Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Болит локоть,но не сустав. Диагноз артоз(тазобедренных суставов и запястья двух рук),мучаюсь с суставами с 18 года. Но рентген и УЗИ локтя без изменений . Болит уже почти два месяца. Сначала было онемение, скованность в пальцах,сил в руке нет(невозможно даже...
Здравствуйте! Вам нужно пройти обследование ЭНМГ верхних конечностей, чтобы определить, имеется ли сдавление нервов и если да, на каком уровне(запястный канал или кубитальный). Показана местная физиотерапия с ГКС и карипазином, внутрь можно применять ипидакрин. Если эффекта от лечения нет , показано хирургическое лечение - декомпрессия нерва.
Реабилитация после пластики ПКС
3 ответаДобрый день. 02.04.2025 была проведена операция по аутопластике ПКС. В стауционаре выдана программа реабилитации, ну уж очень обобщенная. Понятно, что сейчас до 6-ой недели показана полная иммобилизация коленного сустава (ношу туттор). На приеме у травматолога проводят только...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Самим разрабатывать колено - неблагодарное дело. Да и можно не справиться с этой контрактурой. В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК. Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке. Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях. Как Вариант оптимально попасть на госпитализацию в Мурманскую областную больницу в отделение травматологии. Они по ОМС имеют право положить на реабилитацию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте! Мне 43 года и в крайние два появилась нестерпимая боль в коленях, особенно в правом. Не могу сидеть нога на ногу, не могу носить каблук, приседать на корточки, вообще после сгибания ног(какие то элементарные жизненные ситуации) ощущаю временную адскую боль. Мази...
Здравствуйте, Лариса. Сдавали ли Вы кровь на ревмопробы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 20 лет, 177/56. 2 месяца назад начались проблемы с ЖКТ: умеренный поверхностный гастрит,так же месяц назад УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре была обнаружена взвесь в небольшом количестве,был маленький перегиб шейки желчного пузыря,подозрение на дискенезию...
Здравствуйте. Сдайте кровь на антитела к антигенам лямблий, Хеликобактер, гельминтов, кал на дисбактериоз.
Категория годности
7 ответовНеврологический статус: сознание ясное. ЧМН без особенностей. Слабость тыльного сгибания левой стопы и пальцев до 3-4 баллов, подошвенное сгибание 3 баллов. Глубокие рефлексы живые, равные. Поверхностные брюшные рефлексы живые с обеих сторон. Ахиллов рефлекс слева снижен....
Здравствуйте После нейрорафии большеберцового нерва при наличии стойкого неврологического дефицита (слабость 3–4 балла, чувствительные нарушения, снижение ахиллова рефлекса) на ВВК чаще всего устанавливается категория годности «В» (ограниченно годен) либо «Д» при выраженном и стойком нарушении функции, решение принимается по результатам динамики восстановления. В первые 3–6 месяцев после операции оценка, как правило, предварительная, окончательная категория определяется после завершения реабилитационного периода и стабилизации неврологического статуса. Восстановление периферического нерва медленное — ориентировочно 6–12 месяцев, иногда до 18 месяцев, с постепенным возвратом функции по мере регенерации. Ключевое значение имеет регулярная реабилитация (ЛФК, нейростимуляция, контроль ЭНМГ), так как именно по динамике восстановления силы и чувствительности принимается итоговое решение ВВК.
Заболевание суставов
11 ответовЗдравствуйте. У моей мамы с 30 лет тянется непонятная проблема с суставами. Сейчас ей 54. Беспокоят несколько суставов: голеностопный, коленный, тазобедренный, мелкие суставы кистей и пальцев рук. На руках суставы воспаляются и самостоятельно проходят, а на ноге голеностопный...
