Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не помогает лечение!?
16 ответовПроблема с половым органом. Изначально доктор поставил диагноз - Баланопостит ( лечение - акридерм крем + Флуконазол) не помогло Следующий диагноз который мне поставили - розовый лишай Далее был применены крема - Примацин, пимафуцин, гидрокортизон, кловейт,...
Добрый вечер.Зуд жжение присутствует?Сколько по времени применяли мази?
Боль в желудке
32 ответаДобрый день! С 3 сентября, на этапе планирования беременности, принимаю следующую терапию: Курантил; Плаквенил — во время еды, в обед; Тромбо АСС — после ужина, примерно через 15 минут. По рекомендации врача при наступлении беременности терапию необходимо продолжить. С 14...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить развитие НПВП-гастропатии (лекарственного раздражения слизистой оболочки желудка) на фоне ежедневного приема препаратов ацетилсалициловой кислоты (Тромбо АСС, Аспирин Кардио). Данные препараты, особенно при длительном приеме, снижают выработку защитной слизи в желудке. Это полностью подтверждается наблюдением: во время менструации, когда препарат отменялся, боли проходили. Схваткообразные боли в животе, урчание и вздутие чаще всего имеют функциональную природу (нарушение моторики). В представленных анализах (кровь, кал на скрытую кровь) органической патологии не выявлено, органы работают нормально. Обычно рекомендуют дообследование: - ЭГДС (гастроскопия) для визуальной оценки состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (исключения эрозий и язв), что особенно важно перед планированием беременности на фоне приема аспирина. - УЗИ органов брюшной полости. - 13С уреазный тест на helicobacter pylori - бактерии, которая может вызывать воспаление в желудке (сдается через 4 недели после отмены препаратов от желудка). - Водородно-метановый дыхательный тест для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике. В плане терапии могут рекомендовать: - Обсудить с лечащим гинекологом/гематологом возможность временной отмены или снижения дозы Тромбо АСС/Аспирин Кардио до заживления желудка, либо рассмотреть альтернативные схемы ведения. Самостоятельно отменять препараты крови нельзя. - Нексиум (Эзомепразол) 20 мг продолжить принимать утром за 30 минут до еды, на 4 недели. - Ребамипид 100 мг продолжить, на 4 недели. Будьте здоровы!
Добрый день! В июле 2023 года была проведена процедура ЭКО, в результате из 8 оплодотворенных яйцеклеток до 5 дня доросли только 3 эмбриона, после разморозки осталось 2 и все было плохого качества. Пошла к генетику, прошла обследование, в результате по анализам высокий АНФ...
Здравствуйте, по приложенным данным не выявлено признаков за АФС. Генетической тромбофилии, которая могла бы отягощать анамнез нет. АЧТВ повышается за счёт гепаринопрофилактики. Во время активного кровотечения отменяются все кроверазжижающие препараты до стабилизации. На совсем понятно по какому поводу назначен клексан и аспирин. По гематологическим параметрам , если не было в прошлом тромбозов, гепаринопрофилактика на данном этапе не требуется. ТромбоАСС не показан, если не диагностирован АФС .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Течение РА
16 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз РА, доктор назначил Плаквенил. Примерно через три недели боль начала притупляться, отказался от мазей и обезболивающих, еще через пару недель жжение и боль практически отступила. Ремиссия закончилась примерно через 2 недели. Я не ходил к...
Точки приложения. У вас нет диагноза который нужно лечить плаквениллом. Нет проявлений и жалоб, которые лечатся этим препаратом.
Не подтверждён , но вероятен афс. Беременность 5 нед. Принимать ли таблетки и гепариновые уколы?
3 ответаБыл выкидыш 13.01.26 на 22 нед . Была уреаплазма которую спровоцировали 3 болезни орви и в следствие которой при естественных преждевременных родах открылась и стала короткой шейка , хотя всегда была норма и ицн не ставили. Уреаплазму вылечили . Нашли носительство тромбофилии...
Здравствуйте. По приведенным данным подозрения на АФС не возникает. Значение для диагностики АФС имеет повышение антител более 40, вне зависимости от норм лаборатории. Более низкие значения на АФС не указывают.
Вероятность здоровой беременности
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, были ли у вас на практике похожие случаи? Какой процент вероятности здоровой беременности? В анамнезе: 1) отслойка 32-33 недели (центральное предлежание), 2) замершая 6-9 недель (пропало сердцебиение), 3) большой ЖМ, эмбрион не...
