Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 8 марта сломала ногу. Полтора месяца перелом не сростается. Срастётся ли перелом?
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Я работаю на основе доказательной медицины, и без исследования и снимков невозможно сделать точные выводы ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки ▪️В бесплатных вопросах нет возможности прикрепить (добавить) снимки, заключения, описания к вопросу
Добрый день, несколько месяцев назад активно поработал скребком (чистил краску) на следующий день, разболелся локоть, кисть по ночам стала неметь, пропил 5 дневной курс Аэртал, стало легче, потом конечно боль вернулась но не так сильно, Делал 5 процедур ударно волновой...
Здравствуйте. Онемение - неврологический симптом. В этой связи рекомендуют сделать ЭНМГ верхней конечности. Так же рекомендуют МРТ луче-запястного сустава. Не исключаю, что кроме проблем локтевого сустава в области луче-запястного сустава обнаружат синдром карпального канала. Эффективным методом лечения данного синдрома является блокада карпального канала Дипроспаном на Лидокаине. Неврологи любят назначать гормоны внутрь. Мы предпочитаем работать точечно, по месту проблемы. В области локтевого сустава на МРТ ничего серьёзного не нашли. Эпикондилит не подтверждается. Сухожилия целы и не воспалены. Есть только минимальный синовит, который причиной болей не является. Липома на МРТ не описана. Имеет смысл сделать прицельное УЗИ того места, где она была и посмотреть, что происходит. Обычно травма липомы ни к чему плохому не приводит. Она может рецидивировать или рассосаться. Моё мнение - основная проблема не в локтевом суставе, а в луче-запястном. Боль в область локтя, скорее всего, иррадиирует по нервам руки и сухожилиям. Для лечения локтевого сустава достаточно местных средств, ЛФК, самомассажа, какой-то простой физиотерапии. А с луче-запястным суставом нужно разбираться, ставить диагноз и проходить лечение. Коррекция рекомендаций после ЭНМГ руки и МРТ л\з сустава. П.С. До диагностики я бы никакой курс лечения не начинал. Особенно в плане системной гормональной терапии.
Перелом лучевой кости
1 ответЗдравствуйте! Ребёнок 1,5 года, перелом лучевой кости без смещения. Проходил в гипсе три недели. Сделали контрольный снимок и рентгенолог сказала, перелом не зажил. Хирург же сказал перелом зажил, но есть "допустимое" смещение и гипс уже носить не надо. Ребенок рукой двигает...
Здравствуйте! Для того, чтоб ответить на вопрос, нужно обязательно посмотреть снимки в день травмы и в динамике. Если костная мозоль есть по снимку, это еще не значит, что перелом полностью зажил, в такой ситуации движения в руке могут привести к вторичному смещению отломков. Поэтому без оценки рентгенографии ответить точно не получится, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неправильно срастающийся перелом
11 ответовполучила травму перелом медиальной лодыжки и переднего края правой большеберцовой кости с незначительным смещением осколков Наложили U лангетку, (хирург сказал перелом не сложный, быстро срастается) 7 недель в гипсе, 2 месяца разрабатывала ногу, итог не срастающий перелом. На...
1. У Вас изначально не только перелом не только внутренней лодыжки, но и обеих краев б\б кости со смещение отломков. Было показано оперативное лечение сразу или (в крайнем случае) гипсовая повязка типа "сапожок" на 3 мес. Из всего, что было на сегодня сросся только задний край б\б кости. Передний край и лодыжка не срослись и уже без операции не срастутся. 2. Что делать? Делать КТ и ехать в ближайший Федеральный травматологический центр на консультацию и оперативное лечение. Проще поехать на консультацию самому платно. Там дадут заключение и на основании него по м\ж выделят квоту на оперативное лечение. Может быть, за операцию возьмутся в Вашей областной больнице, но это точно не уровень обычной городской или районной больницы. Без операции точно не срастется. Будете хромать всю жизнь и чем дальше, тем больше. Не затягивайте. Уже и так все сроки прошли.
Перелом у ребенка
18 ответовДобрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, ребёнку поставили перелом средней фаланги мизинца на левой руке, наложили не гипс, а шину. Действительно ли перелом по рентгену, сильных болей нет, отек и синяк.
Здравствуйте! Да,имеется перелом средней фаланги мизинца без смещения. Показана иммобилизация на 3недели(можно шиной),далее рентген контроль. Поправляйтесь!
Перелом пяточной кости
7 ответовЗдравствуйте, я участник СВО, получил ранение, огнестрельный перелом пяточной кости со смещением отломков и дырчатый перелом большой берцовой кости, на руках есть результат КТ, хотел бы узнать ваше мнение
Никто Вас на фронт с несросшимися переломами не отправит. Это исключено. Поэтому лечитесь спокойно, залечивайте рану. На ВКК попросите направление в госпиталь МО 3 уровня. Например, в Военно-медицинскую академию Санкт Петербурга. Это будет быстрее. Но если будете настаивать, то могут категорию В влепить и демобилизовать. На гражданке лечение долгое и пробиться в Федеральный центр травматологии не просто.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточной кости.