Здравствуйте! 1. АНФ в титре 1:160 считается в ревматологии нормальным значением. Некоторый титр антител есть у здорового человека,а так же может быть как реакция на орви,любую инфекцию,гормональный сбой,аллергию. Но,эти цифры -не патология. И с огромной долей вероятности исключают наличие аутоиммунной патогии,например системной красной волчанки,склеродермии,болезни Шегрена. 2. Высокие цифры СРБ и соэ в совокупности с припухлостью в суставах требуют исключения артритов,различной этиологии. Ревматоидного,псориатичечкого,спрндилоартрита. Но могут быть и признаками любого воспаления в организме!! Они не специфичны. С этой целью обычно выполняют инструментальные исследования ( рентгенографию,узи,мрт) беспокоящих суставов,чтобы визуализировать изменения. 3. РФ в нормальных значениях не исключает серонегативный ревматоидный артрит. Обычно так же смотрят более специфические антитела -к виментину и АССР. Уточню: припухлость в суставах кистей есть сейчас?Скованность в них? Сколько длится она,если есть. Псориаза нет у мамы? Высыпаний каких либо на коже? Бои в спине больше приидаижениях? Или в покое сильней,например когда лежит долго? Ночью болит спина? Скованность есть в позвоночнике? Как давно выполняли рентгенографию органов грудной клетки,узи внутренних органов? Проходили осмотр у гинеколога? Какие то препараты принимает на постоянной основе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пальцы рук, сильнее указательные, усиливается при надавливании в определенных местах. Есть периодическое небольшое ограничение в амплитуде сгибания указательного пальца. Обратился к ревматологу, лечение нпвп и аркоксия не дало эффекта, симптомы не проходят уже месяцев...
Здравствуйте. По поводу тилорона: это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который стимулирует выработку интерферонов. Он не имеет доказанной эффективности при ревматологических заболеваниях и не входит в протоколы лечения ни серопозитивного, ни серонегативного ревматоидного артрита. Кроме того, действительно есть риск усугубить симптомы РА, так как при этом иммунная система уже достаточно напряжена, и атакует ткани собственного организма. Поэтому пока до конца не решен вопрос с диагностикой РА с приемом тилорона лучше повременить, и в любом случае обсудить этот вопрос с ревматологом. По поводу самого РА: серонегативная форма устанавливается по клинической картине и дополнительным данным. Специфического анализа нет. Оценивается количество вовлеченных суставов, продолжительность симптомов (обычно не менее 5-6 недель), симметричность поражения – характерна. Наличие утренней скованности и усиления болей в ночное и утреннее время также говорят за эту патологию. Могут быть информативны МРТ кистей с контрастом для оценки эрозий, костных отеков, воспаления суставных оболочек. УЗИ суставов с оплером помогает оценить суставные оболочки, усиление кровотока в них говорит об активном воспалении. Отмечу, что выявленная в вашем анализе крови лейкопения, кстати, это один из косвенных признаков за аутоимунное заболевание, к которым и относится РА. Всего вам доброго.
ЖКТ во время беременности
12 ответовСейчас 16,2 недели по КТР. Еще до беременности были проблемы с работой ЖКТ (ГЭРБ, гастрит). Постоянное вспучивание кишечника. Сезонное обострение весной и осенью. Но в жизни мне это не мешало. Теперь, с наступлением беременности волнений конечно больше. Стараюсь правильно...
Да, такие боли могут быть и в покое , просто чаще наблюдается при движениях.
Здравствуйте. Я уже задавал вопрос на сайте. (https://sprosivracha.com/questions/3520358-displaziya-tazobedrennogo-sustava-rebenok-7-mesyacev) В январе была положительная динамика и мы прекратили носить ортез Тюбингера. Ребенок стал ходить самостоятельно где то в 1.1...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Последние снимки сделаны с нарушением укладки. На ацетабулярные углы укладка не повлияла, но остальные параметры искажены. На ШДУ внимания обращать при такой укладке не стоит. Норма углов для девочки в 15 мес 20 +\- 3 градусов. Справа крыша ТБС скошена, ядро окостенения отстаёт в развитии. Определяется дисплазия справа, но подвывиха нет. Необходимость в шине сомнительна. Я бы не назначал или только на сон. Обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить по 3-4 часа в день. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат крови. Нужен ли антибиотик
7 ответовУ ребенка 2,4 года 23 ноября (в воскресенье) вечером поднялась высокая температура доходило до 40,7, очень тяжело сбивалась,и буквально на час на пол градуса или максимум на 1 градус. Был грипп А.(подтверждённый экспресс тестом) В среду мы 26 ноября мы ее побороли. Итак три...
Здравствуйте Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции Прием антибиока по анализу крови и мочи не показан Сильно снижены лейкоциты и повышены моноциты это признак вируной инфекции Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение По анализу мочи много солей Рекомендуют давать больше воды ,40 мл на кг в сутки