Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
13 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Дарья,32г РА с сентября 2020 Изначальная доза метотрексата была 12,5 Спустя 6 или 7 месяцев терапии печеночные показатели стали ухудшаться. В итоге метотрексат то 10,то 12,5 то опять10 В июне 23 назначили метипред и метотрексат 10,но Алт и Аст все...
Здравствуйте. Есть ли у Вас болезненные и припухшие суставы? 1. Значительное повышение АСТ, АЛТ это показание к отмене метотрексата. 2. Метотрексат в дозе 7,5мг не обладает терапевтическим действием. Это очень маленькая доза. 3. ГКС должны применяться коротким курсом. У Вас уже длительный период их приема. 4. Фолиевой кислоты Вы принимаете мало. 400мкг - это доза для беременных При приеме метотрексата доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата. Если метотрексат 10мг, то фолиевая кислота 5мг. 5. Уровень ревматоидного фактора в динамике не оцениваем. Он не отражает активность заболевания. Сдается он один раз при постановке диагноза. И все. 6. Вывод: Вам нужна смена базисной терапии. И после того как базисный препарат начнет работать, необходимо снижать гормоны до полной отмены. 7. Плюс, сдать анализ крови на гепатит В, С. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. И консультация гастроэнтеролога. Необходимо исключать лекарственный гепатит.
Обострение РА
4 ответаУже описывала свою ситуацию. В октябре 2021 был диагностирован РА. Было назначено лечение метотрексатом 15 мг. Он мне практически сразу помог. Я ощущала себя вполне здоровым человеком, без болей, занималась спортом. Все анализы пришли в норму. В августе 2022 начали...
У вас высокая активность: старая доза не справляется, новая не накопилась, гормонов было мало и быстро. Активность - показатель для стационарного лечения, да. Но если такой возможности нет, то можно попробовать и амбулаторно поработать, как писала выше.
Я васкулитчик-вегенеровец основная терапия метотрексат+ метипред. Заболел в мае 2022, в июле попал в ревматологию в краевом центре (у меня по м.ж.её нет).В начале было назначено лечение 48мг метипред ежедневно+ 7.5мг метотрексат еженедельно, с постепенным уменьшением...
Лучше принимать либо то, либо то. Но, если вопрос только в 2,5мг, то можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг 0.005!!!!! Три года мучаемся..
23 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Дайте пожалуйста разъяснения что нам делать и как нам быть!! Три года мучаемся со щитовидной железой, выпросила радиоиод маме, но анализы, !!!!! Так же есть шегрен, и низкие лейкоциты и нейрофилы.. дайте пожалуйста информацию, какую дозировку...
Здравствуйте. Тирозол перед радиойодом обычно отменяют за 2 недели до процедуры, чтобы железа сильнее поглощала йод. Также обязательно исключить все продукты с йодом и витамины, БАДы содержащие йод в составе. Нельзя пользоваться йодом для обработки кожи. Лейкопения незначительная. можно проконсультироваться с радиологом и гематологом, чтобы дали допуск для терапии. Легкая степень лейкопении не всегда препятствие для РЙТ.
Воспалилось колено
4 ответаДобрый день , мне поставили диагноз в 7 лет (хронический ревматоидный артрит ) и делала уколы Метотрексат , сейчас недавно вышла с больницы , врачи просто отменяет мне этот укол, а без него воспаления проявляются , тем более еще и работа стоячая , но анализы все в норме, но...
Добрый вечер! К выше написанным ответам, напишу про вопрос о беременности! При планировании беременности необходимо отметить прием или введение Метотрексата в любой дозе за 6 месяцев, но продолжить прием Фолиевой кислоты, можно по 1 мг 1 раз в день. Обычно проблем зачатием не возникает вследствие ранее назначенной терапии Метотрексатом.
Метотрексат
1 ответЗдравствуйте,у меня РА уже полтора года,изначально мне были назначены таблетки метотрексат эбеве,потом перешли на инъекции метотрексат эбеве.Сейчас раствор метотрексат эбеве пропал из аптек,не понятно,на совсем,или временно?!Могу ли я на какое-то время начать принимать...
Здравствуйте. Да, можно временно перейти с инъекционной формы метотрексата Эбеве на таблетированную, если раствор отсутствует. Начните с той же дозы, что была в инъекциях (20 мг в неделю) — организм должен адаптироваться, ведь всасываемость у всех разная. При приёме внутрь биодоступность ниже примерно на 20–30%, поэтому дозы 20 мг в инъекциях и 20 мг в таблетках не полностью эквивалентны. Если через 1–2 месяца появятся признаки ослабления ремиссии — усиление боли, утренняя скованность, рост СОЭ или СРБ — дозу можно повысить до 22,5–25 мг. Таблетки принимайте после еды, запивая большим количеством воды, на следующий день — фолиевая кислота 5 мг. Если появится тошнота или дискомфорт, дозу лучше разделить на два приёма в течение суток. Когда инъекционный Эбеве появится, можно сразу вернуться к прежней форме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте извините у меня есть вопрос ,уже несколько недель пью метотрексат в неделе 2 день 15 мг ,вчера началась болеть горло и пока что болит уже сегодня буду пить метотрексат можно ли пить?горло красное есть белый налет на правом мендалине ,ещё вместе метотрексата пью...
Здравствуйте. При наличии признаков инфекционного заболевания метотрексат принимать не рекомендуется.
Страдаю заболеванием псориаз , и на этом фоне периодически воспаляются суставы при этом сильно опухают изменяются формы. К ревматологупопал один раз, назначили метотрексат 3 таблетки в неделю.И аркоксию для блокирования болей. Так к врачу никак попасть не могу из за пандемии....
Добрый день, Метотрексат есть в разных дозах, 2.5 , 5 мг, нужно знакть точно какую дозу получаете и не было ли перерывов. При псориатическом артрите наибольшей эффективностью обладает его п/к форма - Методжект, следует рассмотреть вариант перехода на него.
Р
1 ответЗдравствуйте. Мне 28 лет. Полтора года болят пальцы на ногах и на руке два пальца,опухшие.и шея болит.Сейчас начала кисть болеть. Есть скованность до обеда.Системное заболевание исключили.Рентген-все хорошо.Сдавала анализ на ревмапробы-все хорошо. В крови стрептококк...
Вы описали псориатический артрит. Кто там вам с опухшими пальцами мог системное исключить, странно... Надо или не надо метотрексат, решается индивидуально. Чаще всего надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В течение последних 6-ти месяцев понижены лейкоциты и лимфоциты. Сегодня лейкоциты 3,24 (3 недели назад были 3,89. Лимфоциты 0,91, моноциты 11,3. Сначала думала, что уколы метотрексата повлияли на лейкоциты, но уколы отменили в декабре, а лейкоциты не повышаются....
Здравствуйте ! Метотрексат может вызывать стойкую лейкопению, но если препарат отменён давно, а показатели не восстанавливаются, важно исключить другие причины, обычно это дефициты - витамин В12, ферритин Критичных снижений по анализу нет, признаков болезни крови нет Обследовать на персистирующие инфекции (ВЭБ, цмв) согласно современным данным без жалоб не рекомендуют