Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз
12 ответовДобрый день! Лет 10 назад впервые сдала анализы, Т3, Т4, ТТГ и антитела, антитела зашкаливали, ТТГ повышен, поставили диагноз субклинический гипотиреоз аутоимунный тиреодидит. Назначили эутирокс 50 и 75 мгм, в итоге повышались и ТТГ и т4 одновременно, начались сердечные...
Здравствуйте. При первой сдачи крови ттг был высокий а т4св низкий? Стоит сдать кровь на ферритин. Витамин д принимаете? В день сдачи на т4св тироксин принимать после сдачи иначе т4св будет повышенным, если ттг остается повышенным значит дозу тироксина необходимо прибавить до 50 мкг
Климакс и згт
15 ответовМне 44 года, не рожала . Начался климак, минопауза не знаю как правильно месячные то есть то нету, все прелести этого счастья свалились кучей на меня в один день. Чинеколог назначила клималанин пока ждали узи груди, потом фемостон мини , после приёма фемистона через дней 10...
Завтра таблетку Фемостона мини принимать не следует: при подтвержденном тромбозе на фоне препарата таблетированную менопаузальную гормональную терапию обычно прекращают сразу. Постепенное снижение дозы не требуется, резкая отмена не опасна - возможен только возврат приливов, потливости, нарушений сна или появление кровянистых выделений. Ожидать до понедельника нежелательно: заключение УЗИ вен нужно взять с собой и сегодня обратиться в отделение неотложной помощи, поскольку тактика зависит от расположения, размера тромба и его близости к глубоким венам. Самостоятельно начинать аспирин, антикоагулянты или другие препараты не рекомендуется. До очной оценки ногу не следует массировать, прогревать или туго бинтовать. При внезапной одышке, боли в груди, кровохарканье, обмороке, резком усилении отека или боли в ноге требуется немедленно вызвать скорую помощь. После уточнения типа тромбоза симптомы менопаузального перехода обычно контролируют другой тактикой: системные таблетки с эстрогеном при венозном тромбозе обычно не используют, а негормональные варианты или другие формы терапии рассматривают только после индивидуальной оценки риска.
Субклинический гипотиреоз
1 ответДобрый день! Поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит, гипертрофический форма, субклинический гипотиреоз. Ттг - 5.15 (0.4-4.0), Т3 - 4.5 (3.8 - 6.0), Т4 - 10.4 (7.85 - 14.41), анти-тпо 381 (менее 30), ферритин - 6.4 (10 - 120), витамин д - 18.1 (30 - 100) . Узи тоже...
Добрый день! В таком случае диагноз АИТ не можем поставить, терапия не рекомендована. Небольшое повышение ТТГ при нормальном уровне св.Т4 не является показанием к терапии эутироксом. Отмечается повышение уровня АТ-ТПО, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Не требует «снижения» уровня антител, их контроля. Терапия эутироксом рекомендуется в тех случаях, когда выявлен стойкий гипотиреоз. Чаще всего такой гипотиреоз развивается вследствие АИТ. Однако, для данного заболевания, а соответственно, и назначения препарата требуются 3 критерия: повышение АТ-ТПО, диффузные изменения ткани ЩЖ на УЗИ ЩЖ, а также стойкое повышение ТТГ и снижение св.Т4. Рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц. Рекомендуется использовать йодированную соль, кушать морепродукты 2-3 раза в неделю. Отмечается недостаточность витамина Д, рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 2 месяцев с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно. С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 3 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно выбрать ЗГТ
13 ответовДобрый день! Нахожусь в менопаузе три года, из-за плохого самочувствия попросила гинеколога назначить ЗГТ, на данный момент принимаю Леатрису 3 месяца. Пришла на первую проверку после назначения ЗГТ и попала к другому гинекологу, которая посоветовала поменять на Фемостон ,...
