Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на БКМ
5 ответовРебенку 3 года. Аллергия на БКМ первый раз проявилась в 6 мес, с введением в прикорм молочной кашки, в виде крапивницы вокруг рта. Исключены молочные продукты на 4 мес., в 10 месяцев ребенку введен прикорм пол чайной ложечки темы творожок детский и произошел тяжелый...
Добрый день! АСИТ на пищевые продукты не существует Рекомендую дообследовать ребенка. По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
В 8 мес 20 дней ребёнок первый раз попробовал детский творожок - 1 чайную ложку. Спустя 2 часа поел грудь и через 10 минут его начало рвать фонтаном. Рвота повторялась 5 раз на протяжении 15 минут. После ребёнок обмяк, стал вялым, уснул, температуры и жидкого стула не было....
Здравствуйте Обычно в подобных случаях рекомендуется отложить введение продуктов, в составе которых входит коровий белок Смысла посещения аллерголога сейчас нет, потому что он скажет так же, сдавать анализы не информативно в этом возрасте Потому что АБКМ у детей данного возраста бывает транзиторное Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют убрать молочные продукты и пробовать вводить через 2-3 мес
Хочу набрать вес, 3-4 кг
1 ответЗдравствуйте! При росте 162 вешу 46 кг, иногда бывает и 45. Помню, что раньше всё-таки весила чуть больше (до 50 не доходило, но 47-48 было). Меня бы не волновал так этот вопрос, поскольку мне нравится свой внешний вид, если бы не проблемы со здоровьем, в частности с...
Здравстуйте. По набору веса: питание 4-5-6 раз в день. Нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), белок до 30% доводить в рационе, и даже больше. Жиры полезные, правильные - растительные масла должны преобладать: в виде масел, в виде орехов, семян, авокадо тот же. Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы. Проверяйте работу печени и почек. Проверяйте оак, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моей кошке 15 лет. Ранее она ела сырое промороженное мясо (курица, говядина) + сухой корм Royal Canin как добавку. В целом всегда была активной и вес был 6 кг. Но у нее испортились зубы и в итоге она отказалась от сухого корма. Я пыталась подобрать более мелкий,...
Здравствуйте. По описанию у кошки действительно очень чувствительный ЖКТ, и на фоне возраста это встречается часто. Рвота с кровью после жирной пищи больше похожа на хроническое раздражение слизистой желудка, гастрит, возможные проблемы с желчным пузырём или периодические обострения панкреатита. Особенно часто такую реакцию у возрастных кошек дают свинина, печень, жирная курица и вообще продукты с высокой жирностью. Поэтому их лучше полностью исключить. Судя по вашему описанию, наиболее спокойно кошка переносит нежирную говядину, индейку и курицу, именно их и стоит оставить как основу рациона. По анализам критичных изменений я не вижу, но есть умеренное повышение АЛТ и щелочной фосфатазы. У возрастных животных это может говорить о гериатрических изменениях в печени, особенно если в рационе раньше периодически была жирная пища. Это не выглядит как тяжёлое острое поражение печени, но требует щадящего питания и контроля в динамике. Основная проблема натурального кормления кошек не белок, а дефицит кальция, таурина, витаминов группы B и микроэлементов. Просто мясо и детское питание полноценным рационом не являются, даже если кошка чувствует себя на них относительно хорошо. При этом у вашей кошки ЖКТ чувствительный, поэтому резко расширять рацион сейчас не стоит. В таких случаях обычно лучше не вводить много новых продуктов, а аккуратно добавить витаминно-минеральный комплекс именно для кошек на натуральном питании. Это безопаснее и проще, чем пытаться балансировать рацион через субпродукты и кости. Также желательно кормить чаще и маленькими порциями4-5 раз в день, рыбу оставить как лакомство не чаще 1 раза в неделю.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, рассчитать норму КБЖУ. Мне 23 года. Начала свое похудение 2 недели назад. Мой вес был 85кг, сейчас 83, при росте 162 см. Хотелось бы похудеть до 60кг без вреда для здоровья. Знаю, что диеты и голодовки это все ерунда. Главное уметь...
Да, а белка и жиров в рационе достаточно по моим расчётам. При достижении нужного веса ,норма калорий будет выше, т.к. сейчас расчитано на дефицит
Сонливость и слабость при онкологии
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
Здравствуйте. Первые дни приема трамадола это нормальная реакция на препарат. Дальше будет лучше. Не переживайте. т.е. на фоне трамадола легкое помутнение сознания, сонливость, возможно тошнота. так же трамадол вызывает запоры. Употреблять больше клетчатки, свеклы, льняное масло и др. При отсутствии стула гутталакс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Собака мопсик, возраст 10,6 лет. В анамнезе мастоцитомы кожи (несколько операций, 3 укола химии), на данный момент около 2-х лет в этом плане все более менее ровно. Раз в 3-4 месяца ходим на узи брюшной полости для исключения появления каких-либо образований....
Здравствуйте ! По представленным данным у вашей собаки наиболее вероятна протеин-теряющая энтеропатия на фоне лимфангиоэктазии и воспалительного процесса в тонком кишечнике. Это подтверждается совокупностью следующих факторов: эндоскопическая картина и биохимия крови с выраженным снижением общего белка, альбумина и глобулинов. При этом важно понимать, что ни УЗИ, ни эндоскопия сами по себе не позволяют достоверно отличить хроническое воспалительное заболевание кишечника от кишечной лимфомы. Единственный метод дифференциации это гистологическое исследование. Далее отвечу на ваши вопросы по пунктам. 1. В текущей ситуации, при клинически стабильном состоянии собаки, немедленное начало терапии Лейкераном до получения результатов биопсии не является строго обоснованным. Срочное начало иммуносупрессивной или цитостатической терапии обычно показано в случаях тяжелого течения: выраженная диарея, рвота, потеря массы тела, снижение альбумина до критических значений, появление асцита или периферических отеков, ухудшение общего состояния. В вашем случае этих признаков нет и это значит, что у вас есть время для ожидания гистологии без существенных рисков для здоровья питомца. 2. Лейкеран это цитостатик и он широко применяется в ветеринарной гастроэнтерологии не только при лимфоме, но и при тяжелых формах хронической энтеропатии как иммуносупрессивный препарат. Его назначают, когда диета и глюкокортикостероиды (ГКС) не дают эффекта. То есть ваш лечащий врач рассматривает заболевание как иммуновоспалительное и предлагает сразу более сильную иммуносупрессивную терапию, учитывая ваш отказ от ГКС. К сожалению количество слов при ответе ограничено, поэтому жду от вас комментария и продолжу ответ на остальные вопросы.
Атопический дерматит и АБКМ
10 ответовЗдравствуйте. Мы уже окончательно запутались, помогите распутаться. Дано: ребенок 2 месяца 1 неделя, смешанное вскармливание, но в основном на смеси, грудное молоко примерно 100мл в день. В 2 месяца пошли на осмотр к педиатру, был выставлен диагноз диатез, прописан...
Илья, здравствуйте! По фото атопический дерматит. Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии. С возрастом часто проходит. С питанием связано редко. Да, есть случае, которые являются проявлением абкм, но их меньше и как правило, есть симптомы со стороны жкт ( жидкий стул/запор, кровь в стуле, плохие прибавки по весу, обильные срыгивания). Если этих симптомов нет, диагноз Абкм маловероятен. Действительно, Вы правы, анализов для подтверждения абкм нет( Копрограмма косвенно говорит об этом). Рекомендую пока остаться на прежней смеси. Рекомендую: 1. В помещении необходимо создать благоприятный микроклимат: оптимальная температура 20-22° С, влажность 50-60%. Это значительно влияет на высыпания и увлажнение кожи. 2. Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. 3. Уход за кожей должен быть ежедневным: Рекомендованы ванны( со специальными средствами для купания - эмолиум эмульсия для купания / урьяж ксемоз масло для купания / ла кри масло для купания) в теплой воде в течение 3-5 минут. После купания нужно аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент( липикар, липобейз, эмолиум, атопик и другие). Наносите эмоленты толстым слоем, 5-10 раз в день.
Боли внизу живота
7 ответовЕсть инфицирование ВПЧ. Изначально был 16 тип, сейчас 16 тип ушел, появился 58. Сдаю цитологию регулярно. В октябре была цитология отличная. В августе пришла уже с дисплазией. Кольпоскопия в марте 2021 была тоже чистая, в августе доктор увидела пораженные участки, но сказала,...
Конечно, может быть. Сейчас можно свечи ректально Дикловит по 1 свече в день 5 дней. И на УЗИ потом обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, столкнулся с данной проблемой год назад в августе. Заболел бок правый, сходил к врачу сделал УЗИ сдал кровь, сказали сладж и взвесь, пропить урсосан назначили, я просил месяц, толку ноль, боль всё оставалась, но прошли месяцы, а уже и год, но мне...
Здравствуйте! Анализируя вашу клинику, можно предположить хронический калькулезный холецистит с дисфункцией желчевыводящих путей Пожелтение склер после алкоголя говорит о нарушении печеночной функции и затрудненном оттоке желчи. Длительный прием урсосана без эффекта может указывать на то, что процесс зашел слишком далеко для консервативного лечения. В таких ситуациях обычно рекомендуют 1. МРХПГ (МР-холангиопанкреатография) для оценки состояния желчных протоков 2. Динамическая холесцинтиграфия с определением фракции выброса желчного пузыря 3. ЭРХПГ 4. Биохимия крови расширенная: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин общий и прямой, амилаза 5. УЗИ с определением сократительной функции желчного пузыря после желчегонного завтрака 6. Копрограмма При фракции выброса менее 35% и выраженном болевом синдроме показана плановая лапароскопическая холецистэктомия. Консервативное лечение уже исчерпало себя за год терапии. До операции для купирования болевого синдрома рекомендуют обычно дюспаталин 200 мг 2 раза в день длительно, одестон 200 мг 3 раза в день курсами по 2 недели, при обострениях - спазмолитики парентерально (дротаверин, платифиллин). -Строгая диета №5 с исключением жареного, жирного, острого, алкоголя полностью. Рекомендуют в похожих ситуациях консультацию хирурга-гастроэнтеролога для решения вопроса об оперативном лечении. После удаления желчного пузыря в 85-90% случаев болевой синдром полностью купируется, качество жизни восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Альтернативы хирургическому лечению при вашей клинике практически нет. Временная нетрудоспособность после лапароскопии составляет 10-14 дней, что значительно меньше, чем продолжающиеся мучения с постоянными обострениями.