Консультация нейрохирурга /

Грыжа после операции — вопрос №2916184

106 просмотров

Здравствуйте,мужу сделали операцию 30октября,удалили грыжу поясничного отдела с секвестром L5-L4 установка имплантаКофлек ,сегодея сделали МРТ по заключению,у него за это время ,образоваламь отрицательная динамика,другой грыжи L5-S1она уже с секвестром, по старому МРТот 17 октября,была парамедиальная грыжа слева L5s1-до 0.55см.Три месяца после операции прошло, носил корсет почти полтора месяца не сидел,ходили гуляли.Сейчас болей нет.Подскажите пожалуйста,очень расстроились,могла быть ошибка какая-то.И что делать опять операция???уже паника только сделали .Описания МРТ приложила ,1 старое 2-новое

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте !
Если болей нет, то и беспокоится не стоит. Просто результат МРТ без клинической картины( т.е. болей отдающих в ноги, или неврологического дефицита) - это не показание к операции
Соблюдайте режим физической активности.
Если боли появятся, тогда только стоит подумать об операции, и то, после 3 месяцев консервативного лечения без эффекта
Клиент
Владислав Юрьевич, Здравствуйте,даже если если грыжа с секвестром,если болей нет то пока не беспокоиться? Подскажите пож-та какие ему можно упражнения делать на данный момент?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Да, без клинических проявлений, оперировать нет никакого смысла

Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный, делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( например упражнения по Шишонину, по Бубновскому ), ФТЛ - УВТ, лазеротерапию, массаж, плавание, прогулки
Клиент
Владислав Юрьевич, Спасибо вам большое, при выписке нам прописали носить корсет 1месяц, Как правильно его носить тогда,на нагрузку или когда сидит,?говорят что долго его тоже носить нельзя,мышцы слабеют ?
Клиент
Владислав Юрьевич, можно ли ему делать электрофарез с карипаином?
Нейрохирург
Вовремя нагрузок его носите
Постоянно не нужно его носить
Нейрохирург
Можно через 2-3 месяца после операции
Клиент
Владислав Юрьевич, да вот после операции 3 месяца прошло
Нейрохирург
Запишитесь на ФТЛ в поликлинике по м/ж
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению будет корешковый синдром (боль, онемение, слабость в ноге) в результате сдавления нервного корешка грыжей диска. Если данных симптомов нет, то само по себе наличие грыжи диска не является показанием к операции.
Нужно отметить, что свободно выпавшие секвестры могут рассасываться. Если через 3-6 месяцев повторить МРТ, секвестра уже не будет.
Клиент
Елена Александровна, Здравствуйте,спасибо большое за ответ. Вот 3 месяца назад,была операция у мужа, удалили грыжу с секвестром и поставили имплант,но там у него была боль ,отдающая в ногу .Только операция прошла ,а тут грыжа другая толтко появился секвестр ,хотя он после операции,соблюдал все рекомендации,начиталась ,что секвестр может себя повести не предсказуемо,вот распереживалась.То есть секвестр, может рассосаться сам ? Подождать еще 3-6 месяцев и опять сделать МРТ?и еще скажите пож-та при секвестировпнной грыже можно ли делать электрофарез с карипазимом и массаж?
Нейрохирург
Да, секвестр, если он потерял связь с диском, может рассосаться. Т.к. он боли не вызывает, значит, грубо на нервный корешок не влияет, опасаться его не нужно. При желании можете выполнить МРТ ПОП через 3 или 6 месяцев.
Электрофорез с карипаином можно. Массаж на поясницу я не рекомендую до 6 месяцев с момента операции. Также сейчас массаж может способствовать увеличению грыжи, откуда выпал секвестр.
Массаж можно, например, ноги, которая болела.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое, поняла
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!

Новая грыжа и секвестр могли появится и даже без операции.
Болей нет - это хорошо, значит операция прошла успешно и является эффективной.
За процессом в L5-S1 просто нужно следить - МРТ через 3 мес., затем через 6 мес., далее при отсутствии отрицательной динамики - 1 раз в год.

Спину поддерживать нужно. Для этого рекомендуется:
1. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней 2 раза в год.
2. Терафлекс по 1 капс. х 2 раза в год 2 мес или Артра 2 таб. х 1 раз в день 2 мес. каждые 6 мес.
3. Плаванье.
4. Корсет при физ. нагрузках.
5. Избегать ударных нагрузок, вибраций, тепловых процедур, горячих компрессов, мануальной терапии, интенсивного массаж, поднятия тяжести, резких наклонов, скручивания позвоночника, бега, активных видов спорта, перегрева, переохлаждения, .
6. Физиотерапия на данную область противопоказан. На смежные области можно все кроме электрических (магнит, лазер).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово