Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2-3 недели ныла поясница и болела левая нога при стартовом движении. И вот подстрельнула! Сильные боли в поясницы, который отдает в левую ногу, которую никак не возможно было обезболить. Через 12 часов боль чуть утихла, но стало тянуть сзади ногу. Сделали мрт,...
Добрый день. С августа месяца болит спина и очень сильно тянет носу с бедра до пятки, как будто натянуть струна по задней стороне ноги, не сосутся не разогнаться. Была у невролога, назначали растирки, фломакс уколы, затем таблетки и обезбол. Не помогло, пошла к другому врачу,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L5-S1 умеренных размеров, но которая, вероятно, сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге.
Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
Если нет слабости в ноге, то можно лечить болевой синдром в ноге до 3 месяцев и для этого обычно рекомендуется препарат Габапентин (для достижения эффекта требуется минимум 1 месяц приёма и возможно прием до 3 месяцев). Если данный препарат не убирает боль в ноге за 3 месяца, то рекомендуется рассмотреть вариант оперативного лечения.
В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (насколько изменения критичны и возможно улучшение на фоне консервативного лечения) и для определения дальнейшей тактики.
Дополнительно может рекомендоваться применить лечение лечебно-медикаментозными блокадами с микродозами гормонов: паравертебральные в исполнении невролога или эпидуральные (в позвоночный канал) в исполнении нейрохирурга.
С ноября месяца при вставаниии с места болела спина. Проколола курс румалона. Боли не прошли. Сделали мрт грыжа 9 мм, назначили мелоксикам 6 и мексидол 10 уколов электрофорез с карипазимом и магнитотерапию 10 сейнсов, сейчас далее иглотерапию 10, была 2 раза, сердалуд нс 1о...
Здравствуйте. Прикрепите мрт. Из всех назначенных препаратов в данном случае помогают - мелоксикам -нпвс,купирет боль. сирдалуд- миорелаксант, расслабляет мышцы. Румалон-Что касается Хондропротекторов, к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение хондропротекторов является не оптимальным . Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
мексидол-
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, также экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится тоже под сомнение. на болевой синдром не влияют.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ у мамы 65 лет были выявлены грыжа диска L4-L5. Протрузия дисков L1-L2, L2-L3, L5-S1. Фасеточный артроз на уровне L1-S1. КБС справа. Присутствуют тянущие боли от поясницы по задней стенке бедра, под коленном и вниз к стопе. Боли беспокоят при ходьбе. В положении сидя...
Здравствуйте
Лечение всегда начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки ( можно надевать корсет на поясницу до 3-4 часов в день )Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Консультации эндокринолога , ревматолога
Добрый день! Папа очень мучается с болями в поясничном отделе. Сделали МРТ, где выявилась грыжа, воспаление, протрузия. Подскажите, как это лечить? У нас в городе очень тяжело найти хорошего врача по данному вопросу.
Учитывая, что боль беспокоит так долго уже рекомендуется рассмотреть лечение для хронического болевого синдрома:
1. Поддержание повседневной активность по мере переносимости и посещение занятий по лечебной физкультуре или другая правильная физическая нагрузка (плавание и т.п.).
2. При обострениях хронической боли, рекомендуется местно использовать тепло (слабо нагретая грелка в течение 20 минут каждые 2 часа) с последующей легкой растяжкой по мере переносимости.
Также возможен прием препарата
Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Это если боль острая сейчас есть.
3. Если острой боли сейчас нет, то рекомендуется прием препарата Дулоксетин (возможная схема лечения - первую неделю 30 мг внутрь 1 раз в сутки, через неделю при хорошей переносимости доза увеличивается до 60 мг внутрь 1 раз в сутки). Курс терапии от 3 месяцев. Совместно с дулоксетином рекомендуется рассмотреть прием миорелаксанта тизанидин – 2 мг 3 раза в день, курс до 14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, лечение. Грыжа шейного отдела позвоночника . Мужчина 60 лет постоянно болит голова, шея, плечо, отдает в левую руку. Плохой сон. 3 раза был инсульт, последний в 2021 г. Результаты МРТ прилагаю.
Добрый день. У свекрови обнаружили две грыжи в позвоночнике. По результатам МРТ выявилось: 1. Круговая грыжа межпозвоночного диска (L4-L5) 5 мм с двухсторонним стенозом латеральных углублений, более выраженная справа. 2. Круговая грыжа межпозвоночного диска (L5-S1) 6 мм со...
Здравствуйте.
Такой выбор не стоит, блокада или операция.
Всегда сначала используют все консервативный шансы и если не помогает, то прибегают к оперативному лечению.
Блокада не исключает операцию. Но не редко при помощи блокады операции удаётся избежать.
5-6 мм - это не очень крупные грыжи для поясничного отдела. Обычно оперируют, начинеая с 8-9 мм.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Месяц назад маму начали беспокоить боли в шее, дошло до того что повернуть голову не получалось. Терапевт заметил увеличенный лимфоузел, но после проведенного лечения боли не ушли. Было сделано МРТ, результаты приложила. В нескольких позвонках есть протрузии и...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические возрастные изменения, протрузии С4-6 без сдавлния нервных структур. Протрузии С5-7 с признаками сдавления нервных корешков.
Экструзия С7-Th1 с признаками сдавлния правого нервного корешка.
Спинной мозг без признаков миелопатии, что является положительным признаком.
Описанные Вами жалобы вызваны сдавлением нервных корешков из за множественных протрузий дисков.
Учитывая отсутствие миелопатии, слабости, болей и онемения в руках, нарушения походки срочных показаний к операции не выявляется.
Рекомендуется очна консультация невролога/нейрохирурга для оценки неврологического статуса и назначения консервативной терапии:НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека, ЛФК. Препараты назначаются с учетом возраста, соматического статуса.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатической боли.
При отсутствии эффекта от лечения в течении 3 месяцев, усилении болей, появлении слабости, болей, онемения в руках, нарушения походки, нарушения функции тазовых органов рекомендуется ускоренная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Наблюдение невролога/нейрохирурга в динамике.
На МРТ от 2024 г так же имелись грыжи диска. Они за 2 года несколько увеличились с вызвали сдавление нервных корешков. Так же на МРТ описывается новая грыжа С7-Тh1.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тягал штангу. На следующий день появились боли у левой стенки пупка. Не придал значения. Потом через день появилась маленькая грыжа в том же месте, размером чуть больше горошины. Не вправлялась, не болела. Спустя неделю грыжа исчезла (если это вообще была она), а пупок...
Здравствуйте.
Прежде чем проводить операцию, Вам надо поставить правильный диагноз. А то Ваши размышления на счет грыжи это еще не доказательство её наличия.
А для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз Вам надо пройти УЗИ области пупка, паховых областей, обязательно прийти на прием к хирургу на осмотр.
И только после всего этого будет ясно есть у Вас грыжа или нет.
Если есть, то грыжи лечатся только оперативным путем. И не важно какой рост и вес пациента.
Противопоказанием к плановой операции могут быть тяжелые сопутствующие заболевания, которые могут выявить при обследовании при подготовке к операции.
Здоровья Вам.