Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на эстроген
16 ответовМожно ли сдать анализ на эстроген в середине или конце цикла? Нужно срочно проверить,подозреваю недостаток этого гормона,т.к. сохнет кожа,упало либидо,сухость влагалища,резко стала увядать кожа и появилось много морщин,плохая память,быстро устаю,хотя мне всего 31 год,очень...
Здравствуйте, Ольга Нет, это не информативно, нужно сдавать эстрадиол только на 2-5 день цикла Когда нибудь сдавали гормоны, узи малого таза делали? Приливов нет? Цикл регулярный?
Пигментные пятна на руке
5 ответовДобрый вечер, примерно с 30 лет начали появляться пигментные пятна на кисти руки. Сейчас 40 лет, пятна преимущественно на правой кисти руки. На солнце бываю мало. Есть проблемы с поджелудочной железой после ковида, псориаз в ремиссии. В последних анализах глюкоза 5,...
Здравствуйте, Юлия. Это проявления лентиго - очаги пигментации. Часто связь с длительной инсоляцией, наследственный характер или нарушения поджелудочной железы и печени, что вы и описываете после Ковида. Можно попробовать удалить жидким азотом, начать с 1 элемента и посмотреть как будет после удаления. Можно пройти IPL терапию, пилинги у косметолога. Внутрь аевит по 2 кап на ночь месяц, 2 р в году. В летний период обязательно использовать спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
Хронический бронхит, туберкулез
4 ответаТестю 71 год, была отдышка сильная, пару лет кашель, курит 50 лет почти, отёчность, положили в больницу чтобы снять отеки и обследоваться. Все результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста корректно ли прописано лечение. Требуется ли что то еще ? Возможно ли что это рак или...
Здравствуйте. На КТ органов грудной клетки описаны" 1. Мелкие очаги по типу "дерева в почках", так описывают чаще всего бронхиолит (воспаление самых мелких бронхов), действительно может вызываться вирусной инфекцией, атипичной флорой, и микобактерией туберкулёза и нетуберкулезными микобактериями. 2.Субсегментарные ателектазы - это спадение участка лёгкого из-за забитого мокротой бронха, или суженого бронха 3. Фиброз - это рубцовые изменения после перенесенного ранее бронхита или воспалителения 4. Утолщение стенок бронхов может быть из-за бронхита. 5. Изменения в сердце требуют консультации кардиолога. Согласно справк от фтизиатра от 15.07 -Диаскинтест отрицательный, что говорит об отсутствии контакта с микобактерией туберкулёза, в анализах мокроты методом микроскопии, ПЦР (ДжинЭксперт) - микобактерию не обнаружили. Фтизиатр туберкулёз исключил. В таких случаях рекомендуют консультацию пульмонолога, он может провести обследование с целью исключения Саркоидоза - анализ крови на активность АПФ, ЦИК, может назначить фибробронхоскопию с возможностью биопсии для гистологического обследования, "свежую" спирометрию для оценки функции бронхов. Дополнительно у фтизиатра через 2 недели будет готов анализ мокроты на Бактек, где кроме микобактерии туберкулеза исключат и нетуберкулезные микобактериозы, и позже - будет готов посев на твердые питательные среды. Пульмоноло может назначить курс ингаляционной терапии - как правило в таких случаях рекомендуют дозированный ингалятор (например Спирива респимат) , ингаляции через небулайзер Атровента с физ.раствором. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кадриомагнил
4 ответаДобрый день! Врач-гинеколог назначил кардиомагнил 150мг, т.к. согласно скрининга есть риск преэклампсии 1 из 132. Но другой врач-гинеколог сказала,что назначают данный препарат только если риск 1 из 99 и более. Подскажите пож-та, насколько необходимо продолжать прием и как...
Здравствуйте! Если учитывать только генетический скрининг, то высокий риск считается менее 1:100, в вашем случае риск низкий. Но есть другие факторы риска, которые уже врач учитывает исходя из анамнеза (возраст (старше 35 лет или младше 18), многоплодная беременность, первая беременность, сахарный диабет, гипертензия ранее, наличие тромбофилии, ожирение, преэклампсия в прошлых родах, патология почек). При наличии одного или более из этого списка рекомендуется прием кардиомагнила
Здравствуйте.Выписали рецепт на очки OD -4.75 cy-1/ OS -5 cy-1 , но линзы в очки установили другие OD -5.75 cy +1 и OS-6 cy +1.корректно изменение ? Ведь на подборе очков я читал при таком рецепте 9 строк , в очках сейчас с трудом вижу 8
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Да, линзы установлены правильно. Физически это тот же самый рецепт, просто его записали по правилам оптики.Врач выписал рецепт в цилиндрах со знаком ,,минус, ,,, а завод-изготовитель линз для очков маркирует линзы ,,плюсом,, При математическом пересчете (транспозиции) получаются аналогичные значения,которые соответствует вашему рецепту от врача . То, что вы видите 8 строчек вместо 9, может быть связано с периодом адаптации к новому рецепту . Обычно к нему( а особенно к астигматическим очкам, если человек раннее их не носил) привыкают до 2-3 недель.