Здравствуйте, Ольга. Понимаю, как волнительна сейчас оценка динамики, но пока объективно нет повода подозревать патологическое течение беременности: в целом, узи-картина вполне соответствует уровню ХГЧ, иными словами, эмбрион и не обязан визуализироваться пока на этом этапе в норме. Поводом подозревать неладное является такая картина узи, когда размер плодного яйца при наличии желточного мешка достигает 18 мм (а у нас - всего 5) или проходит 10 дней и более с момента первого узи с желточным мешком, а эмбриона так и нет. Пока же всё, что стоит сделать – дать возможность беременности и малышу подрасти, то есть просто дождаться оценки узи в динамике, пока поводу переживать нет совершенно. У Вас полноценная терапия при привычном невынашивании, разумеется, шанс выносить здоровую беременность даже с учётом такого анамнеза есть и весьма неплохой, учитывая терапию. Точного процента не может высчитать, увы, никто, но шанс и правда есть, такие беременности действительно благополучно случались на практике и моей, и моих коллег регулярно. Осталось лишь набраться сил и терпения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 25.03 преднизолон 75 мг капельно, потом 50, далее иду на снижение по схеме. В больнице на дневном была 2 недели. + препарат Плаквенил. И аскорил, и омепразол и кальций... Дискоидная красная волчанка. 38 лет. Работаю. 22.04. недомогание, першение в горле, 24 не...
Алла, здравствуйте! При приеме преднизолона и других иммуносупрессивных препаратов для лечения красной волчанки действительно нужно быть очень осторожной с другими лекарствами во избежание нежелательных взаимодействий. Вот мои рекомендации: 1. Обязательно сообщите своему ревматологу о симптомах ОРВИ. Возможно, на фоне иммуносупрессии потребуется более пристальное наблюдение. 2. Парацетамол при температуре принимать можно, он считается наиболее безопасным. А вот ибупрофен и другие НПВС лучше исключить. 3. Для облегчения носового дыхания можно использовать солевые растворы для промывания носа (физиомер, аквамарис). Сосудосуживающие капли (ринза, нафтизин и др.) применяйте с осторожностью и не дольше 3-5 дней. 4. Обильное теплое питье очень полезно - чаи с лимоном, малиной, медом, теплое молоко с маслом. Можно добавлять имбирь. 5. Больше отдыхайте, старайтесь высыпаться. При первой возможности возьмите больничный. 6. Соблюдайте диету - легкоусвояемая, богатая белками пища. Избегайте жирного, жареного, острого, ограничьте быстрые углеводы. Желательно дробное питание. 7. Продолжайте прием витамина Д, он важен для иммунитета. Можно добавить витамин С в дозе до 1000 мг в сутки. 8. Если за 3-4 дня симптомы ОРВИ не пройдут или появятся новые - высокая температура, кашель, одышка - обязательно обратитесь к терапевту. Возможно, потребуются еще анализы и корректировка терапии. Будьте внимательны к своему здоровью, не затягивайте с обращением к врачу. Стероиды снижают иммунитет, поэтому даже обычная простуда может дать осложнения. Четко соблюдайте схему приема преднизолона, не меняйте дозу самостоятельно. Желаю вам скорейшего выздоровления и стойкой ремиссии волчанки! Держите ситуацию под контролем. При любом ухудшении сразу сообщайте лечащему врачу. Берегите себя!
22.09 температура, вызвали неотложку, Горло в N, легкие чистые, назначили Интерферон, Азитромицин, Тамифлю. Азитромицин начали пить С 25.09 (может время упустили?). Мазок 27. 09 на Ковид (положительный), КТ 28.09 признаки 2-х сторонней полисементарной пневмонии...
Не держите зла на персонал, у них много больных и напряженной работы в непростых условиях. Все правильно, двигайтесь, активизируйтесь! Можете принимать Ваши бады, хуже не будет.
Нужен ли антибиотик
12 ответовМужчина 56 лет заболел ковидом 5 Октября. Симптомы высокая температура 38-39, снижается парацетамолом, принимали арбидол и грипферон. Витамин С и Д. С 11 Октября подключили антибиотик сумммед. Принимали 5 дней. Положительной динамики не увидели, температура перестала...
Андрей ,добрый день! Вместо Антибиотика идёт Плаквенил -противовоспалительный препарат. У него ,как и у Антибиотиков есть свои побочные эффекты ,которые усиливаются при совместном применении. Поэтому ,скорее всего выбрана такая схема терапии. С уважением,Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем помочь при обострении?
3 ответаЗдравствуйте. Женщина, 36 лет. 3 недели назад сильно отравилась, лечилась альфа нормиксом, до лечения были выявлены эти бактерии, прикрепила. Имею недиагностированное системное заболевание (несколько лет повышен РФ, низкие лейкоциты, сухость глаз). Препараты есть, но лечение...
Здравствуйте! Вероятно, данные симптомы скорее всего не относятся к проявлениям ВЭБ, а могут являться следствием системного заболевания. В каком месте болит живот? Как связано с приемом пищи (есть ли связь, сразу после еды или через несколько часов или на голодный желудок). Данный симптом желательно в начале рассмотреть отдельно, исключив острые патологии, к примеру, на осмотре гастроэнтеролога или хирурга. И уже исключив острые не ревматологические патологии, можно заключить что применение обезболивающих и других препаратов не противопоказано. В таком случае, при отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ, при болях можно будет использовать НПВС - к примеру, целебрекс или аркоксия. Так же при обострении системных заболеваний могут быть использованы гормоны (метипред), но с этой группой нужна особая осторожность. И обязательно нужно определиться с диагнозом и базисной терапией. А Вы АНА Иммуноблот сдавали?