Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопах
6 ответовДобрый день, мне 48 лет, рост 164 см, вес 60 кг, месячных нет 2 года. По назначению врача гинеколога принимаю поочерёдно эстравэл и менорил плюс. В 2023 году появились первые признаки заболевания, в виде болей в правой пятке. Рентген показал пяточную шпору. Пролечилась, боль...
Здравствуйте! По результатам обследования: мочевая кислота 313,1 мкмоль/л - в пределах нормы для женщин. СРБ 1,34 - в норме. Ревматоидный фактор 4 МЕ/мл - в норме. АСЛО 101,4 - в норме. При нормальном уровне мочевой кислоты говорить о подагре преждевременно. Подагра - это прежде всего клинический диагноз, который требует острых приступов с покраснением, отёком сустава, нестерпимой болью в покое, и желательно подтверждения кристаллов уратов. У вас картина другая - боль при нагрузке, проходит в покое, есть плоскостопие и пяточная шпора в анамнезе. Это скорее биомеханическая история, чем подагра. По поводу аллопуринола: при нормальной мочевой кислоте и отсутствии подтверждённых подагрических атак его назначение не целесообразно. Что действительно важно сделать дополнительно - рентген стоп с нагрузкой для оценки степени плоскостопия и состояния суставов, и консультация ревматолога для исключения других причин боли. Ортопедические стельки и ЛФК - это как раз то, что правда может помочь при вашей картине.
Добрый день! Я страдаю от последствий приема антибиотика фторхинолонового ряда (левофлоксацин). В основном имеются боли в ахилловых сухожилиях (поставлен диагноз теносиновит). Но в других частях тела также есть небольшие боли, жжение, щелчки. Также есть проявления нейропатии...
Здравствуйте, Пётр. Левофлоксацин выводится через 72 часа и после этого можно принимать ГКС. Одновременно нельзя, препараты взаимодействуют. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Гематома после кс и релапаротомии
5 ответов28.10 было кс, почти экс из-за тянущих болей в пояснице на сроке 38.6 недель. В этот же день ночью упал гемоглобин до 69, было переливание крови и плазмы. Обнаружили гематому 11,5 см и маленькую организованную. Провели срочную релапаротомию, поставили дренаж. До 02.11 лечили...
Здравствуйте, не совсем понятно где у Вас гематома, если увеличилась матка, то вероятно речь идет и гематометре, если гематома в животе, то сокращающая терапия ее никак не опорожнит, и у такой гематомы два пути медленно рассасываться и организоваться, либо нагноиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция 4 стадии
1 ответВ течение нескольких лет периодически болело правое колено. Постоянные силовые тренировки, профессиональные занятия танцами - основные виды деятельности. В последний месяц стало невозможно согнуть ногу, сесть на стул, на корточки, при подъеме и спуске по лестнице боль. Фоново...
Здравствуйте Валерия! В результате физических перегрузок возник участок хондромаляции суставного хряща надколенника ,а также гипертрофия медиапателярной складки. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение: Лечение вам назначили правильное Можно добавить -иммобилизация коленного сустава в туторе до 5-6 недель (создать условия для закрытия участка хондромаляции) -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,и болевой синдром остается интенсивным,то выполняют артроскопическое удаление медиапателлярной складки и хондропластику надколенника Подскажите, пожалуйста, какие перспективы в данном случае? -перспективы благоприятные Какая необходима операция? артроскопическое удаление медиапателлярной складки и хондропластика надколенника А также, сколько занимает времени восстановление, и есть ли возможность вернуться после такого в спорт и продолжать активность? -около 4-6 месяцев после купирования болей можно возвращать физическую активность без чрезмерных нагрузок на сустав . Всего самого наилучшего!
С сентября боли в стопах: подошва и свод на левой ноге, периодически свод на правой. постоянной боли нет, больше при движении стопой и ходьбе пока не расхожусь. По ортопедии: год назад поставили поперечное плоскостопие, прописали стельки. летом не носила, ноги не болели. в...