Уреаплазма
18 ответовЗдравствуйте, 19 неделя беременности. В мазке Ureaplasma Parvum ПЦР (количественно) 2.55*10^5, Ureaplasma SPP ПЦР (количественно) 2.55*10^5. Врач назначил макмирор. Ранее, на 9 неделе уже проходила подобное лечение при подобных результатах анализов. Насколько корректно...
Здравствуйте. Уреапплазму без жалоб лечит не надо. И тем более, что она свечами не лечтся. Лечат ее только антибиотики, в Вашем случае Вильпрафен по 500 мг 3 раза в день 10 день. Он разрешен при беременности и назначается со 2 триместра беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Streptococcus agalactiae
2 ответаБеспокоил редкий зуд в уретре, обратился к урологу, посев мочи чистый, в посеве из уретры обнаружен Streptococcus agalactiae 10*5, врач назначил амоксициллин 10 дней, по итогам в посеве стрептококк 10*4, врач назначил Витапрост плюс. Корректно ли лечение и нужно ли вообще...
В Вашей ситуации выявление Streptococcus agalactiae ("стрептококк группы B") в посеве из уретры при отсутствии выраженных симптомов и нормальных результатах общего анализа мочи не всегда требует обязательной антибактериальной терапии. Этот микроорганизм может присутствовать в уретре как транзиторный представитель микрофлоры, не вызывая заболевания. Снижение количества бактерий в повторном посеве после курса антибиотика не обязательно свидетельствует о необходимости дальнейшего лечения, особенно если выраженных клинических проявлений нет. Назначение Витапрост плюс в данной ситуации также не имеет убедительных оснований, так как препарат предназначен для других урологических состояний. Я рекомендую обсудить целесообразность продолжения или повторения антибактериальной терапии очно с лечащим урологом, учитывая динамику Ваших жалоб и результаты анализов. В большинстве случаев при отсутствии выраженной симптоматики и воспалительных изменений в анализах можно ограничиться наблюдением без назначения дополнительных препаратов. Если появятся новые или усиливающиеся симптомы (выделения, боль, нарушения мочеиспускания), потребуется очная консультация и, возможно, расширенное обследование. В остальном достаточно соблюдать гигиену и вести наблюдение за своим состоянием.
Есть Узи и назначение врачей
9 ответовЗдравствуйте! Есть УЗИ (прилагаю), на основании этого узи, один врач назначил свечи утрожестан, другой уколы фраксипарин 0.3, что из этих назначений более корректно и стоит ли их совмещать? Сейчас принимаю Фемибион, D3, магний В6, Омегу 3, сорбифер дурулес, тромбо асс 150мг...
Только возраст не относят к высокому риску тромбозов при беременности.
Рак простаты
3 ответа1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными...
Здравствуйте Диагностирован метастатический гормончувствительный (вернее, гормоннаивный) рак простаты Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Предложенное лечение НЕ корректное! Абиратерон в РФ не зарегистрирован и не используется для гормончувсвтвительного рака Только для кастратреистентного Золедроновая кислота - как и любые остоемодифицирующие агенты не используется для гормончувсвтвительного рака простаты!! Идеальный вариант - Энзалутамид или Апалутамид Теперь конкретно Ваши вопросы: 1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? Иммунотерапия, к большому сожалению, провалилась во всех клинических исследованиях - как для гормончувствительного, так и для кастратрезистентного рака простаты Участвовал как врач-исследователь во многих международных клинических протоколах с иммунотерапией рака простаты (KEYNOTE 641,921,991, KEYLINK 010) - все провалились Ни разу не встречал MSI-рак простаты 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными методами? Не согласен - подробно ответил выше 3. Какие еще возможны манипуляции, куда обратиться? - адекватное лечение - как написал выше - в идеале Апалтуамид или Энзалутамид в сочетании с гормонотерапией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые коллеги
1 ответУважаемые коллеги! Вам не надоело что на этом сайте пациенты ставят лайк или дизлайк на ответ врача? Считаю, что пациенты не компетентны в вопросах медицины, поэтому оценивать ответ врача это как минимум не корректно. Хотелось бы получить ваши умозаключения на этот...
Здравствуйте, мне кажется можно было бы убрать саму систему оценки (лайк - дизлайк), не понимаю ее необходимости в принципе для этого сайта.