Рост узла при хороших анализах — вопрос №1085670

Question

Рост узла при хороших анализах — вопрос №1085670

Юлия, Симферополь

2609 просмотров

13 октября 2022

Добрый день! Несколько лет наблюдаю узел в правой доли. Беспокоит его рост(от 9,6*9,6мм-2020г; биопсия 2021- узловой зоб 2 ст.; до 15,6*27,7*15,5мм на апрель 2022г! - эластография, узлы плотные, с кровотоком), а также появились слева 2 маленьких.
Ттг всегда в норме, обьем железы 16,9.
Ощущение что справа где узел, увеличилась железа, иногда пульсация. Летом 3 месяца по предписанию врача пила Эутирокс 25, самочувствие было гораздо лучше, но после окончания приема таблеток несколько вырос ттг- 3,39.
Селен, витамин д к2, омегу пью- йод отказалась- так как вызывает наоборот его рост(
Подскажите пожалуйста, неужели придется удалять всю щитовидку? Надо ли делать повторно пункцию? После пункции в 2021 как раз и заметила тянущие ощущения и активный рост узла(
Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Неэрозивный хронический гастрит с повышенной кислотностью в ремиссии

Вопрос закрыт

рост

узел

правая доля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, здравствуйте, анализы от 12.03
РЭА 0,5
Кальцитонин меньше 2.00
Пропила упаковку,перестала пока, пересдала ттг, -3.39
завтра иду на узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, ттг сдала 30.09
Результат 3.39
Ат- тпо 458
Но антитела у меня всегда повышены
Раньше несколько лет назад и больше были
Беспокоит еще выпадение волос, уже год без остановки- похудела, нет сил ни на что
Но ведь гормоны в норме..

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Если узел Вам не мешает дышать, глотать, не вызывает дискомфорт, то можно не удалять. Пунктировать этот же узел тоже не обязательно, он не перерастёт в злокачественный. Если новые узлы больше 1см, то их пунктировать. ТТГ через 2 мес сдать

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, скажите можно ли вновь начать пить эутирокс 25 ? Мне с ним ощущения лучше, не пульсирует узел при волнении и как будто он мягче. Понимаю что это не совсем хорошо пить синтетический гормон когда он в норме, но самочувствие лучше, нет тревожного ощущения в целом, и вот сейчас я например ощущаю узел, и справа как будто железа стала больше(

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Стоит проверить ферритин и железо, а так же вит д. Профилактическая дозировка 2000ед- 4 кап Аквадетрим или вигантол утром после еды

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, витамин Д к2 пью 5000
Омегу, хелатное железо тоже пропила курс, весной правда

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Эутирокс не стоит, если будете пить он к Вас упадет, так как ТТГ колеблется. нужно выяснить причину почему в прошлый раз был ТТГ повышен и Вам назначили эутирокс. Возможно это из за нехватки железа.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Повторить курс

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, у меня всегда ттг был золотая середина 2.01 или 2,48, после приема эутирокса 3 месяца летних, наоборот, выросл до 3.39
Назначили его пить как вариант, потому как говорили о удалении полностью всей железы, я отказалась.
С препаратом мне стало легче, сейчас немного простыла и не пойму- то ли горло болит, то ли глотать что-то мешает (

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Как самочувствие улучшится после простуды, обратите внимание. С возрастом нам потребность в тироксине увеличивается. Поэтому и ТТГ становится не 2,4 , а например 3,2. Возможно тоже из за узла такое самочувствие.

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте, спасибо за ответ
Кальцитонин сдавала 12.03.22 - меньше 2.00
РЭА- 0.5
Пункция не спровоцирует рост? После пункции в 2021 и начались плохие самочувствия и рост узла, я его прямо ощущаю, иногда при волнении пульсирует как будто(

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 октября 2022

Эндокринолог

пункция не провоцирует рост, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, раэ тоже в норме. прикрепите результат пункции. при росте узла с 9мм до 27 мм стоит повторить пункцию

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Ленар, я прикрепила к вопросу результат тапб, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 октября 2022

Эндокринолог

пункция тогда исключила злокачественность. получается 20 году узел был 9.6 мм а в этом уже 27 мм? лучше сделайте узи повторно

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Ленар, завтра иду на контроль узи как раз, просто разные врачи и аппараты.
Вот: один врач пишет 2020 год апрель- в нижней трети 2 узла по 9,6 мм средней эхогенности с четкими контурами.
Он же врач , апрель 2021- в нижней трети узел повышенной эхогенности 19/11/12мм с четкими контурами.
Тот же врач сентябрь 2021- размеры 24/13/17мм

Теперь январь этого года 2022, другой врач и как сказали узи аппарат лучше- пишет 3/4 доли занимает изоэхогенный узел с «хало», размеры 25/15.5/20мм с сохранением кровотока

Эластография апрель 2022- в верхней 3- гиперхэхогенный узел с гипоэхогенным венчиком размеры 15.6/27.7/15.5мм неоднородный крупнозернистый по структуре, плотный

Слева есть 2 маленьких- тоже плотные.
Это плохо что плотные? Или видно, чтоб они все были одинаковые по плотности? А если разные то плохо?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 октября 2022

Эндокринолог

Доброкачественные узлы тоже плотные, все же за год есть рост на плюс 1 см, в таком случае пункция нужна

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте)
Меня как раз и смущает то что растет активно, за год где то 0,5см
Летом пропила упаковку эутирокса 25
С ним самочувствие улучшилось, узел по ощущениям стал мягче, перестал «мешать и чувствоваться», ттг увеличился после приема таблеток до 3.39
Можно ли опять начать пить таблетки в этой дозировке? Нужно ли делать повторно пункцию - завтра иду на узи контроль после лета

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пункция нужна только при росте более 1 см за год. У Вас меньше, пункция не нужна. Тироксин дает немного энергии, лучше для начала исключите дефицит железа, а то получается Вы просто стимулируете организм гормоном, но не лечите причину. Если ферритин выше 45, тогда можно рассмотреть прием тироксина для снижения интенсивности роста узла.

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Наталия, и можно ли забеременеть с узлами? Или если все таки щитовидка будет удалена/ее доля? Почему то несколько врачей сказали удалить и забыть, но ведь это один из важнейших органов((спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Конечно же можно спокойно забеременеть и выносить. Не верный совет доктора, удалить всегда успеете, достаточно наблюдения по УЗИ 1 р в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень кальцитонина повышен

1 ответ

30 марта 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Хотел спросить по поводу увеличения ног.

5 ответов

10 ноября 2023

Мехди

Вопрос закрыт

Рост хгч при беременности на ранних сроках

6 ответов

12 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

В рост не идет

1 ответ

11 мая 2024

Мальчик

Вопрос закрыт

Надо ли принимать Утрожестан

5 ответов

18 июля 2024

Мира, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T14:45:04+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Кровь на кальцитонин сдавали? Сейчасспьете эутирокс? ТТГ сдавали какого числа?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T14:51:26+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. ттг в норме эутирокс не нужен, наблюдается значительный рост узла с 20 года, поэтому стоит повторно сделать пункционную биопсию и сдать на кальцитонин

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-13T15:12:39+03:00

Здравствуйте. На узелки не действуют никакие лекарства. По биопсии у вас доброкачественный узел, такие обычно не перерождаются. Удаляют только узелки с подозрением на онкологию или растущие более 1 см в год и сдавливающие окружающие ткани. ТТГ в норме, тироксин не показан. Проверьте уровень ферритина, если он менее 45, могут появляться такие симптомы как у вас.