Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, нарушение сна
18 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Маме 80 лет, несколько лет назад , после ковида , начались проблемы с кратковременной памятью, лечилась курсами: цераксон, церебролезин, кортексин, мексидол, семакс. Было более-менее нормально. В середине июля 2024г. случился ишемический инсульт,...
Будьте здоровы!
У мамы(73 года) долгое время были проблемы с щитовидкой, перед госпитализацией никаких таблеток не пила 7-8 месяцев, полгода было перевозбужденное состояние сопровождающееся резким изменением настроения. Гормоны щитовидной железы в июне 25г были ТТГ – 0,09, Т4 - 14,6 Т3 -...
Здравствуйте. Антитела пограничные. если очно эндокринолог выставил болезнь Грейвса - тиреотоксикоз, то лечение тирозолом будет длительное. Хотелось бы конечно более четко понимать причину низкого ТТГ. Для этого рекомендуют проведение сцинтиграфии щитовидной железы. если такой возможности нет, то продолжить тирозол 5 мг длительно, под контролем ТТГ, св.Т4. по вопросам: 1. ТТГ повысился с 0.09(июнь) до 0,28(сентябрь) это значит терапия тирозолом в дозе 5мг справляется с лечением субклинического тиреотоксикоза, к тому же Т3 Т4 в норме? Правильно ли выбрана терапия? да есть хороший эффект лечения тирозолом. Терапия выбрана верная. 2. АТ к ТТГ не особо изменился, был 1,9, сейчас 2,1. Что это означает? - антитела меняются медленно. Такой уровень пограничен, можно и тиреотоксикоз предположить на фоне болезни Грейвса, и временный тиреотоксикоз из-за тиреоидита. 3. В свежем анализе снижены Лимфоциты и Эозинофилы, это влияние Тирозола или что-то другое? - нет это не влияние тирозола Какие витамины нужно пить для повышения лимфоцитов и эозинофилов? - витамины не влияют на уровень этих показателей. Изменения незначительные и не требуют специальной терапии. 4. Артериальное давление спустя 2,5 месяцев с начала употребления Телпресс(Телмисартан) незначительно повысилось, если раньше вечером было 110/65, то сейчас 123/71 означает ли это что следует добавить вечером Лерканидипин или диуретик какой-то? - если есть отеки, есть смысл добавить диуретик, например телпресс плюс. Сейчас давление в целевом уровне, можно оставить терапию как есть. Например утром Телпресс 20мг, вечером Лерканидипин - лерканидипин только если будет выше 135. 5. Краткосрочная память не очень хорошая стала, возможно Глиатилин на что-то заменить? Вернуть Сермион или что-то вроде билобил форте принимать??? - лучше по этому поводу проконсультироваться с неврологом.
Здравствуйте Моя мама в 90 лет перенесла инсульт. Парализована левая сторона уже три года. Врачи при выписке из стационара выписали на выбор: Варфарин, Эликвис, Ксарелто. Сначала пробовали Варфарин 2,5 мг, (так как она его принимала до инсульта три года , 1/4 таблетки, но...
Добрый день ! Отмена антикоагулянтов с с вашим анамнезом , имеет риск повторных осложнений, конечно желательно на очном осмотре терапевта или кардиолога решать этот вопрос , учитывая потенциальные риски кровотечений массивных. Нужно оценить работу почек, клиренс креатинина , учитывая возраст , доза возможно нужна минимальная для эффекта . В подобныхслучаях возможно перейти на Дабигатран ( Прадакса) - оригинальный препарат , его назначают в пожилом возрасте для безопасной профилактики инсульта при фибрилляции предсердий , дозу минимально эффективную 150 мг / сут , однако , я бы рекомендовала очную консультацию как для подбора дозы так и для соотношения польза и риск применения антикоагулянтной терапии , после получения результатов коагулограммы , оценки экг и оченки биохимического состава крови ( креатинин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание мрт
7 ответовЗамучили головные боли, слабость, плохой сон. Голова начинает болеть именно ночью, к вечеру боль стихает, а ночью опять и так по кругу. От обезболивающих препаратов уже болит желудок и тошнота. В день выпиваю по 8-10 обезбаливающих. В итоге сделала мрт головного мозга и вот...
Здравствуйте. Необходимо обратиться к отоларингологу. И неврологу. Есть изменения в анатомических структурах . Но есть и сосудистые изменения. Поэтому необходимо консультация невролога. Киста пазухи не страшна. Хотя, кисты могут иногда давать картину выраженной головной боли.
Головные боли более 15 лет.
