Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки, потемнение кожи
С момента перелома наружной лодыжки без смещения прошло 3 с половиной недели. Нога до сих пор отекшая и конечность холодная, при надавливании на большой палец, начинается покалывание. Но больше беспокоит цвет ноги. Прикладываю 2 фото, первое - 3 дня назад, второе - сегодня (в жизни более темный оттенок, чем на фото). Был просто синяк, сегодня заметила, что началось потемнение. Не может ли это быть отмирание тканей, гангреной? Подскажите пожалуйста, что норма в моем случае, а что нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменение цвета отека связан с разными этапами разрушения гемасидерина в тканях (продукт разрушения гемоглобина, который высвобождается при разрушении эритроцитов в гематоме).
По этапам это примерно так:
1. Острый период (первые 3–7 дней):
Отёк выраженный, может усиливаться в течение первых 1–3 суток. Кожа натянута, может быть холодной или тёплой. Синяк яркий: тёмно-синий, фиолетовый, бордовый.
2. Подострый период (7–21 день):
Отёк начинает уменьшаться, но может сохраняться, особенно в районе стопы. Синяк начинает менять цвет: сначала зелёный,
затем жёлто-коричневый, пятна становятся менее выраженными.
Может наблюдаться чувство покалывания, ползания мурашек — признаки восстановления чувствительности и мелких сосудов.
3. Восстановительный период (3–6 недель):
Отёк спадает, но может усиливаться после нагрузки (если рано начали ходить или нарушен режим покоя). Кожа в месте гематомы может быть сухой, шелушащейся. Цвет ноги должен постепенно возвращаться к нормальному.
Холодная кожа или побледнение допустимы кратковременно, особенно при длительном обездвиживании, но требуют наблюдения.
Но указанные сроки являются средне-статистическими и могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это точно не может быть гангреной.
Во-первых, после перелома всегда есть гематома.
Под действием силы тяжести она стекает вниз и распределяется по стопе.
Это совершенно нормально. Такое даже после переломов бедра наблюдаем.
В связи с отсутствием функции гематома рассасывается очень медленно. Примерно 6-8 недель.
Во-вторых, когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу может "распирать" и будет боль, стопа и пальцы будут синеть из-за венозного застоя. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли, синевы и отёка.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202115 ответов
- 21 Ноября 202112 ответов