Что вас беспокоит?
Рост узла при хороших анализах
Добрый день! Несколько лет наблюдаю узел в правой доли. Беспокоит его рост(от 9,6*9,6мм-2020г; биопсия 2021- узловой зоб 2 ст.; до 15,6*27,7*15,5мм на апрель 2022г! - эластография, узлы плотные, с кровотоком), а также появились слева 2 маленьких. Ттг всегда в норме, обьем железы 16,9. Ощущение что справа где узел, увеличилась железа, иногда пульсация. Летом 3 месяца по предписанию врача пила Эутирокс 25, самочувствие было гораздо лучше, но после окончания приема таблеток несколько вырос ттг- 3,39. Селен, витамин д к2, омегу пью- йод отказалась- так как вызывает наоборот его рост( Подскажите пожалуйста, неужели придется удалять всю щитовидку? Надо ли делать повторно пункцию? После пункции в 2021 как раз и заметила тянущие ощущения и активный рост узла( Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь на кальцитонин сдавали? Сейчасспьете эутирокс? ТТГ сдавали какого числа?
ДАРЬЯ, здравствуйте, анализы от 12.03
РЭА 0,5
Кальцитонин меньше 2.00
Пропила упаковку,перестала пока, пересдала ттг, -3.39
завтра иду на узи
ДАРЬЯ, ттг сдала 30.09
Результат 3.39
Ат- тпо 458
Но антитела у меня всегда повышены
Раньше несколько лет назад и больше были
Беспокоит еще выпадение волос, уже год без остановки- похудела, нет сил ни на что
Но ведь гормоны в норме..
Если узел Вам не мешает дышать, глотать, не вызывает дискомфорт, то можно не удалять. Пунктировать этот же узел тоже не обязательно, он не перерастёт в злокачественный. Если новые узлы больше 1см, то их пунктировать. ТТГ через 2 мес сдать
ДАРЬЯ, скажите можно ли вновь начать пить эутирокс 25 ? Мне с ним ощущения лучше, не пульсирует узел при волнении и как будто он мягче. Понимаю что это не совсем хорошо пить синтетический гормон когда он в норме, но самочувствие лучше, нет тревожного ощущения в целом, и вот сейчас я например ощущаю узел, и справа как будто железа стала больше(
Стоит проверить ферритин и железо, а так же вит д. Профилактическая дозировка 2000ед- 4 кап Аквадетрим или вигантол утром после еды
ДАРЬЯ, витамин Д к2 пью 5000
Омегу, хелатное железо тоже пропила курс, весной правда
Эутирокс не стоит, если будете пить он к Вас упадет, так как ТТГ колеблется. нужно выяснить причину почему в прошлый раз был ТТГ повышен и Вам назначили эутирокс. Возможно это из за нехватки железа.
Повторить курс
ДАРЬЯ, у меня всегда ттг был золотая середина 2.01 или 2,48, после приема эутирокса 3 месяца летних, наоборот, выросл до 3.39
Назначили его пить как вариант, потому как говорили о удалении полностью всей железы, я отказалась.
С препаратом мне стало легче, сейчас немного простыла и не пойму- то ли горло болит, то ли глотать что-то мешает (
Как самочувствие улучшится после простуды, обратите внимание. С возрастом нам потребность в тироксине увеличивается. Поэтому и ТТГ становится не 2,4 , а например 3,2. Возможно тоже из за узла такое самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте. ттг в норме эутирокс не нужен, наблюдается значительный рост узла с 20 года, поэтому стоит повторно сделать пункционную биопсию и сдать на кальцитонин
Ленар, здравствуйте, спасибо за ответ
Кальцитонин сдавала 12.03.22 - меньше 2.00
РЭА- 0.5
Пункция не спровоцирует рост? После пункции в 2021 и начались плохие самочувствия и рост узла, я его прямо ощущаю, иногда при волнении пульсирует как будто(
пункция не провоцирует рост, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, раэ тоже в норме. прикрепите результат пункции. при росте узла с 9мм до 27 мм стоит повторить пункцию
Ленар, я прикрепила к вопросу результат тапб, спасибо
пункция тогда исключила злокачественность. получается 20 году узел был 9.6 мм а в этом уже 27 мм? лучше сделайте узи повторно
Ленар, завтра иду на контроль узи как раз, просто разные врачи и аппараты.
Вот: один врач пишет 2020 год апрель- в нижней трети 2 узла по 9,6 мм средней эхогенности с четкими контурами.
Он же врач , апрель 2021- в нижней трети узел повышенной эхогенности 19/11/12мм с четкими контурами.
Тот же врач сентябрь 2021- размеры 24/13/17мм
Теперь январь этого года 2022, другой врач и как сказали узи аппарат лучше- пишет 3/4 доли занимает изоэхогенный узел с «хало», размеры 25/15.5/20мм с сохранением кровотока
Эластография апрель 2022- в верхней 3- гиперхэхогенный узел с гипоэхогенным венчиком размеры 15.6/27.7/15.5мм неоднородный крупнозернистый по структуре, плотный
Слева есть 2 маленьких- тоже плотные.
Это плохо что плотные? Или видно, чтоб они все были одинаковые по плотности? А если разные то плохо?
Доброкачественные узлы тоже плотные, все же за год есть рост на плюс 1 см, в таком случае пункция нужна
Принятый ответ
Здравствуйте. На узелки не действуют никакие лекарства. По биопсии у вас доброкачественный узел, такие обычно не перерождаются. Удаляют только узелки с подозрением на онкологию или растущие более 1 см в год и сдавливающие окружающие ткани. ТТГ в норме, тироксин не показан. Проверьте уровень ферритина, если он менее 45, могут появляться такие симптомы как у вас.
Наталия, здравствуйте)
Меня как раз и смущает то что растет активно, за год где то 0,5см
Летом пропила упаковку эутирокса 25
С ним самочувствие улучшилось, узел по ощущениям стал мягче, перестал «мешать и чувствоваться», ттг увеличился после приема таблеток до 3.39
Можно ли опять начать пить таблетки в этой дозировке? Нужно ли делать повторно пункцию - завтра иду на узи контроль после лета
Пункция нужна только при росте более 1 см за год. У Вас меньше, пункция не нужна. Тироксин дает немного энергии, лучше для начала исключите дефицит железа, а то получается Вы просто стимулируете организм гормоном, но не лечите причину. Если ферритин выше 45, тогда можно рассмотреть прием тироксина для снижения интенсивности роста узла.
Наталия, и можно ли забеременеть с узлами? Или если все таки щитовидка будет удалена/ее доля? Почему то несколько врачей сказали удалить и забыть, но ведь это один из важнейших органов((спасибо
Конечно же можно спокойно забеременеть и выносить. Не верный совет доктора, удалить всегда успеете, достаточно наблюдения по УЗИ 1 р в год.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20224 ответа
- 2 Октября 20224 ответа
- 12 Сентября 202210 ответов
- 29 Августа 20221 ответ
- 2 Июля 20221 ответ
- 8 Мая 20212 ответа
- 3 Февраля 202138 ответов
- 15 Июля 20201 ответ
- 26 Февраля 20201 ответ
- 5 Июня 20171 ответ