Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильная схема лечения
4 ответаДобрый день. Прохожу лечение у психиатра с диагнозом 43.01 ПТСР, депрессивный эпизод средней степени с сом. симптомами, тревожно-депрессивный синдром, булимия. Основная симптоматика сейчас депрессивная - постоянная слабость, апатия, суицидальные мысли, высокая социальная...
Здравствуйте. Схема Флуоксетин и Реагила в целом является рациональной. Флуоксетин является основным препаратом, а Реагила используем для усиления эффекта. Реагила обычно имеет низкий риск набора веса и по этому параметру считается одним из наиболее нейтральных препаратов. Побочки в виде сонливости и тошноты в первые дни приема встречаются часто и обычно уменьшаются в течение 1–2 недель адаптации. Да, Арипипразол может давать больше активации и тревоги, что вы уже отмечали. Поэтому замена на Реагила думаю обоснована. Но оценивать переносимость новой схемы желательно хотя бы через 10–14 дней. Если сонливость или другие побочные эффекты сохранятся, тогда стоит обсудить с лечащим врачом корректировку терапии. Возможно и возврат к Арипипразолу. Он тоже в целом эффективный препарат.
Уточнение схемы лечения
11 ответовПриветствую. АЛТ 32,3 АСТ 28,6 ХС-ЛПНП 3,92 Участковый терапевт на приеме по результатам анализов медикаментозное лечение не назначила. Посоветовала диету №5. "Лекарства пить не нужно, раз печень справляется с нагрузками." Ранее (другой врач) назначала гептрал и урсосан....
Здравствуйте Прикрепите анализы крови пожалуйста
Какая схема лечения?
2 ответаПроблема беспокоит уже очень давно - анальный зуд. Делала колоноскопию, сдавала на паразитов несколько раз, была у двух проктолов, терапевта, хирурга... Замкнутый круг! И только недавно наткнулась здесь на на сайте на похожую проблему. Советовал врач мазь тридерм. Я решила...
Здравствуйте. У дерматолога были? Необходим осмотр слизистой, есть ли покраснение, шелушение и другие признаки. Аккуратно с тридермом, не более 7 дней. Слизистая тонкая, может быть атрофия от гормональных средств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! С 17 марта болит желудок . При фгдс показано что гастрит. Узи показало 1 степень опущения почек остальное все в порядке. Врач назначил разо 2 раза по 1 таблетке в день три недели , висмута 2 таблетки 2 раза в день на 2 недели, Хофитол 2 раза в ддень по 1...
Здравствуйте! Отмените висмут и Хофитол. Сейчас что вас беспокоит касательно ЖКТ?
По поводу лечения
9 ответовДобрый день. С 16 на 17 в ночь ломило тело, температура 37,3, боль в горле. 17 октября горло продолжало болеть. 18 октября чувствовала себя здоровой. 19 октября вечером температура 37,1. 20 октября до вечера чувствовала себя хорошо. Вечером першение в горле началось. 21...
Здравствуйте. Прикрепите анализы крови, Рентген делали?
Здравствуйте. По заключению УЗИ - образование правой доли щитовидной железы. EU TI-RADS 5. Визуализируется вертикально ориентированное образование с неровными нечёткими контурами с множественными кальцинатами с плотной акустической тенью. Длина 0.6см, ширина 0.6см. Результат...
Здравствуйте При оценке Ti-rads 5 и оценке по Bethesda 3-4 показано проведение оперативного лечения, в данной ситуации-гемитиреоидэктомия. Риск злокачественности при такой картине более 50%. Смысла в наблюдательной тактике нет, так как цитология информативна и картина узи настораживает. Достаточно часто узлы могут не меняться годами, но после радикального лечения подтверждается злокачественный процесс или фолликулярная неоплазия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
13 ответовДобрый день! Важно услышать мнения врачей по дальнейшему лечению и прогнозу. Пришли анализы игхл 22. Макроскопическое описание: Гистологические препараты 23. Микроскопическое описание: Регистристрационный №стекла:53546 Внутр.№:1083 Estrogen 8 яркое (3) ядерное...
Здравствуйте. По ИГХ описана инвазивная карцинома молочной железы тубулярного строения с преобладанием внутрипротокового компонента. Это гормонозависимый, HER2-отрицательный подтип, он наиболее благоприятный биологический вариант РМЖ. По УЗИ лимфоузлы не изменены, что тоже хороший признак. Основное лечение в такой ситуации обычно хирургическое, органосохраняющая операция или мастэктомия - выбор с вами обсудить уже хирург. И обязательно выполняют биопсию сторожевого лимфоузла. После органосохраняющей операции обычно нужна лучевая терапия и гормонотерапия минимум 5 лет. Химиотерапия в такой ситуации обычн не требуется, но окончательно решают после операции. Здоровья Вам.
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Какой план лечения
7 ответовСделала гастроскопию. Заключение катаральный рефлюкс.Аксиальная хиатальная грыжа 1 ст. Смешанный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Лимфангиоэктазия.
Здравствуйте. По описанию самое частое объяснение такой картины связано с сочетанием рефлюкса из желудка в пищевод и заброса желчи из кишки обратно в желудок. Это дает жжение, кислый привкус и тяжесть. Грыжа 1 степени обычно усиливает заброс именно в положении лежа. Лимфангиоэктазия в луковице чаще трактуется как доброкачественная особенность слизистой при длительном воздействии желчи и не указывает на серьезное заболевание. В таких случаях обычно применяют кислотоснижающий препарат, например рабепразол 20 мг утром 4 недели, чтобы уменьшить повреждение слизистой. При горечи во рту нередко используют урсодезоксихолевую кислоту, например урсосан 250 мг на ночь 4 недели, чтобы смягчить заброс желчи. Для заживления поверхности желудка применяют ребагит 100 мг три раза в день 4 недели. При спазмах желудка и кишки часто помогает мебеверин 200 мг два раза в день 10 дней. Питание обычно делают дробным, без жирной еды и больших порций на ночь, это снижает заброс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прописали сменить конкор на кораксан 5 мг Предуктал ОД 80 мг Омакор 1000 мг Нужно ли что-то добавить еще при ЖЭ, сейчас они стали меньше (вообще не ощущаю), также присутствует тревожное расстройство (диагноз поставил психотерапевт)
Здравствуйте. Все зависит от числа ЖЭ, результатов узи сердца, гормонов щитовидной По какой причине конкор на кораксан меняют?