Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Меньера
15 ответовЗдравствуйте! Мне 21 год, я уже 10 месяцев страдаю высокочастотным шумом в ушах. Прошёл большое количество обследований. Волнует сейчас лишь одно, есть ли у меня признаки болезни Меньера? Недавно сделал кт височных костей - заключение: Заключение: На момент исследования...
Здравствуйте Бывают ли у вас системные - вращательные головокружения с снижением слуха, тошнотой, рвотой в момент приступа? Выполняли ли вам тимпанометрию и тональную аудиометрию? Прикрепите обследования к вопросу Болезнь Меньера это клинический диагноз, он не ставится по КТ височных костей, а выставляется по типичным симптомам болезни По КТ у вас особенности строения внутреннего уха которые наиболее вероятно не имеют отношения к болезни Меньера Вас смотрел отоневролог?
Добрый день. Ребёнку 10 лет. В последнее время мерзнут конечности, краснеют пальцы рук на холоде, мраморность кожи когда нервничает или мёрзнет. Сегодня утром проснулась вот с такой сыпью на лице. У матери недифференцированное заболевание соединительной ткани. Переживаю....
Здравствуйте. До последнего момента здесь не было детских ревматологов. То, что Вы прислали на коже-на лице мне трудно интерпретировать по фото. На коже конечностей похоже на ливедо,но подобный сосудистый рисунок может встречаться у подростков из-за незрелости нервной системы и пройти сам. Если сомневаетесь по поводу СКВ, то у взрослых пациентов-логичное дообследование: АНФ количественно, АТ к ДНК, С3 и С4 комплемент, посмотреть ОАМ. Если что-то в анализах не понравится-обратиться к детскому ревматологу. Дефицит витамина Д надо лечить.
Добрый день, подскажите пожалуйста есть ли ростковая активность по рентгену костей таза (тест Риссера). Может я ошибаюсь, но я не вижу полной дуги до 5 ступени. Возможно ли подрасти хотя бы на 2-5 сантиметров (например, через спец. упражнения, спорт, гормон роста)? Окончилось...
Здравствуйте, гребни подвздошных костей полностью оссифицированы, возможно вырасти еще на 1-3см только с помощью упражнений, турника и растяжек. гормоны Вам не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или кожное заболевание?
5 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться с диагнозом. Начну сначала: У дочери 21 год покраснела кожа пястно-фалангового сустава на руке. Думали, что после удара. Но уточнять это не могу. Пошли к хирургу, сделали снимок – патологий костей нет. Сдали анализы, узи, мрт ( прилагаю). ...
Здравствуйте, ваш артрит лечит ревматолог, дерматологи ничем не смогут помочь. Возможно надо сходить к микрохирургу кисти, они могут ввести гормон или др. Препараты в сустав
Перелом обеих костей нижней трети голени
14 ответовДобрый день! 14 января 2025 года на прогулке с ребенком упала. В итоге перелом обеих костей нижней трети голени. 29 января проведена операция остеосинтез, установили 2 пластины с винтами. На 14 день сняли швы, один из них плохо заживал. Его обработали маргонцовкой, наложили...
Если это не мешает заживлению раны, можно и нужно. Носить ортез, думаю не обязательно, дастаточно бандаж на голеностопный сустав.
Здравствуйте! У меня перелом обоих костей голени со смещением, лежу на вытяжке 6 дней, лечащий врач назначил операцию пр установки аппарата илизарова, жду. Провел консультацию в частной клинике и мне платно предложили установку штифта и обещают хождение без костылей через...
Здравствуйте, Владимир! На представленных рентгенограммах имеется оскольчатый винтообразный оскольчатый перелом костей голени со смещением отломков. Доверяйте тому врачу, к которому вы расположены - видимо, это доктор, предложивший аппарат Илизарова. Можно ли оперировать такой перелом штифтом? - Да, можно, но 1. необходимо сделать КТ голени, для того, чтобы убедиться, что линия переломане распространяется на сустав (по рентгенограммам гарантпировать, что этого нет, я не могу. и 2. подобные переломы воистине тредуют очень высокого уровня мастерства хирурга - переломы нижней трети голени - это сложный случай для остеосинтеза штифтом, есть много нюансов и возможны осложнения и 3. Я бы не рекомендовал наступать на ногу через месяц после остеосинтеза штифтом, даже при идеально выполненной операции (учитывая что перелом очень близок к суставу). И уж точно, не обещал бы этого до операции. Остеосинтез аппаратом Илизарова - допустимая методика. В случае хорошей репозиции и стабильной фиксации в аппарате нагрузка на ногу, как раз возможна. Ограничения методики - неудобства, связанные с аппаратом, необходимость ухода за ним. но это мелочи. Так что выбирайте того, кому доверяете и не доверяйте тем, кто слишком много обещает! Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, каталась на горных лыжах и сломала ногу. Рентген показал перелом большой и малой берцовых костей со смещением. Сделали гипс и рекомендовали лететь домой на операцию. По прилету сразу обратилась в клинику. Сделали рентген и кости встали на место более менее....
