Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать заключение, объяснить, что значат грозные термины и дать рекомендации. Желудок: Натощак содержит небольшое количество прозрачного секрета с примесью слизистого содержимого, просвет не изменен. При осмотре кардиальной области в инверсии определяется полное...
По картине ФГДС можно назначить препарат Висмута в качестве противовоспалительного (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней. По описанным симптомам требуется диагностика: дыхательный тест на СИБР и терапия на основании результата. В качестве симптоматического лечения могут назначаться спазмолитик Тримебутин 200мг (Тримедат, Неообутин) или Мебеверин 200мг (Дюспаталин, Ниаспам, Спарекс) по 1таб 2-3 раза в день за 30 минут до еды - в течение месяца.
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Болезнь Крона?
25 ответовДобрый день.Мужу поставили диагноз с формулировкой что картина может соответствовать Болезни Крона. Слово может меня смутило.Но у меня есть сомнения т.к. Колоноскопия чистая нет язв итд, Фекальный кальпротектин в норме (30) СРБ 9. Скрытой крови нет.Clostridium difficile...
Здравствуйте, Болезнь Крона - достаточно сложно устанавливаемый диагноз. И обычно ставится на основании совокупности анамнеза жизни, клинической картины, анализов крови и колоноскопии с биопсией. Очень часто при Болезни Крона помимо кишечных проявлений (боли в животе, неоформленный многократный стул), обнаруживаются внекишечные проявления, а именно: поражения суставов (артропатии), кожи ( узловатая эритема), глаз (увеит, иридоциклит), так же нередки случаи наличия сопутствующих аутоиммунных заболеваний в анамнезе (АИТ, ревматоидный артрит, аутоимунный гепатит и прочее). Важно учитывать и наследственность (имеется ли у родственников/родителей/братьев сестер ) заболевания кишечника. К обязательным методам диагностики Б. Крона относятся так же ФГДС с биопсией (т.к. поражение при б. Крона затрагивает все отделы ЖКТ), МРТ или Кт или Рентгеноконтрастное исследование тонкой кишки с барьевой взвесью, т.к. при Б. Крона очень часто выявляют свищи, стрикуты, фистулы. Поэтому, на мой взгляд, данных за болезнь Крона недостаточно учитывая только один проведенный метод исследования. Рекомендую дообследование для уточнения диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарии по онкомаркерам
3 ответаУважаемые доктора! Отец для профилактики сдал анализы, все в норме кроме небольшого отклонения по холестерину и по двум онкомаркерам. Проконсультируйте пожалуйста по онкомаркерам, стоит ли беспокоиться? СА 19-9 (поджелудочная железа, прямая и сигмовидная кишка) А09.05.201...
Здравствуйте! Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования. Стоит выполнить УЗИ брюшной полости, малого таза , рентгенографию грудной клетки, ЭГДС и кал на скрытую кровь методом ИХА. Этого будет достаточно с позиции онконастороженности. Если по результатам инструментальных обследований никаких изменений нет, то на цифры онкомаркера ориентироваться не стоит, также как и рутинно их сдавать в дальнейшем.
12 перстная кишка
6 ответовДважды берут гистологию из 12 п.к. Пару месяцев назад обнаружили опухоль в кишке. Первая гистология - полип. Вторую жду. Во время наркоза не провели удаление, врач увидел не полип, вообще не эпителиальное образование. Не знаю, чего уже от следующей гистологии ждать.
Здравствуйте! Без фото сложно сказать, что за образование конкретно выявили, доктор предполагает липому, то есть доброкачественное образование, в основе которой жировая ткань, когда будет готова гистология? Делали ли эндо-УЗИ?
Болит прямая кишка
9 ответовПосле ротовируса и орви у ребенка схваткообразные боли в попе до сильно крика , ребенок перестал спать , боли даже во сне и в бодорствование постоянные проходят не надолго. Что это может быть ? Как помочь?
Интенсивность, а так же болевой синдром ночью являются сигналом к серьезной проблеме. онлайн консультация здесь не поможет - НЕОБХОДИМ очный осмотр хирурга, гастроэнтеролога, визуализирующая диагностика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпирает слепая кишка
25 ответовДобрый день! Беспокоит выпирание в области слепой кишки в положении лежа на спине. Сначала появляется чувство распирания, оно нарастает, и на пике появляется шишка, буквально на несколько секунд, в это время эта часть кишки становится очень твёрдой. Потом чувство распирания...
Ничего страшного не вижу на данный момент. Лечение продолжить, форлакс можно увеличить до 3 пак, также увеличить физ активность, упражнение на мышцы передней брюшной стенки
Сигмовидная кишка? Язва?
84 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вашей помощи, очень страшно 😢Две недели назад была на приеме у гастроэнтеролога. В анамнезе кесарево одно и две операции( удаляли трубы, внематочная). На приеме так намяли мне живот в поисках аппендицита, что я потом три дня не могла...
Здравствуйте! Может быть спаечная болезнь. Успокойтесь пожалуйста, боли могут быть и психосоматического характера. Приложите исследования и анализы. Снижения веса не было? Боль меняется при смене положения тела? Когда доктор смотрел живот, где было больно?
Твердая кишка справа
9 ответовДобрый день!Помогите,пожалуйста. Мне 31 год. Месяц назад появились запоры,бурление в кишечнике. Делала Фгдс- ничего не нашли,сдала кал на дизбактериоз,обнаружили золотистый стафилокок 10 во 2 степени,недостаток полезных бактерий,поставили дизбактериоз 1 степени. Назначили...
Добрый день. После чего появились эти симптомы? пропадает ли уплотнение после опорожнения кишечника? Делали ли УЗИ органов малого таза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почка или кишка
2 ответаЗдравствуйте,периодически поднывают яички,отдает в промежность,болит таз,в правой почке камень 3-4мм,уролог говорит такой камень не вызывает симптомов,периодически подташнивает 3,4 дня потом неделю две нет.Беспокоит правая сторона справа от пупка в райне почки и повыше...
Алексей, здравствуйте. Больше данных за патологию мочевыделительной системы. Чтобы исключить проблемы с кишечником сдайте обязательно кал на скрытую кровь иммуногистохимическим. Если по нему всё будет спокойно, значит разбираться нужно действительно с мочевыделительной системой. Кальпротектин в норме, это значит что воспаления в кишечнике нет. Рекомендую получить второе мнение у другого врача уролога, из дополнительных обследований желательно выполнить: 1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом как выше уже написала. 2. Кал на копрограмму.