Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоит раздражительность, приступы учащенного пульса и легкие головокружения. Обратилась к кардиологу. Прошла УЗИ сердца, Холтер, анализы- все в норме. По повышенному анализу ТТГ кардиолог направил к эндокринологу. По узи щитовидной железы выявлены узлы...
Здравствуйте! По узи объем железы в пределах нормы. Узелки небольшие. По описанию не тревожные (больше подходят под низкий риск злокачественности - Тирадс 3, такие пунктируют при размере от 20 мм). Пока достаточно понаблюдать за узлами без пункции Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же попросите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10 Если беременность не планируете, то достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии (особенно с учетом нормальных антител) Подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает никакой симптоматики (в том числе той, что описали) Дефицитные состояния не исключали? Они так же могут быть причастны к этому Если нет, то рекомендуют сдать анализы крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д Беременность в ближайшее время не планируете?
Тромбоз геморроидального узла и т.д.
5 ответовЗдравствуйте! Обращалась уже ранее на очный осмотр к проктологу, был поставлен диагноз внутренний геморрой 1 ст. и выписано лечение: свечи проктогливенол, детралекс суспензия (таблетки не стали выписывать в связи с тем, что у меня был гастрит, многие препараты переношу...
Здравствуйте В данной ситуации обычно рекомендуют : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Детралекс 1000 мг 1 саше 3 раза в день 4 дня, 1 саше 2 раза в день 3 дня, 1 саше 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь ауробин 2-3 раза в день 14 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Рост узла при хороших анализах
23 ответаДобрый день! Несколько лет наблюдаю узел в правой доли. Беспокоит его рост(от 9,6*9,6мм-2020г; биопсия 2021- узловой зоб 2 ст.; до 15,6*27,7*15,5мм на апрель 2022г! - эластография, узлы плотные, с кровотоком), а также появились слева 2 маленьких. Ттг всегда в норме, обьем...
Здравствуйте. Кровь на кальцитонин сдавали? Сейчасспьете эутирокс? ТТГ сдавали какого числа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста диагноз. Есть ли брадикардия и слабость синусового узла? Подростку 15 лет, спортивного телосложения, занимался 8 лет каратэ, сейчас вне спорта по травме колена. Жалоб на сердце, усталость и слабость не отмечает. Пульс измеряем от 62 до 75...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих. Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст). По анализам повышена мочевая кислота. В таких случаях обычно рекомендуется ограничить в рационе красное мясо, алкоголь, бобовые, шоколад. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Критериев сссу нет. Так как пульс абсолютно адекватный, считается нормой его снижение днем вплоть до 45, а ночью до 35. Нет пауз свыше 3 сек. Есть Ранняя реполяризация желудочков- является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте. Описаны ещё нарушения реполяризации, они часто бывают при дефицитах. Дополнительно в таких случаях проверяют общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 свободный. Кто-то ставил диагноз сссу?
Тромбоз геморродиального узла
14 ответовДобрый день! Ситуация вот какая: в апреле 2020 года, были удалены наружные геморродиальные узлы, а затем внутренние 3 узла, легированием. В январе 2021 года - появился тромбированный узел - вычистили под местной анастезией, все зажило, в мае 2021 аналогичная ситуация и прям...
Мария, спасибо за уточнение. Ответ отправил Вам личным сообщением.
Здравствуйте, с 16 года я проверяю щитовидную железу, так как у меня обнаружили узел, с которым я два раза лежал в ЭНЦ, в Москве, по настоянию врача. Проверял каждый пол года, всё было без изменений. Но в прошлом году я начал чувствовать боли в районе щитовидки, появился ком...
Здравствуйте. Узлы не болят. Гипоэхогенность не признак опухоли, плохой признак - рост не в ширину, а в длину. Ростом считается более чем 0,5 см за пол года. Узлы есть не растущие, медленно растущие и быстро растущие. Если узел давит, можно удалить хирургически или провести склерозирование узла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 дня назад сделала укол липолитиков 20 мл, после чего образовались очень сильные гематомы и на последующие уколы желание идти отпало. Будет ли эффект от проведения 1 процедуры а не курса, хочу перейти на криолиполиз.
Доброй ночи, какой препарат был и какая зона?
8.09.26 на процедуре воздушно-пузырьковой ванны в санатории я получила ожог на спине, скорее всего от форсунки. Обратилась к дежурному фельдшеру, она обработала спреем спасатель, вскрыла пузырь. На следующий день вроде бы стало подсыхать, обратилась к главврачу, она назначила...
Добрый день, Елена. По фото больше всего похоже на ограниченный термический ожог 2 степени. Сейчас любые ванны бассейны подводный массаж и светолечение на область ожога нужно прекратить до полного заживления В таких случаях рекомендуется 1 раз в день промывать рану водным раствором хлоргексидина 0,05%, не тереть и не сдирать корочку Офломелид тонким слоем 1 раз в сутки 7 дней, сверху закрывать стерильной атравматичной повязкой Ваша подходит если она не прилипает к ране Повязку менять ежедневно либо раньше, если намокла. Спирт, йод, зеленку, перекись в рану не наносить. Рану не распаривать и не мочить длительно Небольшой поверхностный ожог такого размера в большинстве случаев заживает примерно за 10-20 дней, главное больше не травмировать рануку Желаю Вам скорейшего восстановления 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Как правильно сдать анализ на калтцитонин для диагностики при наличии узла в щитовидной железе? Везде предлагается просто анализ на кальцитонин, а я читала, что нужно делать пробы с введением кальция или пентагастрина. И в какое время его можно сдавать. До 11...
Здравствуйте, для исключения медуллярного рака щитовидной железы достаточно сдать кровь на кальцитонин натощак , пробы никакие не нужны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже более полгода тахикардия ( раньше была броникордия) Бессоница Тремор Припухлость на шеи Узи щитовидки - увеличена сильно щитов железа,4 больших узла Анализы ТТГ 0.0083 Т 4 свод 37.7 Т. 3 30.6
Добрый день. Действительно по прикрепленному документу отмечается увеличенная щитовидная железа, узлы по описанию доброкачественные, они среднего размера, показаний для пункции пока нет. Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. При выявлении узлов рекомендуют сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щж. По анализам гормон отмечается гиперфункция щитовидной железы , отчего могут быть перечисленные симптомы. В таких случаях рекомендуют провести диф диагностику с болезнью Грейвса -сдать антитела к рецептору ТТГ, после этого решается вопрос о назначении тиреостатиков. Если антитела менее 2, то повторный контроль гормонов о проводят через 2-3 месяца. Обычно для облегчения симптомов помогает бета блокаторы, например Конкор.