Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ, проблемы с зачатием
7 ответовЖенщина 37 лет. Жалобы: Усталость, низкое давление (90/60 часто), 10 кг лишнего веса не уходят несмотря на правильное и питание, сложности с зачатием (самый главный запрос), бессонница (сейчас чуть лучше с глицином и валерьяной). Несколько лет и назад поставили АИТ. Как...
Если дообследоваться нет возможности, необходимо исключить углеводы, можно принимать метформин 500 мг, эту дозу можно и без анализов пить. И смотреть динамику. У нас тоже гипотиреоз не все лечат, но когда есть проблемы с обменом веществ, лучше минимальную дозу назначить
Муковисцидоз
3 ответаЗдравствуйте, ребёнка сделали скрининг в рд, позвонили, сказали, что положительный на муковисцидоз и надо пересдать. Переслали на 28 сутки,опять положительный, показатели 77( какие были показатели при первом не говорили). Посетили платного генетика, сказали, что нужно сдавать...
да, именно малышке, верно
Хронический рвотный рефлекс на стресс, невозможность выходить из дома - соматоформное расстройство?
19 ответовОсновная жалоба Хронический рвотный рефлекс без содержимого (сухая рвота). Для его подавления вынужден постоянно держать что-то во рту — хлеб, любую твёрдую еду. Даже простое прикосновение зубной щётки вызывает рефлекс, из-за чего невозможно чистить зубы. Зубы...
Здравствуцте! 1) В данной ситуации может эффективно помочь когнитивно-поведенческая терапия с целью изменение образа мышления и изменение поведения, ак как есть вданной ситуации процесс "стимул, реакция"; 2) помочь так же эффективно может чтение книги Дж.Бека - когнитивная терапия, там отлично описаны механизмы выполнения работы с подобной симптоматикой; 3) антидепрессанты, в частности СИОзС помочь так же смогут справиться, работая на уровне биохимии мозга; 4) нужно МРТ головы, консультация гастроэнтерология, узи щитовидной железы, вообще проходили что-нибудь? Учитывая все четко, последовательно описанное Вами, наблюдались ранее у специалиста? Был опыт медикаментов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Откат на паксиле
26 ответовЗдравствуйте, ситуация такая: диагноз поставлен тревожно-депрессивное расстройство, был назначен паксил, на заходе на него были удары током в голове, больше побочек не было. Зашел на 20 мг, принимал около месяца - двух. Все было хорошо, но дереализацию он не убрал (основной...
Здравствуйте! Если на фоне приема паксила в дозировке 20 мг дереализация не прошла, то в подобных случаях рекомендуется увеличение дозировки до 25-30 мг/сут. Сейчас тревожность возникла по причине того, что снижена дозировка , которая малоэффективна в случае вашего состояния, в связи с чем такое состояние может сохраняться длительное время, пока не увеличите дозировку и не добавите транквилизатор. Назначение финлепсина не совсем корректно, так как он снижает концентрацию паксила в крови, тем самым снижая его эффективность. Паксил рекомендуется отменять в том случае, когда будет стабильное состояние в течение минимум 8 месяцев , а наличие дереализации не говорит о том, что у вас стабильное состояние. Отменить паксил сможете , если постепенно снижать дозировку и производить отмену под прикрытием транквилизатора (стрезам, атаракс , грандаксин или феназепам ).
Панические атаки, дереализация
35 ответовДобрый день! Очень интересно узнать второе мнение от врачей. У меня панические атаки, они давно , после определенных ситуаций(потеря отца, сильные акне, парень в армии, загоны и тп) но долго не задерживались.Ходила на прием в неврологу, терапевту - выписывали, афабозол,...
