Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 60 лет, подвернул ногу, примерно около месяца назад, отмечалась выраженная отёчность, боли, усилив.при ходьбе, за мед помощью не обращался. Ввиду того что отёк не проходил, пришёл на приём, выполнено кт голеностопных суставов. Заключение от 20.06.2024 Заключение:...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Стандартные назначения при таком переломе: Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4- 5 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК голеностопного сустава(разработка),возможно с реабилитологом. Вам желательно сделать рентгенографию голеностопного сустава в 2-х пр для определения правильности положения отломков малоберцовой кости. Всего самого наилучшего!
Доброго времени суток! Чуть больше года случился тройной перелом лодыжки со смещением отломков и подвывихом. Провели остеосинтез с установкой титановых металлоконструкций. С тех пор кости срослись, делал контрольный снимок, все хорошо. Позиционный винт удалили, нога почти не...
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. --------------------------------------- В Вашей ситуации следует надеть хорошие кроссовки с ортопедическими стельками. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Желательно затейпировать голеностоп. Взять с собой НПВС в таблетках и мазях. При нагрузках ориентироваться на боль. Не преодолевать, избегать. Запрещены чрезмерные нагрузки, которые вызывают боль. Пределы нагрузки у каждого свои. Запретов на какие-то конкретные действия нет, но нужно понимать, что функциональные возможности сустава с металлом ограничены.
Перелом лодыжки, потемнение кожи
2 ответаС момента перелома наружной лодыжки без смещения прошло 3 с половиной недели. Нога до сих пор отекшая и конечность холодная, при надавливании на большой палец, начинается покалывание. Но больше беспокоит цвет ноги. Прикладываю 2 фото, первое - 3 дня назад, второе - сегодня (в...
Здравствуйте! Изменение цвета отека связан с разными этапами разрушения гемасидерина в тканях (продукт разрушения гемоглобина, который высвобождается при разрушении эритроцитов в гематоме). По этапам это примерно так: 1. Острый период (первые 3–7 дней): Отёк выраженный, может усиливаться в течение первых 1–3 суток. Кожа натянута, может быть холодной или тёплой. Синяк яркий: тёмно-синий, фиолетовый, бордовый. 2. Подострый период (7–21 день): Отёк начинает уменьшаться, но может сохраняться, особенно в районе стопы. Синяк начинает менять цвет: сначала зелёный, затем жёлто-коричневый, пятна становятся менее выраженными. Может наблюдаться чувство покалывания, ползания мурашек — признаки восстановления чувствительности и мелких сосудов. 3. Восстановительный период (3–6 недель): Отёк спадает, но может усиливаться после нагрузки (если рано начали ходить или нарушен режим покоя). Кожа в месте гематомы может быть сухой, шелушащейся. Цвет ноги должен постепенно возвращаться к нормальному. Холодная кожа или побледнение допустимы кратковременно, особенно при длительном обездвиживании, но требуют наблюдения. Но указанные сроки являются средне-статистическими и могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый рентген
3 ответаЗдравствуйте. Сломала ногу в другом городе, сделали рентген. Приехала в свой город, спустя 2 недели сделали еще 1 рентген. Сейчас спустя месяц, после того как наложили гипс, предстоит еще один рентген, чтобы понять снимать гипс или нет. Беспокоюсь очень, но уже не за перелом,...
Здравствуйте. Совершенно не опасно, никаких негативных последствий на организм проведение исследований не окажет. Опасность снимков была актуальна более 100 лет назад, на данный момент при назначении снимков лечащим врачом исследования никакой опасности не представляют, будьте спокойны.
Перелом лодыжки
2 ответаДобрый день. Сломала лодыжку. Один врач говорит,что перелом со смещением и настаивает на операции другой что просто перелом, нужна ли все таки операция? Сейчас наложили гипс. Снимок Рентген прилагается.
Прикрепите пожалуйста снимок
Рентген
53 ответаЗдравствуйте! Меня не отпускает вопрос по поводу моего рентгена! Делала рентген шейного отдела , в заключении было указано что у меня имеется округлое очаговое затенение на уровне нижнего края С5 до 1мм. В итоге физиотерапевт отказалась назначать мне процедуры и...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале апреля после падения, поставили такой диагноз: закрытый краевой перелом внутренней лодыжки левой большой береговой кости без смещения и обломков. 24 апреля сняли гипс,назначил ванночки с морской солью,обезболивающая и венотонизирующая мази. И сказал после 3 дней,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Перелом сросся. Болевой синдром обусловлен тендинитом сухожилий и лигаментитом связок голеностопного сустава. Они то же пострадали во время перелома и получили частичные повреждения. Я бы все-таки сделал МРТ или, хотя бы, УЗИ, чтобы оценить степень повреждения связок и сухожилий. Рекомендовано: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать. Использовать ортопедические стельки. По снимку у Вас плоскостопие. Оно добавляет масла в огонь. 2. Купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Он существенно облегчит ходьбу. 3. Медикаментозно на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Если данное лечение не поможет, то переходят к более серьёзным процедурам 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Эндометриоз противопоказанием не является. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. 3. Обкалывают область боли Плексатроном, показан курс PRP терапии №5 ---------------------------- Что касается коленного сустава, то рекомендованная выше терапия то же должна помочь, если ничего серьёзного нет. Если боль не пройдёт, то нужно делать МРТ и уточнять диагноз, ибо артроз 2 ст не болит. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В феврале сломала ногу:закрытый 2-х лодыжечный перелом, перелом заднего края большеберцовой кости со смещением отломков.сейчас:не сросшийся апикальный оскольчатый перелом медиальной лодыжки со смещением
Здравствуйте. Нужно видеть фото актуальных рентгенограмм (прикрепите). И нужно знать, что беспокоит и насколько, как лечитесь, была ли реабилитация?
Рентген легких
8 ответовУважаемые врачи, подскажите пожалуйста 18.09.2025 делала рентгенографию придаточных пазух носа( так как было подозрен к на гайморит) и сегодня 6.10.2025 в рамках диспансеризация сделала рентген грудной клетки( легких) И только потом вспомнила, что делала вот недавно...
Здравствуйте Рентгенография придаточных пазух носа , в среднем, 0,02 м3в, а рентгенография легких максимум 0,18 м3в. Допустимая лучевая нагрузка для взрослого человека составляет 50м3в в год. Исходя из этого, превышение нет и опасности это не несёт. Не волнуйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген ребенку
6 ответовЗдравствуйте, ребенку 1г7мес Делали рентген грудной клетки в начале июля (2 раза с 1 раза не получилось) Сегодня опять пришлось делать рентген из-за падения, рентген головы в 2 проекциях, так же с 1 раза не получилось в итоге делали по 2 раза каждую проекцию, очень переживаю...
Здравствуйте! Сейчас уже современные рентген-аппараты которые делают снимки прицельно интересующей области, остальные области получают минимальное облучение. В год детям можно делать 6 рентген снимков, Вы этот показатель не превысили, опасности никакой нет.