Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, у папы ковид, находится на ИВЛ уже 7 дней, сатурация при этом держится 93-99. Почему его не снимают? При этом показатели крови плохие. Насколько я понимаю, ИВЛ только для стабилизации кислорода. Папе 70 лет, одна почка, сахарный диабет 2 типа
Здравствуйте. Показатели сатурации имеют меньшее значение для снятия пациента с аппарата ИВЛ, чем показатели газообмена крови, степень выраженности пневмонии, синхронизация с аппаратом ИВЛ. Такая сатурация может создаваться за счёт специально подобранных параметров вентиляции аппарата ИВЛ, большей кислородной поддержки подаваемой пациенту с помощью аппарата ИВЛ. При этом сняв раньше времени пациента с ИВЛ, он может не справиться с самостоятельным дыханием и попасть на ИВЛ снова, что грозит рисками и осложненениями. Отключение от аппарата ИВЛ происходит постепенно и в несколько этапов.
Я после двух декретов, вылезают волосы, проблемы с нервами, усталость, вялость, хочу пропить витамины для нормализации организма, сдала анализы на дефицит витаминов в организме, хочу чтобы мне расшифровали мои проблемные показатели,которые ниже или выше нормы ,и дать...
Здравствуйте. Ключевой дефицит витамин Д (31 нг/мл, оптимум 40–60). Выпадение волос и усталость при таких анализах чаще связаны не сколько с дефицитами, а скоько с постродовым восстановлением, стрессом, нарушением сна или латентной дисфункцией щитовидной железы. Рекомендации: 1. Витамин Д3: 2000 МЕ/сут утром с жирной пищей, контроль через 8 недель. 2. Щитовидная железа: сдать ТТГ, свТ4, АТ-ТПО для исключения послеродового тиреоидита. 3. Ферритин 39 нижняя граница, для волос оптимум не ниже 70 для хорошего самочувствия волосяных луковиц. Можно добавить элементарное железо 30 мг/сут на 2 месяца, но только после подтверждения ТТГ (при гипотиреозе усвоение нарушено). 4. Нервная система: магний глицинат 200–400 мг на ночь, режим сна, снижение когнитивной нагрузки. Поливитаминные комплексы не нужны они не закроют специфические дефициты и могут создать избыток. 5. При выпадении волос и усталости после декретов смотрим цинк и селен обязательна - они критичны для синтеза кератина и работы щитовидной железы. Дефицит цинка нарушает структуру волосяного стержня, а нехватка селена блокирует конверсию Т4 в активный Т3, что может давать симптомы гипотиреоза даже при нормальном ТТГ. При выпадении волос важно дополнить: 1. Цинк (сыворотка): оптимум 12–18 мкмоль/л. Ниже 10 -выраженный дефицит. 2. Селен: оптимум 70–120 мкг/л. 3. Медь: важно оценить в паре с цинком, так как они антагонисты; изолированный приём цинка может спровоцировать дефицит меди и анемию. При сохранении симптомов через 2 месяца терапии консультация трихолога и невролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев .
Подростковая тревожность
6 ответовСын 13 лет, подростковый возраст, невроз ( грызет губы, отрывает ногти), режим дня нормальный ( спит с 22-7) , питание хорошее, свободное время есть, спортом заниматься ( самбо) , нагрузка в школе средняя успевает ( хорошист) . Жалобы : расчетное внимание, ухудшение памяти,...
Здравствуйте! Рекомендую фенибут - ноотроп с седативным действием + для улучшения концентрации внимания и памяти - по 1 таб * 2 раза в сутки. Можно принимать до 2 месяцев, затем постепенная отмена по 1/2 таб каждые три дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное АД, билерубин
7 ответовПроверял работоспособность почек на фоне повышенного давления (130-145), так же делал узи почек (отклонений не обнаружено). В ходе биохимии крови был обнаружен повышенный билирубин. С чем может быть это связано и какие дополнительные анализы нужны для стабилизации этого...
Холестерин может откладываться в сосудах шеи, вызывая атеросклеротические поражения, источая стенку сосуда и увеличивая её проницаемость.
Анализ с плохими показатеоями
2 ответаДобрый день! О какой, предположительно, стадии рака может идти речь, если исследование на иммунохимическое исследование кала для скрининга колоректального рака показало 423 ng/me ? Женщина, 66 лет. Жалоб никаких до этого не было. Выяснилось в ходе диспансеризации.
Здравствуйте! Данный показатель ни в коем случае не говорит об онкологии , положительный результат требует проведения колоноскопии , он может быть при полипах , геморрое ,колитах, даже язвах желудка и ДПК,трещинах
Кисты по брюшной полости и в яичнике
10 ответовРасшифруйте пожалуйста цитологию. Какая вероятность рака?
Здравствуйте по данным цитологического исследования есть комплексы железистых клеток, крайне подозрительные на злокачественный процесс Но важно сопоставить данные цитологии с клиническими данными Прикрепите к вопросу заключение УЗИ или МРТ малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было облучение по поводу рака кожи
Здравствуйте, желательно очно посетить хирурга для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса. Будьте здоровы!
Образование на лице
5 ответовДобрый день! Женщина , 75 лет, ( мама) год назад проходила лечение от рака анального канала , ремиссия , недавно появилось небольшое покраснение на лице , не беспокоит , фото прилагаю , посмотрите пожалуйста не стоит беспокоится ? Не нужна биопсия на исключение рака кожи ?...
Здравствуйте. По прикрепленным фотографиям данные за кератоз кожи лица. Это доброкачественный процесс кожи. Так же не исключены признаки воспаления данного участка, так как имеется гиперемия данного участка. Можно обрабатывать кожу водным раствором хлоргексидина. Но для достоверной информации лучше всего провести дерматоскопию у врача дерматолога в плановом порядке.
Резко упал ТТГ
2 ответаЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня всегда был ТТГ в районе 3.0 ,диагноз аутоиммунный тереодит, после ЗБ ТТГ стал 4.640 ,пила дозировку 50,повысили до 75 и он упал до 0.050 ,можно ли в таком случаи принимать припарат Солгар Селен , будет ли он эффективен в стабилизации...
Здравствуйте. Вам нужно вернуться к дозировке 50 мкг. Селен принимать можно, но он не повлияет на уровень ТТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление перед перелетом
10 ответовДобрый день! Предстоит завтра перелет. Сегодня весь день плохое самочувствие (головная боль, боль в шее, немного тошнота), давление 135/98. Принимаю более 2х лет на постоянной основе Нолипрел. Подскажите, пожалуйста, нужно ли дополнительно чем-то усилить терапию? Или может...
С учетом пульса вероятнее всего давление повысилось в связи со стрессом. Сегодня однократно для купирования тахикардии и высокого давления можно принять дополнительно т.анаприлина 10мг, он влияет на два показателя. В случае если будут сохраняться высокие цифры и в последующие дни можно добавить на постоянной основе т.амлодипин 5 мг во второй половине дня, при этом Нолипрел остается так же утром.