Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ 2 образования в мочевом пузыре, состоящие из двух компонент, прилежат к стенке широким основанием. Рестрикции диффузии нет. Интенсивно накапливают контраст. Общий размер 25Х15х18 mm.
На ТУР крупноворсинчатые сливные образования, общими размерами до 3.5 см.
На...
Здравствуйте
1. О чем говорит широкое основание опухолей? В интернете пишут, что они обычно инвазивные, а по гистологии нет. Не может тут быть ошибки? Встречались в вашей практике неинвазивные low grade опухоли на широком основании? Может оно быть широком из-за того, что опухоли сливные и очень близко?
На самом деле широкое основание или наоборот - тонкая ножка - очень ненадежные и нечувствительные показатели инвазивного роста
И неинвазивные опухоли могут быть на широком основании
2. Какой прогноз из-за сливных множественных образований? Были у вас на практике случаи, когда такие пациенты успешно уходили в ремиссию после БЦЖ? Как вообще множественность сказывается?
Случаи были
Безулсовно, множественные опухоли повышают риски рецидива - но БЦЖ терапия - это единственный консервативный метод профилактики рецидива
3. Какой прогноз по прогрессии и выживаемости после курса БЦЖ с поддержкой?
Прогноз при мышечнонеинвазивном раке в целом - благоприятный
Добрый день! Необходимо второе мнение специалиста по заболеванию.
В 2024 году был поставлен диагноз - аденомы предстательной железы. Возраст 72 года. Результаты анализов до операции - ПСА - не более 2 и размеры предстательной железы 35 см3. 12.04.24 проводилась тур простаты...
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоурлог
занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
1. Подскажите: правильно ли было назначено лечение при данном заболевании.
Лучевая терапия была выполнена совершенно справедливо - это один из полноценных методом лечения 1 стадии рака простаты
Но показаний к назначению гормонотерапии не было и нет!
НИзкий стартовый ПСА, низкий Глисон и 1 стадия - не требуют назначения гормонотерапии!
2. Рост ПСА является ли подтверждением наличия рецидива.
Это вовсе не рост - а минимальные колебания ПСА
На фоне гормонотерапии значимым ростом является прост до 1!
Нет ни малейших данных за прогрессирование
3. Подскажите, какая тактика должна выстраиваться далее при таком диагнозе?
Тактика - вероятное обсуждение с лечащим врачом отмены гормонотерапии - явных оснований для нее не было
Здравствуйте, на протяжении многих лет и по настоящее время сохраняется болезненность и жжение во время полового контакта и после с мужем, мучалась с циститами много лет. Постоянно обследовалась и лечилась у урологов, пила различные антибиотики итд, ставила инстилляции...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе 2025 г. по результатам ТУР МП диагностированы опухоли:
Папиллярная уротелиальная карцинома G2
Карцинома in situ pT1s
Прошел курс лечения БЦЖ 6 сеансов с 9.09 по по 15.10
По результатом лечения в конце августа опухоли не обнаружены (Гистология и ИГХИ)....
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака мочевого пузыря
Готов Вас детально проконсультировать
Если есть возможность - прикрепите к вопросу заключение гистологии к вопросу
T1 и Tin situ - это две принципиально разных опухоли
Выполнялся ли ре-ТУР после первого ТУРа?
Да, после 6 индукционных введений почти всегда проводят еще поддерживающие курсы - каждые 3 месяца по 3 недели подряд
Расписание зависит от гистологии опухоли
Жду документы
Добрый день! Мне 51год. Пса в октябре : 6,6; в декабре 4,6; в апреле: общий 5,9; своб.0,62; коофициент 0,11. Пса за июнь:общий 7,7; своб. 1,05; коофициент 0,14. Результат узи, трухи и МРТ( с контрастом и без) отрицательный.Биопсию делал год назад, доброкачественная...
Андрей, думаю, что надо исходить из результатов анализа. Фьюжн биопсию делают не везде, как и ПЭТ КТ , да и дорогие эти исследования. Возможно, сейчас повышение связано с воспалительным процессом.
Добрый день.
Мужчина 65 лет.
Диабет.
Тур мочевого пузыря 23.12.
С 20 января лежал в больнице в урологии, 29 января пришел положительный тест на ковид, выписан домой. Дома 10 дней принимали таваник 2 раза в день по 1 таблетке. Температура неделю днем была нормальная, вечером...
Здравствуйте! В моче есть признаки воспаления. По крови присоединение бактериальной флоры. Антибактериальную терапию стоит продолжить, так же требуется консультация уролога в связи с сопутствующим заболеванием для коррекции лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 58 лет. Поставлен диагноз ЗНО мочевого пузыря pT1N0M0 St I Low-grade. 27.02.2026 проведена ТУР, 24.04 2026 (second look) Кл.гр.2. Биобсия от 02.03.2026 показала уротериальную карциному низкой степени злокачественности, мышечный слой без признаков опухолевого роста.....
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака мочевого пузыря, в том числе БЦЖ-терапией
Готов Вас детально проконсультировать
БЦЖ-терапия - это высокоэффективная опция лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря высокого риска
Не совсем понятна хронология событий
В феврале первый ТУР (и гистология от марта именно после него? Прикрепите гистологическое заключение целиком! Где указана глубина инвазии)
Потом спустя два месяца (в идеале 4-6 недель) second look
Там гистологически в рубце без опухолевого роста?
Уточните, пожалуйста, эти моменты- детально отвечу Вам
Здравствуйте! У ребенка 13 лет с 16.10.24 заболело горло, поднялась температура, максимальная была 37,7. Лечение: кетопрофен-лор, фурацилин, горпилс. 20-21наступило улучшение, горло практически не болело. 23.10 снова разболелась сильно горло справа. 25.10 утром проснулся, ...
Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста , фото глаза ребенка к вопросу.
Вы не паникуйте! Сейчас посмотрю фото, напишу рекомендации, Вы купите и возьмёте препараты с собой и все будет хорошо. Жду фото.
Добрый, меня беспокоит ноктурия. Каждые 2 часа просыпаюсь и в туалет. 800 мл за ночь и столько же за день. Была тур недавно , аденома маленькая в срединной части, но мешала. Сейчас порции мочи 150-200 мл, около этого. При этом делал узи всех внутренних органов(почти...
Здравствуйте, Владимир, очень неприятная проблема, жить мешает.
Надеюсь, что анализы ранее сдаваемые собирали правильно ( с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия)
Также обычно просим в такой ситуации сдать БАК- посев мочи двухкратно.
Важно:исключить сахарный диабет:глюкоза натощак, ч/з 2 часа после еды и гликированный гемоглобин сдать. Проверить ПСА. Проверить уровень креатинина, мочевины, железа и общего белка
В подобных случаях часто имеет место поведенческая терапия- обычно рекомендуется
Диунорм 1 капсула до обеда в течение месяца-двух.
Бетмига по 50 мг в сутки в течение месяца-двух.
В конце курса обязательно УЗИ контроль почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
при наличии воспаления в анализе мочи обычно назначают: дополнительно Макмирор 200 мг 3 раза в день 7 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 61 год, 5 лет назад выполнена тур предстательной железы - доброкачественная гиперплазия. У уролога наблюдается раз в пол года. Месяц 5-6 назад в моче появились вкрапления крови, появлялись редко. Неделю назад заболел гриппом, была два дня температура,...
Здравствуйте. При УЗИ все более менее, однако, мочевой пузырь осмотрен адекватно, так как он не был достаточно наполнен! А анализах тоже норм. , эритроцитов нет.
Показано:
- пальцевое ректальное исследование простаты
- УЗИ мочевого пузыря