Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина 70 лет встала на край доски . Доска оказалась старой .Край доски отломился . В этот момент в результате подвернулась нога, жуткая боль. Обратились в травмпункт. По рентгену поставили диагноз «Закрытый перелом 5-й плюсневой кости». Наложили грипс на 3...
Здравствуйте.
По фото похоже на перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Но перелом без смещения, по типу трещины. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли или ходунки.
Верно ли поставлен диагноз ? - да.
Перелом в одном месте ? - да.
Можно ли наступать на пятку этой ноги при ходьбе ? - нет.
Какие рекомендации? В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ребёнку 6 лет жалуется, что чешется пятка или подушечки, где пальцы ног. Встать говорит не могу чешется, боиться вставать теперь. Примерно 3 дня так. И начали теперь чесаться лодошки, будто припухли
Здравствуйте. В 2019 году попал в аварию. Раньше стоял аппарат илизарова, был открытый перелом голени. Аппарат сняли в 21 году но проблемы со стопой остались. Она не гнется как нужно, и пальцы на ноге высохли и не гнутся. В последнее время опухло с правой стороны стопы, на...
Здравствуйте. Заочно эту ситуацию не решишь. Нужно ехать на консультацию в ближайший региональный центр к травматологу с результатами обследования и лечения . Берете направление у лечащего доктора или созваниваетесь с консультантом по телефону.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа ампутировали два пальца на ноге и часть кости. Прошел год, поднялась высокая температура, обратились к врачу, сделали рентген. Оказалось кости разрушаются дальше. Мы предполагаем, что этому способствовало тугое сцепление в машине, муж в такси работает. Суть нам сейчас...
Здравствуйте!
Сцепление здесь никаким образом не имеет влияния❗
У Вашего супруга развился остеомиелит!
Сейчас Вам нужно проходить лечение в условиях отделения гнойной травматологии и ортопедии.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте. Описанная припухлость и ощущение перетяжки посередине ноги чаще всего связаны с нарушением венозного или лимфатического оттока. Такое бывает при начальной стадии варикозного расширения вен, поверхностном тромбофлебите, лимфостазе или местной воспалительной реакции после укуса насекомого или травмы. Иногда подобные отеки формируются при длительном стоянии, жаре, избыточной массе тела или после физической нагрузки.
Для уточнения причины обычно рекомендуют сделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей с допплерографией, чтобы исключить тромбоз или застой крови. При отеке мягких тканей может понадобиться общий анализ крови и биохимия для оценки воспаления и работы почек.
Для уменьшения отека обычно используют венотоники, например препараты диосмина в дозировке 500–1000 мг 1–2 раза в день курсом не менее 1 месяца, а также гели на основе гепарина или троксерутина, которые наносятся 2–3 раза в день без сильного массирования. При выраженном болевом синдроме допустимы нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен 200–400 мг до 3 раз в сутки после еды.
Если припухлость нарастает, кожа становится синюшной или горячей, появляется сильная боль при ходьбе или покое, обычно требуется срочная очная консультация хирурга или сосудистого специалиста для исключения тромбоза глубоких вен.
Здравствуйте. Моей маме 65 лет. Рост 155 см, вес 70 кг. Хронических заболеваний не имеет. На протяжении нескольких лет её беспокоит боль в стопе в районе "подушечек" у пальцев. Возникает боль при непрерывной ходьбе. Во время прогулки всегда нужно сесть отдохнуть, иначе очень...
Здравствуйте.
Боль в переднем отделе стоп при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и др.
Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ стопы 1,5 Тл без контраста Этот вид исследования покажет все проблемы.
Так же в Протокол обследования входят анализы при подозрении на артрит.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд. Сахарный диабет на инсулине 7 лет. К терапии подключены: трулисити,метформин ,форсига.уровень сахара держится +/-8,редко бывают показатели выше 10. Сильные изменения нижних конечностей ниже колен,цвет бурый,чувствительность снижена, имеется сухость,трещины,последнее...
Добрый день. Смотря где вы находитесь - в отдельных городах есть кабинеты диабетической стопы, в том числе, в Москве. Обязательно сделать УЗИ вен и артерий нижних конечностей, сдать коагулограмму. Сахар высоковат, хорошо бы все же пониже иметь. Ваш эндокринолог что по этому поводу говорит?
