Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На МРТ диагностировали протрузии дисков и секвестированную грыжу. С 11 февраля 2026 года мучают боли. Консультации невролога и нейрохирурга заканчиваются рекомендациями к операции. Гематолог категорически против, т.к. поставлен диагноз остеомиелофиброз. Помогите,...
Здравствуйте по МРТ выявлены протрузии на нескольких уровнях и крупная секвестрированная грыжа L4–L5, а также абсолютный стеноз позвоночного канала на уровнях L1–L3 и L4–L5. Дополнительно есть смещение позвонка L4, артроз фасеточных суставов и утолщение связок, что усиливает сужение канала и нагрузку на нервы.Основная проблема не только грыжа, а сочетание грыжи и критического сужения позвоночного канала, из-за чего нервные структуры находятся в условиях выраженного сдавления. Операцию предлагают именно из-за секвестрированной грыжи и абсолютного стеноза, так как при таком состоянии есть риск стойкой боли и неврологических нарушений.Консервативное лечение возможно, но оно не устраняет саму грыжу или стеноз, а направлено на снижение боли и воспаления.Обычно рекомендуют препараты от нейропатической боли например прегабалин, габапентин, парацетамол, иногда осторожно НПВС по согласованию с гематологом, миорелаксанты при спазме, иногда короткий курс гормональной терапии. Также важно ограничение нагрузки, исключение наклонов и подъема тяжестей, щадящая активность и ЛФК после уменьшения боли. В некоторых случаях возможны блокады, но при вашем заболевании крови они требуют особой осторожности.Поэтому требуется регулярное наблюдение и контроль неврологического состояния. Если появится слабость в ноге, нарушение мочеиспускания или нарастающее онемение это повод для срочного пересмотра тактики лечения.
Замена клексан
6 ответовДобрый день! Гематолог выпивал клексан 0,4 в жк гинеколог выписала рецепт на получение, позже позвонили из жк и сказали, что клексана нет будет другой элмапарин 0,3. А я уже 2 месяца колола клексан, можно ли такую замену ?
Добрый день. Да, можно сделать такую замену. Единственное необходимо согласовать с гематологом дозировку, возможно необходимо 0,6
Нормобласты в ОАК
24 ответаДобрый день. В общем анализе крови обнаружены нормобласты 0,2%, так же снижен индекс распределения эритроцитов - показатель 40,6 (при норме 42,00-53,6). Остальные показатели в норме. О чем свидетельствуют такие изменения? пожалуйста помогите, гематолог принимает только в июле.
Здравствуйте. Пересдайте общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом лаборантом. Что намного точнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне прописала гематолог таблетки Остеокеа, но таких таблеток к сожалению нет ни в одной аптеки, не могли бы вы мне подсказать можно ли их заменить на какие то другие или их можно вовсе не принимать?
Здравствуйте, Светлана, можно по отдельности принимать составляющие этого препарата - это витамин Д 2000МЕ, препараты магния (магнеВ6, магнелисВ6), кальция, цинка
Добрый день! У ребенка 4 месяца уже дважды повышенные тромбоциты в крови. Последний анализ — 605. Соэ норма, гемоглобин 119. Направляют к гематологу. Что может быть причиной? Онкология? Какие доп обследования назначит гематолог? P.S. у меня наследственная тромбофилия
Добрый день, Юлия ! По клиническому анализу крови у малыша нет критических отклонений и подозрений на серьезные заболевания крови , в том числе за онкологию В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-900тыс у детей до 1 года в силу незрелости кроветворения Никакие заболевания не подозреваются или дообследование не нужно Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Как поднять уровень ферритина?
25 ответовДобрый день ! Переодически сдаю анализ на ферритин. 18.05.23 года уровень был - 41,96 нг/мл, 10.11.23 - 31,3 мкг/л, 28.05.24 - 13,7 мгк/л. При этом гемоглобин - 128-134г/л. Что делать? К кому лучше обращаться ( терапевт или гематолог)?
То, что вы перечислили в питании- рацион хороший, но видимо красного мяса не хватает. Можно Джентл Айрон от Солгар. (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо. Выше дополнила первое сообщение, тоже прочитайте , пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём фолиевой кислоты
4 ответаПосле удаления желудка(онкология) поставили диагноз макроцитарная анемия. Гематолог назначил приём фолиевой кислоты 5гр.в сутки в течение двух месяцев. В инструкции по применению этого лекарства указана норма 1 гр. В сутки 30 дней. Как правильно мне принимать?
Зинаида, здравствуйте! Обычно рекомендуем прием таких больших доз фолиевой кислоты не более месяца, а далее пересмотреть уровень фолиевой кислоты в крови. Но такая тактика применяется, только если был подтверждённый дефицит фолиевой кислоты в крови до лечения. Сдавали анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту?
Мне сделали стернальную пункцию 19.05.25 В результате анализа многие показатели не в норме, гематолог сказал,что страшных заболеваний крови нет,изменения в рамках заболевания,у меня СКВ, но показатели же не в норме,как понять такой ответ?
Здравствуйте! Имеется раздражение костно-мозгового кроветворения,возможно, за счёт хронического воспалительного заболевания. Острых агрессивных опухолей крови нет. Приложите, пожалуйста, общий анализ крови.
Тромбофилия, гомоцистеин
7 ответовЯ сдала кровь на гомоцистеин, он = 13,85 При беременности сдавала на генетику, выявили риск тромбофилии и наблюдал гематолог 9 месяцев. Родила 10 мес назад. Пол года назад гомоцистеин был 12 Насколько все это критично и нужно ли лечение?
Гематома и кровотечение, скорее, может говорить о недостаточном свертывании, а не о тромбофилии. Выявленные у вас полиморфизмы клинически незначимы. Достоверно не доказано, чтобы они увеличивали риск тромбозов, их связь с потерей беременности не установлена. Если у вас есть признаки повышенной кровоточивости (синяки, кровотечения, обильные месячные), то необходимо исключать заболевания, связанные с недостаточным свертыванием крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
2 ответаЗдравствуйте! У меня сильное головокружение. Здала анализы врач гематолог сказал что у меня выраженная железодефицитняа анемия. Уже 3 недели пью ферлатум фол по три флакона в день. Улучшений нет. Сильная слабость бледность головокружение. Сонливость. Что мне дальше делать???? ?
Здравствуйте. Переходить на инъекционные формы, добавить В12. Проверить ЖКТ на предмет кровотечений, заболеваний. Какие цифры гемоглобина? Возможно стационарное лечение.