1 ответЗдравствуйте! Оскольчатый перелом пяточной кости со смещением, перелом кубовидной кости , что должен сделать врач ?должен ли сначала сделать репозицию , а потом накладывать гипс, или достаточно обычного наложения гипса? Спасибо.
? Добрый вечер ? что должен сделать врач ? ➡️ Никто никому ни чего не должен ? должен ли сначала сделать репозицию , а потом накладывать гипс, или достаточно обычного наложения гипса? ➡️ При смещении необходимо выполнять операцию
Перелом на снимке
11 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста на снимках правая или левая нога? Есть ли перелом и где? Есть сомнения в диагнозе, который поставили в травмпункте. Может это растяжение, ушиб или перелом? Благодарю.
? Добрый вечер ? Скажите пожалуйста на снимках правая или левая нога? ➡️ ➡️ ➡️ Правая нога ? Есть ли перелом и где? ➡️ ➡️ ➡️ Если была травма и подворачивали ноги, то краевой перелом бугристости 5 плюсневой кости ? Может это растяжение, ушиб или перелом? ➡️ ➡️ ➡️ Уже написал выше ?
Перелом копчика
2 ответаДобрый вечер, перелом копчика с небольшим смещением. Сколько времени нельзя садиться (работа сидячая).
Добрый вечер. Ознакомился с фотографией представленного заключения рентгенографии. Срок сращения перелома копчика около 4-х недель. Болевой синдром, как правило, стихает раньше. Для ускорения исчезновения болевого синдрома: НПВС курсом 7-10 дней (любые - Найз, Ракстан, Ибупрофен, Нимесил и т.п.) Пить НПВС после еды под прикрытием гастропротекторов (Омез, Нольпаза и т.п. по схеме -за 30 минут до приема пищи) - местно - гели с НПВС - теноксикам, индовазин, феброфид, найз-гель (любой из них) Гель наносить 3 раза в день на кожу на область копчика, не втирать. - При трудностях похода в туалет - свечи с анестетиком. На стул подушку - круг, чтоб исключить осевую нагрузку на копчик. Вообще, желательно первые 3-5 дней сидеть меньше. - Физиотерапевтическое лечение (варианты - магнитотерапия №10, электрофонофорез с гидрокортизоном №10) - Никакие компрессы, вино-водочные компрессы на область травмы НЕ СТАВИТЬ. Этим увеличится отек в мягких тканях и, как следствие боль. В очень редких случаях, когда сохраняется долгое время после травмы и сращения копчика некупирующийся болевой синдром (кокцигодиния) (когда копчик сросся давно) - копчик резецируют (удаляют). Бывает очень редко.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ребра
5 ответовПоскользнулась , упала три дня назад. Сделала рентген. Перелом. Что делать. Больно дышать, двигаться
Здравствуйте. Восьмое ребро слева сломано без смещения отломков- для лёгкого это не опасно (риск высок при множественных переломах ребер), операция не нужна, ребро срастается само за 3–4 недели. На снимке лёгкие расправлены, воздуха и жидкости в плевральной полости нет. Опасен не сам перелом. При болевом синдроме человек дышит поверхностно, лёгкое на этой стороне вентилируется плохо-риск развития пневмонии, как самого частого осложнения торакальной травмы (переломы ребер). Задача не «перетерпеть», а снять боль и при этом дышать глубоко. Обезболивание: - Внутрь препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) коротким курсом, например ибупрофен, напроксен или кеторолак (не дольше пяти дней). Местно гель или пластырь с диклофенаком на зону перелома. Дозу препаратов подбирает врач очно, с учётом желудка и давления. - Дыхательная гимнастика. Каждый час 10–15 медленных глубоких вдохов и выдохов через сложенные губы. Домашний тренажёр- шарик или выдох в трубочку через воду. По пять минут три раза в день. Возможно будет больно первое время. Что нельзя делать: -грудную клетку не бинтовать и не стягивать.Тугая повязка уменьшает дыхательный объём - риск пневмонии. -Прогревания, УВЧ (ультравысокочастотная терапия) и банки в первые дни не нужны-они усиливают отёк. Кальций и витамин D на сращение ребра не влияют.Блокада при неосложнённом переломе не обязательна,обычно хватает таблеток. Сильная боль-первые 5-7 дней. Магнитотерапия и лазер со второй недели. Контроль. -Рентген через неделю и через три-четыре недели. -УЗИ (ультразвуковое исследование) плевральной полости или КТ, если появится одышка или боль станет сильнее. Режим на месяц: без тяжестей, резких наклонов и спорта, спать на здоровом боку или полусидя, подушка под руку, больничный дают на 3–4 недели. Срочно к врачу если одышка,кровохарканье,температура, хруст под кожей при нажатии. Прогноз благоприятный. Всего наилучшего Вам! Поправляйтесь.