Здравствуйте. Назначенная терапия в целом соответствует состоянию с некоторыми корректировками. Золофт обычно рекомендуется наращивать плавно, по 25мг еженедельно вплоть до дозы в 100мг, но при хорошей переносимости темп наращивания можно ускорить для более быстрого достижения терапевтической дозировки. Оценка состояния производится через 3-4 недели приема, после чего принимается решение о дальнейшей титрации дозы, если эффект недостаточный. Алпразолам используется в качестве временной седативной терапии на этапе адаптации к антидепрессанту, если побочные эффекты выражены значительно. Прием данного препарата осуществляется курсом - ежедневно в течение 2-3недель. Симптоматическое применение алпразолама при тревоге и панических атаках ассоциировано с риском возникновения ассоциации "таблетка-улучшение", что в перспективе может усугубить течение заболевания.
Здравствуйте. Ситуация следующего характера. Летом 2023г. по глупости обратился в ПНД по месту жительства, жалобы были на сон, общую тревогу, ночные подъемы с щемлением в груди и страхом смерти. Меня послушали, выписали (Серената,Мелаксен,Сонопакс) и рецепт на них. Спустя...
Здравствуйте. ПНД запрашивает справку о наличии или отсутствии у вас диспансерного наблюдения, выставленном диагнозе и обращениях за неотложной психиатрической помощью. Итоговое решение принимает исключительно психиатр на месте прохождения медкомиссии в новом регионе на основании вашего текущего состояния. Информация о вас в архиве будет, так как амбулаторные медицинские карты и записи о консультативном приеме хранятся в базе. Серьезный диагноз вроде шизофрении врач вписать не мог (нужна комиссия), вероятнее всего там зафиксирован невротическое или тревожно-фобическое расстройство и отметка о конфликте или уходе. В целом вы можете получить права, если выставлен невротическое и тревожное расстройства, так как они по закону РФ не являются противопоказанием к вождению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПХЭС, забросы желчи в желудок
11 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад была холецистэктомия, с тех пор постоянные проблемы с жкт, вызванные, скорее всего, забросами желчи в желудок. Пишу сюда не первый раз, все в рамках одной проблемы, так что привожу ссылку на предыдущий запрос:...
Можно, конечно, как доп препарат, но на мой взгляд лекарств и так много, в желудке картина совсем некритичная, так что одного ИПП будет достаточно. Касательно сорбентов - все же энтеросгель считается лучшим выбором, чем смекта. Вместо смекты.
День добрый, у 9-летней суки опухли молочные железы. Собака стерилизована в 5,5 лет (янв.2018), сейчас вес17 кг , питание смешанное ( сырое пикало рагу, чуть отваренное сердце, иногда каши с фаршем, сухой корм - как попросит, бывает 1-2 раза в неделю, бывает пару недель не...
На самом деле не ясно по вашему снимку. Питомец действительно сильно двигался. Поэтому однозначно сказать нельзя.
Проблема с циклом
8 ответовЗдравствуйте! Нахожусь в непонятной ситуации и хотела бы получить совет, как поступить правильно. Проблема следующая. Вчера рано утром у меня начал ныть и болеть живот, вскоре началось и кровотечение. И характер боли, и интенсивность кровотечения для меня привычны, это...
Что касаемо болезненной и обильной менструации, если такой характер менструаций с подросткового возраста, то речь идет о первичной дисменорее. Это состояние можно купировать приемом КОК. По поводу гормонов- мне сложно комментировать, не видя результатов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом вертлужной впадины
4 ответаУпал на новый год, понял что не могу наступать на правую ногу, уехал на скорой в больницу, собственно там поставили диагноз оскольчатый перелом вертлужной впадины, и положили в больницу. Собственно, были новогодние праздники и никакого толком решения и лечения я не получал в...
Здравствуйте. Очень желательно увидеть фото рентгенограмм. Без них конкретика применительно к Вашему случаю и прогнозы невозможны. В таких случаях обычно рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Ходить на костылях через месяц не рекомендуют. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса . - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Симптоматическое обезболивание. - Дыхательная гимнастика. - Наблюдение травматолога по м\ж. Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках. Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 3 мес. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Когда ноги опущены вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому ноги могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Это происходит из-за того, что не работают или редко работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. Компрессионное бельё к этому обстоятельству отношения не имеет. Его ношение - это профилактика тромбоза.