Здравствуйте. Анализы нужно досдать. Ревмопробы (АСЛО, АНФ, мочевая кислота), HLA-B27. По локализации боли больше данных за подошвенный фасцит с вовлечением мелких суставов стопы. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности стопы, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. На подограмме это всё чётко видно. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением ИНДИВИДУАЛЬНЫХ орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы. Стандартные стельки, которые не помогают, носить нельзя. Рекомендую изготовить стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Поскольку обычные таблетки, мази и физиопроцедуры не помогают, рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Здравствуйте. Есть диагноз туннельный синдром с компрессией срединных нервов с обеих сторон на уровне карпального канала. Дорсопатия: распространенный остеохондроз, хроническое рецидивирующее течение. В феврале этого года было сильное обострение, немели обе руки, ночью...
Здравствуйте Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва) https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737 модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения); Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон вм утром Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей) Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости. Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В сентябре 2024 был первый эпизод эписклерита левый глаз, диагноз и лечение у офтальмолога. Далее рецидивы раз в 1-2 месяца. Иногда течение легкое - проходил сам за 2-3 дня, иногда капала тобрадекс - помогало. В 3-4 июля правый глаз покраснел, светобоязнь,...
Здравствуйте! По результатам анализов отмечается реактивация ЦМВ, наличие помимо ЦМВ инфекции, еще и ВЭБ инфекции. Для лечения в таких ситуациях может применяться Валацикловир, но эффективность его против ЦМВ низкая. Считается более эффективным Фамвир в сочетании с уколами Циклоферона.
Синовит тазобедренного сустава
6 ответовДобрый день) уважаемые доктора, помогите пожалуйста)ранее уже задавала вопрос, но не было одного результата анф, сегодня пришел! ребенку 5 лет, мальчик, недели 4-5 назад появилась хромота, через определенное время хромота прошла, но при беге не хромает, но кажется как бережет...
Я не Нострадамус и в может\не может не играю. Положено пересдать через 3 мес - нужно пересдать. Вы уже меня просили АНФ по другим анализам предсказать. Выполняйте рекомендации и не требуйте ответов на вопросы, на которые ответов пока нет.
Болит голова каждый день 2 года
5 ответовЗдравствуйте! У мужа на протяжении 2 лет каждый день болит голова с правой стороны за ухом (сейчас иногда начала болеть и слева),мужу 43 года. Сделали МРТ головы, КТ головы , УЗИ сосудов шеи, МРТ всего позвоночника. Есть киста справа в верхнечелюстной пазухе 1.7-1 см....
Не могли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк языка, лимфостаз, травма
76 ответовДоброго дня! В следствии уколов в область языка (дистония языка - заднебокового края то бишь шилоязычной мышцы) образуются отёки и рассасываются лишь в течение 2-3 месяцев если самостоятельно. Лимфодренаж, лимфомиозот, супрастин, аркоксия - 0 эффекта Насколько безопасен...
Здравствуйте! Иньекции ботулотоксина в глубокие мышцы языка при дистонии могут провоцировать стойкий отек из-за нарушения микроциркуляции и локального лимфостаза в ограниченном пространстве. Относительно дексаметазона Курс из 3–5 инъекций по 4 мг считается коротким. Для системного здоровья такой курс обычно проходит бесследно. Потерю мышечной массы вызывают только длительные курсы. Основная проблема здесь -это наличие кисты и полипа в пазухе. ГКС временно снижают местный иммунитет, что может спровоцировать обострение гайморита. Вводить дексаметазон прямо в отек языка рискованно. Ткань языка очень рыхлая, лишний объем жидкости может усилить сдавление и затруднить дыхание. Системное введение безопаснее и эффективнее для снятия диффузного отека. Учитывая , что отек мягкий , это подтверждает застой лимфы и межклеточной жидкости. В таких случаях могут рекомендовать: 1. УВЧ-терапия хорошо помогает при глубоких отеках, улучшая проницаемость сосудов. 2.Фонофорез с гидрокортизоном Ультразвук доставляет стероид местно в ткани языка без системных побочек и лишних проколов. Это эффективнее просто лазера. 3. Если Аркоксия не помогла, препаратом выбора для мягких тканей часто является Лорноксикам-Ксефокам, у него более выраженный противоотечный потенциал. Сейчас не стоит вводить дексаметазон прицельно в язык самостоятельно. Это может вызвать абсцесс или некроз при попадании в зону действия ботулотоксина. Лучше закончить курс 5 дней внутримышечно. Также обязательна консультация ЛОРа, чтобы убедиться, что отек языка не усугубляет дренаж пазухи. Использовать высокую подушку,чтобы обеспечить гравитационный отток жидкости от головы.🙏🏼