Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
Добрый вечер! Сделала МРТ всех трех отделов позвоночника. Волнует вопрос протрузий, остеохондроза в шейном и грудном отделах, а также грыжа и киста в поясничном отделе. Что с этим всем делать, как лечить, нужно ли операция? И в целом попрошу кратко описать картину по всем трём отделам и рекомендации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным МРТ, у Вас типичная возрастная картина. Шейный отдел: остеохондроз с двумя небольшими протрузиями (по 3 мм), без компрессии нервов. Поясничный: остеохондроз, грыжи L4–L5 (8 мм) и L5–S1 (5 мм), а также кисты Тарлова на уровне S2–S3, которые обычно не требуют внимания.
Лечение консервативное: противовоспалительные препараты, коррекция двигательного режима, укрепление мышечного корсета под контролем врача. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Добрый вечер! По поводу грудного отдела подскажите, пожалуйста
А Вы заключение по грудному не прикрепили. Поясничный зато дважды.
Сейчас добавила
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются возрастные изменения позвоночника во всех отделах. Такие изменения начинаются с 14-16 лет, прогрессирует медленно, обычно лечения не требуют.
Спинной мозг во всех отделах без патологических изменений.
В шейном отделе позвоночника: выявляются протрузии дисков С5-6; С6-7 без признаков сдавления нервных структур. Возможны боли в шее, онемение в руках. При отсутствии симптоматики медикаментозное лечение не требуется . Рекомендуется ЛФК для укрепления мышц шеи.
В грудном отделе позвоночника выявляется протрузия диска Th9-10. Без сдавлния нервных структур. При отсутствии симптоматики лечение не требуется. Рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
В поясничном отделе позвоночника выявляется грыжа диска L4-5 с условиями для компрессии нервных корешков, выявлен стеноз позвоночного канала до7 мм, при норме более 14 мм. Выявлена каудальная миграции.
Грыжа диска L5-S1 с условиями для компрессии нервных корешков, сужением позвоночного канала.
На уровне S2-3 выявлены кисты, в большинстве случаев симптомы не вызывают, лечение не требуется.
Учитывая наличие грыж диска на поясничном уровне, сужения позвоночного канала рекомендуется очная консультация невролога. При наличии болей в спине, болей, онемения в ногах рекомендуется консервативное лечение: медикаментозное лечение: НПВП, миорелаксанты; ЛФК .
Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ изменения есть во всех отделах позвоночника, но наиболее выражены в поясничном отделе.
В шейном отделе выявлены признаки остеохондроза и протрузии дисков С5 С6 и С6 С7 . Сдавления спинного мозга и нервных корешков нет, поэтому операция не требуется. Рекомендуются ЛФК, коррекция осанки, укрепление мышц шеи и спины.
В грудном отделе имеются начальные дегенеративные изменения и небольшая протрузия Th9 Th10 без компрессии нервных структур. Лечение также консервативное.
В поясничном отделе изменения более выраженные: остеохондроз, спондилоартроз, грыжи L4 L5 с сужением позвоночного канала и L5 S1. Есть небольшая периневральная киста Тарлова S2 S3, которая чаще всего является случайной находкой.
Операция нужна не только по данным МРТ, а при наличии выраженной слабости в ногах, нарушении функций тазовых органов или сильной боли, которая не поддается лечению. В остальных случаях начинают с консервативной терапии: ЛФК, реабилитация, ограничение нагрузок, лечение болевого синдрома по назначению врача. Желательна очная консультация невролога или нейрохирурга для оценки симптомов.
Нурлан, подскажите, пожалуйста, с кистой ничего делать не нужно? Очно нейрохирург говорил об операции в апреле, отложила, но случился очередной «приступ» и теперь думаю решаться. В моём случае операция без удвоения дисков, я правильно понимаю? И протрузия в пояснице 5 мм, она может перерасти в грыжу?
Киста Тарлова небольшого размера чаще всего не требует лечения, если нет доказанной связи с симптомами. Решение об операции принимается не по наличию кисты, а по выраженности жалоб и неврологическому дефициту.
По поводу операции на поясничном отделе, обычно при грыжах диска выполняют удаление части изменённого диска (микродискэктомия), но объём операции зависит от конкретной ситуации, это нужно уточнять у нейрохирурга по вашим симптомам и МРТ.
Протрузия 5 мм может увеличиться и стать грыжей, но это происходит не всегда. При правильной нагрузке, ЛФК и контроле факторов риска она может длительно оставаться стабильной.
Поняла, спасибо большое!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ шейного и грудного отделов имеются умеренные дегенеративные изменения без компрессии спинного мозга и нервных корешков. В поясничном отделе имеются грыжи на двух нижних уровнях с возможным воздействием на корешки. Киста Тарлова на уровне является случайной находкой и лечения не требует. Показаний к операции по описанию МРТ нет. Необходим очный неврологический осмотр, сопоставление данных исследования с данными неврологического исследования. Консервативное лечение включает ЛФК, дозированную активность, коррекцию нагрузки и медикаментозная терапия болевого синдрома. Срочно обратиться к нейрохирургу нужно при нарастающей слабости в ногах, онемении промежности либо нарушении мочеиспускания или дефекации.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20192 ответа
- 8 Июня 20212 ответа
- 25 Мая 202317 ответов
- 5 Июня 20236 ответов