Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
19 ответовЗдравствуйте . В августе 2024 заболел сустав указательного пальца левой руки. Рентгенография кистей от 27.12.2024 (описание) признаки остеоартроза суставов левой кисти. Через месяц-полтора еще заболел правый голеностоп-стопа, отек, горячий. Боль то нарастала, то чуть...
Здравствуйте! Судя по истории вашего заболевания, анализов и инструментальных исследований, действительно, не исключается диагноз серонегативный ревматоидный артрит. При обычном остеоартрозе не повышается до таких цифр уровень СРБ и СОЭ. Терапия НПВС была оправдана, также верно назначение Метотрексата. АЦЦП и антитела к виментину отрицательные, что говорит о хорошем прогнозе заболевания. Уровень ревматоидного фактора всегда связываем с клиническими симптомами и другими маркерами системного воспаления (срб, соэ). Только на ревматоидный фактор никогда не ориентируемся. Прошу уточнить ваш вопрос .
Ревматоидный артрит
7 ответовДано: выставленный диагноз, серонегативный ревматоидный артрит. Высокой степени активности. Из сопутствующих заболеваний ВИЧ инфекция, на терапии. ИС 1400, 55%. Вопрос по лечению РА. Врач предлагает начать с преднизолона 10мг, 2 месяца. Я очень боюсь пить гормоны, не хочу...
Я вам естественно не говорю, что на вашем лечении моджно поставить крест, раз у вас вмч. Нет, конечно. Просто ваш ревматолог зная риски, назначил курсом Преднизолон. Далее всё равно потребуется базисная терапия. Я бы подобрала пока терапия с низким риском влияния на ВИЧ, типо гидроксихлорохина. Далее уже при неэффективности, рассмотреть вопрос о более мягком подавлении иммунного ответа, то есть действительно о гибт.
Ревматоидный артрит
13 ответовДобрый день.У мамы ревматоидный артрит уже 15 лет, принимает сейчас сульфазалазин, из обезболивающих то мелоксикам, теперь аэртал,но он уже почти не помогает, пробовала пить налгезин, коксибы, но че-то они ей не подходят. Кроме того. у нее проблемы с сердцем, и поэтому...
В таких ситуациях обычно рекомендуют Тардиферон по 1 таблетке в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хламидиозный артрит
6 ответовДобрый день. Прошу помочь: 1. Обнаружен хламидиозный артрит (артриты у меня уже 2,5 года). Прошу назначит курс лечения антибиотиками (врач в отпуске, я с маленького городка). 2. Возможен ли параллельный приём с преднизолоном (до этого был два раза короткий курс (2мес) его...
Добрый день, Мария. Давайте разбираться. Так как никакой реактивных постинфекционный артрит не длится 2.5 года. Тут скорее всего причина не в нем. 1. Когда заболели 2.5 года назад, какие суставы тогда заболели? Был отек суставов? 2. Тогда же была предшествующая инфекция за 1-4 недели до этого? 3. Прикрепите выписку ревматолога и анализы,по поиску причины артрита. От простых ( оак, большими, мочи) до более специфических. 4. Выполняли ли вам узи или мрт суставов? Есть снимки? Можете все прикрепить? 5. Лежали ли вы в стационаре по этому поводу? 6. С какого времени вы пьете араву? 7. Боли в спине, пояснице, ягодицах есть у вас? 8. Есть ли высыпания, себорейный дерматит, изменение ногтей? Ставили ли вам или родным диагноз псориаза? 9. Есть жалобы по кишечнику? Здесь важно не пропустить другие виды артрита, и назначить не гормоны, которые сейчас в целом назначаются редко и по показаниям ( для РеА таких показаний нет) .
Псариатический артрит
1 ответЗдравствуйте ! Дали 3 группу инвалидности по этому заключению : М07.3 псариатический артрит обычная форма среднетяжелое течение полиаартрический вариант,безсистемных проявлений степень активности 3 сакроилеит Р.лог 3 ст. Вторичный остеоартроз с поражением коленных суставов,...
Здравствуйте. Какую группу дать решает исключительно мрэк. Какой бы диагноз ни был написан.
Пневмония, артрит
12 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. В сентябре 2024 года хаболела пневмонией,лечилась долго,мучали боли практически во всех суствах. В апреле 2025 наконец-то ставят диагноз ревматоидный артрит, назначают метотрексат в илтге 17,5. Год отличного самочувствия. В мае прохожу проф...
Здравствуйте! В таких случаях важно дифференцировать -пневмонию,которая не отреагировала на амоксиклав ( возможно она вызвана микроорганизмами,которые к нему не чувствительны,либо вирусная) и ревматоидное поражение легких ( в этом случае от антибиотиков эффекта тоже не будет),а так же пневмонию,которая могла быть вызвана самим метотрексатом ( такое тоже может быть) Дополнительно сдают с этой целью прокальцитонин ( при его повышении вероятно речь идет о бактериальной инфекции). Приложите пожалуйста результат СКТ,важно посмотреть описание. Скажите,температура есть? Боль в груди при дыхании? Одышка? Кашель сухой,верно? Ещё такой вопрос: анализы до начала антибиотиков не сдавали? Только сегодня ? Первую пневмонию,осенью чем лечили? Контрольные снимки тогда были «чистые» ? Между этими двумя моментами не беспокоила одышка и кашель? Касаемо купирования боли в суставах на момент отмены метотрексата ( а пока не разобрались какая это пневмония бактериальная или вызванная самим ревматоидным артритом -его отменяют,верно). На это время назначают нпвс,для купирования боли и воспаления . Например,целекоксиб,если нет аллергии,проблем с жкт,почками,серьезных сердечно -сосудистых заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
2 ответаЗдравствуйте, беспокоит отёк и болезненность суставов на пальцах правой руки, симметрично с левой, только на правой 2 фаланги опухли, занимаюсь спортом, поэтому сразу не придала значение, так уже около 2-х недель, до этого ничего подобного не замечала, раз в два дня пью...
Здравствуйте! Симметричные боли и отечность, утренняя скованность, положительный анализ на аццп и рф- могут свидетельствовать о дебюте ревматоидного артрита, в таких суставах еще рекомендуют пройти узи кистей и стоп ( для выявления синовита )-в постановке диагноза также потребуется заключения узи. Да, на ряду базисной терапии, который очно подберет ревматолог ( метотрексат золотой стандарт при РА), могут рекомендовать еще и нпвс , если нет аллергии: целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки или аркоксиа (эторикоксиб) 90мг в сутки при болях по потребности, местно мази на основе нпвс, лфк и не нагружать суставы. Отечност на фоне адекватной терапии не должно быть, а деформации, если наблюдаются то их не исправить к сожалению и лечение будет направлена для снижения активности заболевания ( и чтобы не было деформации других суставов).
Артрит фалангов
19 ответов9й месяц болят и отекают фаланги пальцев рук и ног. "Костяшки" на руках нет. По рентгену артрит. Asl-O, антитела ЦЦП, RF, CRP, СОЭ в норме. Антитела виментину MCV и антинуклеарный фактор HEp-2 не обнаружены. Выписали мне терафлекс мазь и таблетки. Не помогает. Герпес I и II...
Здравствуйте. Описываемые обследования проходили под контролем Ревматолога?Прикрепите результаты анализов к вопросу.
Ревматоидный артрит
1 ответПол года назад поставили ревматоидный артрит серонегативный. Болело много суставов коленный, локтевой, запясный, челюстно лицевой. СОЭ 28 на момент обращения. Принимаю сульфасалазин 2г в день 6 мес, состояние облегчилось, однако до сих пор не могу до конца разогнуть локтевой...
Здравствуйте, Ксения! Ревматоидный артрит это хроническое аутоиммунное заболевание, но при правильном лечении можно достичь ремиссии, сохранять хорошее качество жизни и трудоспособность. Рекомендуется избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок). Скажите пожалуйста, а Вам пробовали назначать метотрексат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализы, артрит или нет? Чем лечить? Что ещё можно сдать, что бы установить диагноз. Ребёнок 4 года ходит как мишка косолапый, на носочках постоянно. Утром скованность. Боль в ногах с конца января. Сейчас лежим в больнице. Пьём нимесулид и кларитромицин ( по...
Здравствуйте, вопрос педиатрам перенаправьте. Терапевты консультируют пациентов с 18 лет.