Здравствуйте, сахарный диабет 2, в 2019 ампутирован большой палец на ноге, в 2022 году произведен опил 1 плюсневой кости( остеомиелит 1плюсневой кости, гнойно-некротическая) нога сильно опухает и временами болит, из-за чего может быть отек
Здравствуйте, Милана.
Это синдром диабетической стопы.
В данной ситуации процесс заживления может быть затруднен по причине нарушения артериального кровообращения, высоких сахаров, течения хронического остеомиелита.
В Вашем случае правильнее будет проходить лечение в условиях стационара.
Рекомендую Вам обследоваться:
-узи артерий ног
-рентген стопы
-контроль сахара крови, коагулограмма, липидограмма
По лечению показана антибактериальная терапия,(цефтриаксон 1гр 2р.д 7дн в/м), сосудистая реологическая терапия (реополиглюкин, трентал, октолипен, актовегин),нпвс - найзилат 1т2р.д 1мес,перевязки (порошок банеоцин +мазь левомеколь).
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!
Здравствуйте, мужчине 57 лет. Сейчас лежит в стационаре, поднимается температура. Диагноз: Синдром диабетической стопы, смешанная форма.
Флегмона левой стопы. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Атеросклеротический стеноз 3ББА с обоих сторон. Сахарный диабет 2 типа,...
Здравствуйте.
Заболевание довольно серьезное. Т.к есть диабетическое поражение сосудов + атеросклеротический стеноз бедренных артерий, стопа плохо кровоснабжается, отсюда присоединение инфекции и плохой ответ на местную терапию.
В данном случае лечение грамотное, но необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом о необходимости выполнения оперативного вмешательства на бедренные артерии, с целью восстановления кровотока. Т.к пока кровоток слабый, лечение будет длительным и малоэффективным.
Оценка ответа на АБ препарат производится через 72 часа от начала терапии, при отсутствии ответа – смена препарата, выполнение посева из раны и посева крови для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Заметила что у ребёнка ножки иксом. Были планово у ортопеда в 1 год, отклонений не было. Ребенок пошёл поздно, в 1 год и 4 месяца. Ребёнок активный. Такое положение стоп патология или вариант нормы для его возраста? Возраст 2 года 8 месяцев
Добрый день! У ребенка плосковальгусная установка стоп.
Хорошо бы оценить ходьбу.
Скажем так не совсем вариант нормы-необходимо немного поработать,что бы потом ,в будущем это не перешло в другие проблемы.
рекомендации следующие:
1.ЛФК,направленное на укрепление мышц голеней и бедра-в игровой форме (сейчас таких видео очень много на ютубе-посмотрите), так как в таком возрасте малышей нельзя "заставить" -их надо заинтересовать. ЛФК_группы с инструктором ,к сожалению возможны не раньше 5 лет
2.Носить антивальгусную обувь- высокий задник, каблучок Томсона.
3. Самомассаж суппинирующих мышц стопы- это ходьба босиком по травке,по песку,по гальке и т д.Можно использовать ортокорвик с имитацией травки,камней.
4.Избегать односторонней нагрузки на нижние конечности,например- на самокате менять ноги и др
5.Курс физиотерапии -Электрофорез с 2,4% Эуфиллина №10, Повторять каждые 3 мес
СМТ №10 на в\3 голеней. Общеукрепляющий массаж с акцентом на нижние конечности
6.В плановом порядке выполнить рентгенографию .ТБС- исключить дисплазию
7.Плавание-это самый оптимальный вариант для Вашего возраста,хотя бы 2 раза в неделю.
8.Для себя,что бы отследить динамику необходимо выполнять фото от кончиков пальцев стопы до гребней подвздошных костей ,каждые 3 мес (указывать дату)- фото спереди/сзади
9.Обязательно встать на диспансерный учёт в ортопеда в поликлинике.Необходим осмотр ортопеда каждые 3-6 мес.
Не переживайте,сейчас -это еще можно исправить,соблюдая несложные рекомендации.