Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходим ли корсет Шено при
7 ответовЗдравствуйте. Поставили сколиоз 2 степени.Ребенку 13 лет. Снимок прилагается. Сейчас занимаемся специализированной гимнастикой с элементами ШРОТ и SEAS. Обязательно ли ношение корсета Шено или сейчас необходимо смотреть не будет ли прогрессировать сколиоз?
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я работаю на основе доказательной медицины. На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия. Корсетирование помогает при выраженном сколиоз 3 и 4 степени. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка. А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии. "Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации. Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике. Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам. Помог ли я решить проблему?
Дисплазия ТБС у грудничка
8 ответовДочери 2 месяца и 20 дней, рентгенограмма ТБС показала ацетобулярные индексы слева 32 градуса, справа 31 градус. Подскажите пожалуйста, обязательно ли в нашем случае ношение шины или можно обойтись массажем и электрофорезом ?
Здравствуйте. Норма углов в 2 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Так что не только с углами проблема. Линия Шентона прерывиста, крыши вертлужных впадин скошены. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Считаю, что Фрейка в данном случае не достаточно, но это пусть очно ортопед решает. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Х 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Обойтись без шины нельзя, дисплазия будет прогрессировать. Но Вы родители и можете принимать любое решение. Мы только рекомендуем. Коррекция рекомендаций после рентгенографии через 2 мес.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаДобрый день! Ребенку три месяца делали УЗИ тбс в один месяц и в три месяца. Врач назначил ношение перинки, массаж и электрофорез. УЗИ прикрепила. Подскажите насколько всё критично? Хочу узнать второе мнение.
Здравствуйте. Сильно критичного нет по данным УЗИ. Но. В 3 месяца для исключения врожденной патологии тазобедренных суставов выполняется рентгенографическое исследование суставов, на котором оцениваются крыши вертлужных впадин, наличие их скошенности, положение бедер. УЗИ - просто метод скрининга, но не диагностики в этом возрасте для суставов. Р - графия тазобедренных суставов в 3 месяца - это стандарт. Перинка Фрейка нужна для правильного формирования элементов сустава (при условии врожденных вывихов). Назначается плюс электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10. Рентген - контроль через 2 месяца. Необходимо учитывать еще объективные данные осмотра ортопедом. Объем движений, симметричность складок на ножках, симметрию длин конечностей. Резюмируя: необходима рентгенография тазобедренных суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снятие гибса
1 ответбыл перелом с удовлетворительным смещением мезинца на левом запястье. ношу гибс уже 2.5 недели, уже совсем надоел. можно ли его уде снять. никаких болевых ощущений дискомфорта нет со второго дня ношение гибса.
Добрый день. Отсутствие боли и дискомфорта в гипсе это хорошо, но не показатель того что перелом сросся. 2,5 недели это маленькийсрок для срощения, перелом только сцепился но костная мозоль не окрепла минимальный срок ношение гипсовой иммобилизации 4 недели, поэтому нужно потерпеть.
Гель лак
8 ответовМогло ли спровоцировать длительное,, ношение,, гель лака остеоартроза пальцев рук и можно ли впередь его делать? Хондропротекторы эффективны ли при лечение остеоартроза пальцев рук? Как добиться стойкой ркмиссии и прекратит развитие остафитов?
Гель лак ни при чем. Хондропротекторы имеют среднюю эффективность при этом типе артроза. Разговор о лечении индивидуален.
Бешенство, слюна
9 ответовЗдравствуйте. В частном доме, в курятнике ночью неизвестное животное перекусало всех куриц. Часть погибли. Остальных решено было убить и разделать. В процессе резделки несколько раз меняли резиновые перчатки (рвались). Есть ли риск по заболеванию бешенством? Нужно постараться?
Здравствуйте! Бешенство передаётся через укус или прямое ослюнение поврежденной кожи больным животным. Соответственно в этой ситуации нет риска заражения бешенством, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Забор крови из вены
6 ответовЗдравствуйте, сдавал кровь из вены, когда проходил комиссию, заметил что мед сестра не сменила перчатки, до меня было 2 мужчин, внимания не обратил были ли они загрязнены, вроде нет, какие риски есть заражения Вич, Гепатит Б,С
Здравствуйте! С Вашим кровотоком контактирует только инъекционная часть иглы и салфетка с антисептиком, не переживайте, риска заражения нет ничем.
Дисплазия у ребенка 7 месяцев
8 ответовПосмотрите заключение узи . Нужно ли продолжать ношение подушки фрейка? В 6 месяцев по рентгену была дисплазия. Носили месяц подушку, электрофорез делали, парафин . В 7 месяцев сделали узи. Какое дальнейшие лечение должно быть назначено ?
Здравствуйте. По УЗИ дисплазию не лечат. УЗИ, вообще, после 6-ти мес не информативно. Дисплазию лечат под контролем рентгенографии. Снимки раз в 2-3 мес. Фрейка после 3-х мес то же не особо эффективная шина. Если через месяц на рентгенограмме не будет динамики в сравнении с 6 мес, нужно переходить на стремена Павлика. Пока соблюдать все рекомендации, которые были даны по снимку в 6 мес. Шину продолжать носить. Коррекция рекомендаций через месяц после рентгенографии.
Дисплазия ТС у грудничка
11 ответовДобрый день. Ребенку 2 мес. По УЗИ на одной ножке: альфа 65, бетта 56, на другой - 60 и 55 соответственно. Можно ли говорить о дисплазии? Показано ли ношение распорки, например, Перинки Фрейка? Спасибо.
Ну, вот видите. С учетом дополнительных параметров даже не 2а, а 1а. (Но я все же 2а бы поставил.). Проводите рекомендованное мной лечение. Вопрос с назначением ортопедического пособия будет решаться через месяц с учетом динамики. Пока речь об этом и рентгенографии не идет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте ! При проведении УЗИ нижних конечностей был обнаружен тромбоз коленных вен. Тут же обнаружена жидкость и изменения в коленном суставе. Лечение и ношение компрессионного чулка назначено. Можно ли и как одновременно лечить колено ?
Дексаметазон нельзя при тромбозах. Диклофенак можно. Димексид не забудьте разбавить втрое или даже вчетверо.