Здравствуйте. За неделю срастаться не начнут ни криво, ни прямо. Вообще, смещение нужно смотреть в 2-х проекциях, а не в одной. Первичный перелом в прямой проекции - там смещение обеих костей. Снимок в гипсе - боковая проекция и там всё не плохо. Такие снимки не сравнимы. Оба исследования смотрят в 2-х проекциях. Перелом оскольчатый, нестабильный. В нижней трети голени анатомически неважное кровообращение и переломы срастаются плохо. Поэтому их принято оперировать. Может быть, конечно, обойдётся консервативным лечением, но если будут предлагать операцию не отказывайтесь. Консервативно рекомендуют: Гипсовая повязка от верхней трети бедра до пальцев ориентировочно 3 мес. Потом укорачивают ниже колена и ещё месяц. Сроки ориентировочные. Рентген контроль раз в месяц и уже разрешают пассивную разработку коленного сустава. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. После подтверждения сращения начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться мягкий ортез средней степени фиксации на коленный сустав. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Увеличены тромбоциты и увеличена селезёнка. Диагноз хроническое миелопролиферативное заболевание. Хотелось бы уточнить ещё у одного специалиста. Что это, лечится или нет..
Здравствуйте! Выявленная патология считается условно доброкачественной опухолью крови. С заболеванием живут в хорошем качестве жизни, если болезнь держать под контролем. Для пациентов существуют пациентские организации по ХМПЗ, лекции, брошюры - они все есть в интернете, можно найти без труда. Консультанты и врачи доступным языком отвечают на вопросы и рассказывают про нюансы болезни.
Паразитарное заболевание
10 ответовОчень сомневаюсь в назначении врача! Можно ли принимать Немозол 2раза в день, 14 дней подряд??? Я сдала анализ крови и у меня обнаружили антитела к токсоплазме gondii 9.8, антитела к описторхам 0,72, антитела к эхинококам 0,13, антитела к токсокарам 1,55, антитела к...
Здравствуйте! По анализам есть подозрение на трихинеллы и токсокары. Чтобы уточнить ситуацию рекомендуется сдавать кровь на IgG к ним с определением титра. Если титр на токсокары составит 1:800 и более, а на трихинеллы 1:400 и более то назначается лечение. Но учитывая низкий КП маловероятно что данные паразиты имеют место быть. (Немозол в течение 14 дней действительно принимается при данных гельминтозах, но их необходимо ещё подтвердить). IgG к токсоплазме лишь указывают на контакт с возбудителем в прошлом. Это не паразит, а простейшее, которое в более чем 95 процентов случаев никаких жалоб не даёт. Если IgM отрицательные и/или ДНК токсоплазмы в крови не выявлено значит активности нет, ровамицин не нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 66 лет, в 2016 году был рак левой молочной железы T2NOMO МКБ 10-50С 2 стадии, после лечения ничего не беспокоило, началось с января 2025, онемели пальцы на руках, потом присоеденились сильные запоры, сейчас на данный момент ходит с клюшкой конечности...
Здравствуйте Для рака молочной железы - особенно для люминальных (гормонзависимых) подтипов - очень характерно прогрессирование спустя много много лет после удаления первичной опухоли и именно в виде появления костных метастазов Поэтому даже без биопсии костной ткани такой диагноз - то есть прогрессирование рака молочной железы - очень вероятен Более того, биопсия кости - сложная и часто неифнормативная процедура Безусловно, она была бы полезной даже не с позиций доказать, что это метастаз рака молочной железы - а с позиций определения фенотипа опухоли - то есть рецепторного статуса по ИГХ - так как он может отличаться от первичной опухоли Судя по назначенному лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как назначали Летрозол Но для метастатического процесса одного Летрозола недостаточно К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба Химиотерапия при люминальном РМЖ не показана в первой линии лечения