Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагноз: закрытый перелом основания 5 плюсневой кости правой стопы без смещения. В травмпункте дали рекомендации - рентген на 7-10 день после гипсовой иммобилизации. Снимки в каких проекциях надо сделать в этом случае?
Здравствуйте. Стандартные проекции - это прямая (снимок сверху стопы) и боковая или 3\4 (это "в пол оборота снимок). Рентгенологи всё это знают и делают, как положено. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2.Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Препятствий для замены обычного гипса пластиковым в Вашем случае не нахожу, но на ногу все равно наступать будет нельзя. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
На сколько нужен гипс?
1 ответЗдравствуйте, играл в футбол 24 августа . сломал ногтевую фалангу правой стопы первого пальца без смещения(закрытый перелом),наложили гипс сказали ходить месяц с ним, не подскажите сколько нужно ходить с гипсом при такой травме
Добрый день. Любой перелом требует иммобилизации (полного покоя) минимум на 4 недели.
Кожное покраснение
1 ответМаме 81 год. Три дня назад покраснела нога (от стопы до лодыжки). Зуда нет, боли нет. По назначению врача принимаем таблетки: конкор, диувер, немного отекшая нога. Есть фотография. Сегодня поликлинника не работает к сожалению.
Здравствуйте! Ваш вопрос еще актуален?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перевязка раны
9 ответовДобрый день! У меня термический ожог стопы от кипятка. Рана открытая, на приеме у хирурга убрали пузыри. Перевязывать очень больно, в момент нанесения мази(левомеколь). Можно ли чем то обезболить рану перед нанесением мази?
Обычно ожоговые и вообще любые раны, кроме свежих укусов животными, промывают раствором антисептика, например, хлоргексидина, а не водой. Промывать надо, чтобы смывать нежизнеспособные ткани и ненужный налет. Ожоги рекомендуется перевязывать не чаще, чем через день, чтобы лишний раз не травмировать раны. А при использовании готовых мазевых повязок, например, "Воскопран", "Брандолинд", смену повязки можно производить через 5 дней, если повязка не загрязнена.
Расшифровка анализов
9 ответовПомогите расшифровать анализы, сдала контрольные цифры посмотреть по биохимии, Холестерин понизился ( без таблеток на Фондмапе) , однако другие показатели повылазили. Из беспокойства сейчас болит стопа, так как вальгусная деформация стопы есть и непонятный запах мочи .
Здравствуйте. Холестерин, как и его атерогенные фракции далеки от нормы, в плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи. Для уточнения изменений в моче - анализ мочи по Нечипоренко и в случае патологии в результате - УЗИ почек и мочевого пузыря. В плане деформации стопы - рентгенография стоп, консультация травматолога\ортопеда.
Здравствуйте! У мужа хронический остеомиелит. Сделали рентген сам врач толком не может объяснить где именно остеомиелит и есть ли он вообще. Прошу вас...
Добрый день. Не очень понятно, есть сейчас свищ или нет. Если свища нет, то в текущий момент времени остеомиелит (если он и был) находится в фазе ремиссии. При его наличии желательно выполнить КТ-фистулографию для выявления источника свищеобразования. По одиночному снимку у пациента с таким хроническим фоном, тем более переснятому на телефон на фоне ближайшего лесного массива, судить о чём-либо просто невозможно, так что логично, что ваш доктор не может однозначно указать на локализацию патологического процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
8 ответовЗдравствуйте! У моей матери ампутирована два года назад нога по верхнюю треть бедра. Гангрена пальца стопы. Год назад на второй ноге начали появляться вот язвочки. Нам на ампутацию или можно как то полечить еще
Здравствуйте. К сожалению, за зелёнкой толком не понятно, что за образования. На голени возможно похожи на небольшие трофические язвы. А выше больше на какие то расчесы и ссадины похоже, либо раздражение на что-то. Отёка выраженного нет на ноге, выраженной гиперемии тоже, в идеале посмотреть стопу. Серьезные нарушения кровотока начинаются с дистальных отделов, поэтому, если есть возможность пришлите фотографию стопы. Ноги холодные на ощупь? Из ранок есть отделяемое? Отёки бывают (визуально по фотографии отёка выраженного нет, может к вечеру всё таки выраженный отёк появляется)? Явно пока о ампутации рано говорить, надо разобраться. Обратите внимание может её беспокоит зуд, она травмирует при расчесах кожу (на фоне диабета, часто беспокоит зуд)? Какие сахара в крови? Зеленку я бы убрала, обрабатывала бы раствором мирамистин/хлоргексидин, если какие то из ранок "подтекают" точечно наносить фукорцин, если под корочкой, то корочку не трогать, пусть заживает под ней. Когда зеленка уйдёт, желательно прислать фотографию ранок, чтобы адекватно оценить размер их, глубину и т.д, скорректировать рекомендации. В плановом порядке произвести УЗДГ сосудов нижних конечностей, с результатами к хирургу/ сосудистому хирургу (чтобы получить полноценную сосудистую терапию внутрь и за одно клинически оценить кровоток)
Перелом дистальной фаланги
6 ответовЗдравствуйте, ушибла палец, сьездила на рентген, диагноз перелом дистальной фаланги первого пальца стопы. На сколько в этом случае целесообразен гипс и можно ли его заменить на лангету или что то другое? Просто зафиксировать лейкопластырем?
Сейчас надеть всё назад и укрепить эластичным бинтом сверху. Завтра ехать к врачу и перекладывать гипс заново. Палец вместе с ногтевой фалангой должен быть в гипсе и обездвижен.
Замена гипса на ортез
1 ответМожно ли поменять гипсовую лангетку на ортез, перелом без смещения плюсневой кости стопы, 3 недели с даты травмы, 2-й рентген показал, что все в норме, езжу на коляске, на ногу наступать не планирую.
Здравствуйте!Можно заменить при условии, если не будете наступать на эту ногу.Через 5 недель с момента травмы рекомендую сделать контрольный рентген без гипсовой лонгеты и ортеза для оценки костной мозоли.Если костная мозоль образована, снимаете ортез и начинаете разрабатывать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухает безымянный палец правой ноги
15 ответовБыл удар ногой в районе пальца, болело. Без обращения в травму. Воспалился безымянный палец ноги после сауны. Опухает правая часть стопы. Скоро третий месяц. Потеря чувствительности. Выполняю рекомендации хирурга. Из сопутствующих, диабет второго типа.
Михаил,здравствуйте! Описанная симптоматика может соответствовать клинике подагрического артрита,который часто возникает внезапно и триггером может выступать посещение сауны,прием алкоголя,застолье,травма. Повышение в крови СОЭ и срб так же может говорить о клинике артрита. Уточню у вас: когда была травма? ранее такое бывало уже,чтобы краснела и припухала стопа или какие то отдельные суставы? какое лечение вы получаете по диабету? Какой у вас рост/вес? Другие суставы не беспокоят,только нога? Псориаза нет у вас? Болей в спине? Консультация хирурга в файле нечитабельна,смазанное фото.