Что вас беспокоит?
Рост узла при хороших анализах
Добрый день! Несколько лет наблюдаю узел в правой доли. Беспокоит его рост(от 9,6*9,6мм-2020г; биопсия 2021- узловой зоб 2 ст.; до 15,6*27,7*15,5мм на апрель 2022г! - эластография, узлы плотные, с кровотоком), а также появились слева 2 маленьких. Ттг всегда в норме, обьем железы 16,9. Ощущение что справа где узел, увеличилась железа, иногда пульсация. Летом 3 месяца по предписанию врача пила Эутирокс 25, самочувствие было гораздо лучше, но после окончания приема таблеток несколько вырос ттг- 3,39. Селен, витамин д к2, омегу пью- йод отказалась- так как вызывает наоборот его рост( Подскажите пожалуйста, неужели придется удалять всю щитовидку? Надо ли делать повторно пункцию? После пункции в 2021 как раз и заметила тянущие ощущения и активный рост узла( Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь на кальцитонин сдавали? Сейчасспьете эутирокс? ТТГ сдавали какого числа?
ДАРЬЯ, здравствуйте, анализы от 12.03
РЭА 0,5
Кальцитонин меньше 2.00
Пропила упаковку,перестала пока, пересдала ттг, -3.39
завтра иду на узи
ДАРЬЯ, ттг сдала 30.09
Результат 3.39
Ат- тпо 458
Но антитела у меня всегда повышены
Раньше несколько лет назад и больше были
Беспокоит еще выпадение волос, уже год без остановки- похудела, нет сил ни на что
Но ведь гормоны в норме..
Если узел Вам не мешает дышать, глотать, не вызывает дискомфорт, то можно не удалять. Пунктировать этот же узел тоже не обязательно, он не перерастёт в злокачественный. Если новые узлы больше 1см, то их пунктировать. ТТГ через 2 мес сдать
ДАРЬЯ, скажите можно ли вновь начать пить эутирокс 25 ? Мне с ним ощущения лучше, не пульсирует узел при волнении и как будто он мягче. Понимаю что это не совсем хорошо пить синтетический гормон когда он в норме, но самочувствие лучше, нет тревожного ощущения в целом, и вот сейчас я например ощущаю узел, и справа как будто железа стала больше(
Стоит проверить ферритин и железо, а так же вит д. Профилактическая дозировка 2000ед- 4 кап Аквадетрим или вигантол утром после еды
ДАРЬЯ, витамин Д к2 пью 5000
Омегу, хелатное железо тоже пропила курс, весной правда
Эутирокс не стоит, если будете пить он к Вас упадет, так как ТТГ колеблется. нужно выяснить причину почему в прошлый раз был ТТГ повышен и Вам назначили эутирокс. Возможно это из за нехватки железа.
Повторить курс
ДАРЬЯ, у меня всегда ттг был золотая середина 2.01 или 2,48, после приема эутирокса 3 месяца летних, наоборот, выросл до 3.39
Назначили его пить как вариант, потому как говорили о удалении полностью всей железы, я отказалась.
С препаратом мне стало легче, сейчас немного простыла и не пойму- то ли горло болит, то ли глотать что-то мешает (
Как самочувствие улучшится после простуды, обратите внимание. С возрастом нам потребность в тироксине увеличивается. Поэтому и ТТГ становится не 2,4 , а например 3,2. Возможно тоже из за узла такое самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте. ттг в норме эутирокс не нужен, наблюдается значительный рост узла с 20 года, поэтому стоит повторно сделать пункционную биопсию и сдать на кальцитонин
Ленар, здравствуйте, спасибо за ответ
Кальцитонин сдавала 12.03.22 - меньше 2.00
РЭА- 0.5
Пункция не спровоцирует рост? После пункции в 2021 и начались плохие самочувствия и рост узла, я его прямо ощущаю, иногда при волнении пульсирует как будто(
пункция не провоцирует рост, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, раэ тоже в норме. прикрепите результат пункции. при росте узла с 9мм до 27 мм стоит повторить пункцию
Ленар, я прикрепила к вопросу результат тапб, спасибо
пункция тогда исключила злокачественность. получается 20 году узел был 9.6 мм а в этом уже 27 мм? лучше сделайте узи повторно
Ленар, завтра иду на контроль узи как раз, просто разные врачи и аппараты.
Вот: один врач пишет 2020 год апрель- в нижней трети 2 узла по 9,6 мм средней эхогенности с четкими контурами.
Он же врач , апрель 2021- в нижней трети узел повышенной эхогенности 19/11/12мм с четкими контурами.
Тот же врач сентябрь 2021- размеры 24/13/17мм
Теперь январь этого года 2022, другой врач и как сказали узи аппарат лучше- пишет 3/4 доли занимает изоэхогенный узел с «хало», размеры 25/15.5/20мм с сохранением кровотока
Эластография апрель 2022- в верхней 3- гиперхэхогенный узел с гипоэхогенным венчиком размеры 15.6/27.7/15.5мм неоднородный крупнозернистый по структуре, плотный
Слева есть 2 маленьких- тоже плотные.
Это плохо что плотные? Или видно, чтоб они все были одинаковые по плотности? А если разные то плохо?
Доброкачественные узлы тоже плотные, все же за год есть рост на плюс 1 см, в таком случае пункция нужна
Принятый ответ
Здравствуйте. На узелки не действуют никакие лекарства. По биопсии у вас доброкачественный узел, такие обычно не перерождаются. Удаляют только узелки с подозрением на онкологию или растущие более 1 см в год и сдавливающие окружающие ткани. ТТГ в норме, тироксин не показан. Проверьте уровень ферритина, если он менее 45, могут появляться такие симптомы как у вас.
Наталия, здравствуйте)
Меня как раз и смущает то что растет активно, за год где то 0,5см
Летом пропила упаковку эутирокса 25
С ним самочувствие улучшилось, узел по ощущениям стал мягче, перестал «мешать и чувствоваться», ттг увеличился после приема таблеток до 3.39
Можно ли опять начать пить таблетки в этой дозировке? Нужно ли делать повторно пункцию - завтра иду на узи контроль после лета
Пункция нужна только при росте более 1 см за год. У Вас меньше, пункция не нужна. Тироксин дает немного энергии, лучше для начала исключите дефицит железа, а то получается Вы просто стимулируете организм гормоном, но не лечите причину. Если ферритин выше 45, тогда можно рассмотреть прием тироксина для снижения интенсивности роста узла.
Наталия, и можно ли забеременеть с узлами? Или если все таки щитовидка будет удалена/ее доля? Почему то несколько врачей сказали удалить и забыть, но ведь это один из важнейших органов((спасибо
Конечно же можно спокойно забеременеть и выносить. Не верный совет доктора, удалить всегда успеете, достаточно наблюдения по УЗИ 1 р в год.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20173 ответа
- 7 Июля 20234 ответа
- 12 Октября 20237 ответов
- 21 Ноября 20231 ответ