Поняла. Смотрите, действительно двухкомпонентные препараты более предпочтительно, т к. Они защищают эндометрий и молочные железы от гиперплазии (сильного размножения клеток). А кровянистые выделения м.б. связаны с тиболоном в леатрисе. Можете её отменить, сделать узи для оценки М-эхо (не более 5 мм д.б.), , желательно сдать мазок на онкоцитологию, если не сдавали в течение 1 года, маммографию. Если все впорядке, то переходить на фемостон 1/10 или анжелик (считаю для вас более предпочтительно)
Гипотиреоз влияние на ребенка
3 ответаЗдравствуйте! Такая проблема у меня АИТ, гипотиреоз, в Начале беременности ТТГ повышался до 7, потом его снизили, ребенок родился 4200, 55 см, его проверили на врождённый гипотиреоз у него вче нормально, сейчас 5 месяц, его вес около 10 кг, рост 71 см, может ли это быть от...
Все правильно. Сначала сдайте анализы, есть вероятность что гормонзаместительная терапия не потребуется.
Субклинический гипотиреоз
1 ответДобрый день, в 10 недель беременности получила анализ ТТГ 4.78 мМЕ/л, но к эндокринологу так и не направили и больше не говорили пересдать этот анализ. Поставили диагноз субклинический гипотиреоз и назначили Л-тироксин 50 мкг в сутки. Сейчас уже 30 недель и ТТГ 5.94 мМЕ/л....
Здравствуйте! Увеличьте дозировку до 75 мкг. Также принимайте Йодомарин 200мкг всю беременность и период кормления. Показатель ТТГ не сильно выше нормы, никаких отклонений у малыша быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения на фоне приема ЗГТ
2 ответаДобрый вечер! Мне 52 года. Последняя менструация была 8 месяцев назад. И на последнем УЗИ от 3.12.23г. Фолликулы не лоцируются. Полтора месяца назад начала прием ЗГТ по рекомендации врача - эстражель 1 клик + праждисан 100 мг или утражестан 100 мг вагинально ежедневно . ...
Здравствуйте. Нет, это нормально. Месячные ещё могут идти, но это искусственно, беременность не возможна, так как яичники истощены. Продолжайте приём под контролем узи раз в пол года , маммографии (1 раз в год), коагулограммы (кровь)
Гипотиреоз,выпадение волос
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите,пжл, маме 62г, 6 лет назад поставили диагноз гипотиреоз,началось выпадение волос. Принимает гармоны,ттг в норме последние 3 года в норме,но волосы продолжают выпадать. В чем может быть причина?
Здравствуйте, проблема может быть в железодефиците. Сдайте кровь на ферритин, что это исключить.
У меня гипотиреоз?
12 ответовЗдравствуйте, сдала вчера анализы,у меня гипотиреоз? Завтра иду к врачу,но хочу сейчас что-то узнать Ужасно выпадают волосы и самочувствие не очень ТТГ - 6.33 мМО/л Свободный Т-3 - 5.72 пг/мл Свободный Т-4 -6.14 пмоль/л
Все зависит от причины. Для этого необходимо сдать ат к ТПО. Принимать нужно постоянно и контролировать в динамике анализы. Эутирокс или л тироксин 75 мкг 1 таб, строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приема других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приливы при ЗГТ
6 ответовМне 61 год. На ЗГТ более 10 лет. С 2021 принимала Анжелик микро и фемостон конти. В феврале начались приливы. Прекратила приём препаратов. Доктор назначил эстрожель (1 нажатие) и утрожестан 100 1 раз в день. Приливы стали чаще. Что посоветуете?
По результатам повышен ТТГ, всё же ориентируемся на уровень до 4, повышение может давать картину "приливов". Рекомендую дополнительно сдать кровь на АТ к ТПО и сделать УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога. Холестерин очень высокий, нужно сдать липидный спектр и сделать ЦДС сосудов нижних конечностей, головы и шеи. При таком высоком уровне холестерина нужно, в первую очередь, исключить наличие атеросклероза сосудов и наличия тромбов. Сейчас приём гормональной терапии не рекомендую, можно заменить на витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, Фамвиталь и дополнительно принимать Ци-Клим аланин по 1т*2р в день 10 дней, по потребности курс можно повторить. Либо остаётся вариант приема антидепрессантов, они хорошо убирают вегетативную симптоматику, назначаются при наличии противопоказаний к МГТ