10 ответовБолее 15 лет страдаю сильными головными болями. Боли разного характера от постоянных до резких и сильных (с марта 2022 г. веду дневник головных болей). Мой последний диагноз – мигрень. За 15 лет испробовано много разных препаратов. Начиная от обычного цитрамона и до...
"При приеме эглонила был во много раз превышен пролактин." - да он его повышает почти в 100 % случае приема. Попробуйте поискать специализированный центр боли ил центр/клинику головной боли. невролог-цефалголог. Если не подошел не помог амитриптиллин я бы пробовала Венлафаксиен, он также при головной боли напряжения, при мигрени эффективен, пробовать стоит. Второй момент - попробовать ботулинотерапию - при хронических болях помогает, инъекции Ботокса подкожно в специфические точки головы и шеи по специальной методике ее проводят, так же такие инъекции делают в специализированных центра - центрах боли. И дополнительно попробуйте попить Циннаризин 25 мг 1 таб 3 раза в день после еды 1-3 месяца. У него есть не большая доказательность относительно профилактики мигрени.
Сильная рассеянность с примерами
7 ответовЗдравствуйте. Пишу по поводу и с разрешения моего мужа. Возраст 41 год . Не пьет , не курит. рост 186 вес 90. Примерно 12 лет назад началась странная забывчивость и рассеянность. Продолжается это практически постоянно, но я стала замечать что весной и осенью это ухудшается....
Здравствуйте. У невролога очно вы были ? Нарушения тазовых органов нет ? На сифилис сдавали анализы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в руках,застывает кровь
28 ответовЗдравствуйте!Мучаюсь уже год с дыханием,тяжело дышать и ко всему этому было много всего еще.Есть боли или жжение за грудиной,не понимаю это стенокардия? Щас уже больше 2 месяцев тяжесть в ногах и прибавилось боль и в руках также,тяжесть то ли твердеет рука и нога.И есть...
Добрый день, пройдите пожалуйста тест на уровень тревоги и прикрепите результат. В поисковой строке браузера нужно ввести : шкала HADS пройти онлайн Или скопировать ссылку: https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii Пока ничего страшного в Ваших анализах не вижу. Не исключено что это проявления тревожного расстройства, будем разбираться
с февраля 2026 г у ребенка резко появилась петехиальная сыпь по телу, обратились в 11 ДГКБ - госпитализированы впервые с тромбоцитами 50 . Прошли лечение - в детской больнице - арбидол по схеме 5 дней так как появились симптомы орви - на терапии арбидолом через 5 дней -...
Здравствуйте, Юлия! Понимаю ваше беспокойство как мамы и как коллеги, когда дело касается ребенка трудно сохранять хладнокровие. Главное, что важно зафиксировать: выявленные цифры не говорят об онкологическом процессе, они полностью укладываются в норму. Данных о том, что для мальчиков нормой СА-125 строго является показатель до 10, в современных клинических руководствах нет. Учитывая, что по результатам миелограммы (пункции костного мозга) в ОДКБ были исключены гемобластоз и аплазия кроветворения, вероятнее всего, мы имеем дело с типичным течением первичной иммунной тромбоцитопении, развившейся после перенесенного гриппа H1N1. У многих детей восстановление пула тромбоцитов происходит волнообразно и может занимать до года. Появление петехий после сна часто связано с локальным механическим давлением (ребенок отлежал руку, пережал сосуды во сне). Поскольку количество тромбоцитов по Фонио осталось прежним, системного ухудшения не произошло. Но боли в животе заслуживают внимания. Была ли консультация гастроэнтеролога?
Головная боль
35 ответовДобрый день.Уважаемые врачи,помогите мне с моей каждодневной проблемой.Дело в том что вот уже на протяжении 10 месяцев, меня мучают головные боли.Характер болей,сжимающие,стягивающие,давящие,по всей окружности головы.Иногда боль переходит на виски,боль так же...
Здравствуйте! Результаты Ваших исследований без значимой патологии, специального лечения не требуют, гипоплазии- вырожденные состояния, мозг к ним адаптирован, операции не подлежат. Для более точного ответа прикрепите пожалуйста сами протоколы мрт к вопросу. По симптоматике больше соответсвует головным болям напряжения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рс или нет?
14 ответовЗдравствуйте. Лечилась в стационаре, но врач не может даже сказать что это... Состояние ухудшается с каждым днем, хожу с трудом. Заболела остро, появилась пелена перед правым глазом в виде полиэтиленового пакета, выпадение нижнего и боевого полей зрения. После консультации у...
Здравствуйте, Ирина, какие препараты на сегодня принимаете? смотрю фпайлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.