Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение депрессии
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! 4 года нахожусь в депрессивном состоянии, также очень сильно повышена тревожность. Получил рекомендацию сдать следующие анализы: 1. ЭЭГ рутинная. 2. Кровоснабжение головного мозга (одно из 2-х): * Допплерография сосудов головы и шеи; * Цветное...
Здравствуйте. Для установки диагноза депрессивного или тревожного расстройства обычно не рекомендуется проводить какое то специальное обследование, так как данные состояния не связаны с изменением кровотоков или наличием эпилептической активности. Проведение ЭЭГ может быть рекомендовано при подозрении на эпилепсию, при наличии пароксизмов. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (достаточно уровня ТТГ) может быть рекомендован, так как дисфункция щитовидной железы может усиливать симптомы тревоги. Генетические анализы в психиатрии пока предмет дискутабельный и требует дополнительных исследований , поэтому рутинно не назначается.
Тиреотоксикоз с 2020г. принимала тирозол до 2023. Узи щ/ж от 25.09.23г.:в ЛД гипоэх. узел с микро и макрокальцинатами-Т4-5, в ПД к/с с четкими ровными контурами 15х10 мм-Т4, изоэх. узлы до 6мм. ТТГ 0,81, Т4св. 14,04, Т3св. 3,17 08.11.23 Чрезкожная пункционная биопсия образов....
Здравствуйте , если сомневаетесь в качестве полученных результатов, то можете отнести стекла в другое место для пересмотра. Если там описание будет с таким же выставлением по Bethesda , то операция вам показана. Так же курс приема тиреостатиков уже 3 года это тоже больше допустимого. Если за это время достичь компенсации тиреотоксикоза не удалось , то так же нужно удалить . Пока больше поводов за удаление железы
На Узи диффузное увеличение щж 1 степени. ( объём 21,1см3.Узел Лёвой доли щж 10•6•7мм TIRADS2 . Появились признаки АИТ ( структура- диффузно-неоднородная за счёт множественных мелкоточечный участков пониженной эхогенности. ТТГ 0,010(0,4-4,0) Т3св 5,58(3-5,6) Т4св...
Здравствуйте. У Вас АИТ, фаза гипертиреоза. Она пройдет самостоятельно. Нужно только наблюдать за уровнем гормонов, т.к. может развиться гипотиреоз после гипертиреоза. Контроль ТТГ, св.т4 через 2 месяца. Витамин Д можно принимать 2000 Ме в день до лета. Ферритин можно немного повысить - ферретаб 1 капс в день 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для чего принимать L-тироксин
3 ответаДобрый день. Подскажите, пожалуйста, для чего нужно мне пить тироксин? С детства стоит гипотиреоз, до 14 лет пила тироксин, затем сама себе его отменила… нормализовался вес, ттг, т3св, т4св. 1-2 раза в год проверяю данные показатели. Сейчас планируется беременность, сходила к...
Здравствуйте! Тироксин не даёт набора веса,наоборот если был гипотиреоз некомпенсированный(т.е ттг более 4,то может быть набор веса за счёт отечности,а тироксин восстанавливает ттг и отечность уходит,соответственно вес тоже). Скорее всего приём тироксина просто наслаивается с чем то (стресс например и аппетит увеличивается-как вариант). Если у вас АТ тпо были высокие и стоял диагноз аутоиммунный тиреоидит,то лучше ттг держать под контролем. При высоких антителах желательно ттг во время планирования и 1 триместр беременности держать до 2.5,во 2 и 3 триместре до 3. Высокий ттг может дать риск срыву беременности,привести к нарушению формирования плода. Поэтому страхуются врачи,что бы помочь выносить и родить здорового малыша Во время планирования и всю беременность Принимайте йодомарин 200мкг в сутки (при аит можно) Фолиевую кислоту 400 мкг/сутки до конца 1 триместра Витамин Д и ферритин(норма не менее 45) восполните до беременности. В беременность Витамин д не более 2000ме ежедневно
Аденома щитовидной железы под вопросом
12 ответовДобрый день. Решила проверить щитовидную железу т.к в роду есть её заболевания. Мне 38 лет. По УЗИ щитовидной железы есть образования и вопрос аденомы. Сдала анализы на: -паритиреоидный гормон: 4,76 -Са ионизированный: 1,30 -кальцитонин:<2 -Т3св.:5, 25 -Т4...
Здравствуйте! Врач УЗИ описал несколько разных образований. В щитовидной железе узлы с характеристикой TIRADS 3 - это критерий "вероятно доброкачественного" узла. С учётом размеров такие узлы не подлежат пункции, но предлагается наблюдение за ними при помощи УЗИ 1 раз в год. Также описаны диффузные изменения - то есть изменения во всей толще железы. С учётом повышенных значений антител к тпо и тг, такие изменения обычно трактуют как аутоиммуный тиреоидит - состояние, при котором организм атакует собственную щитовидную железу, вследствие чего снижается выработка ею гормонов. Но при нормальных уровнях ттг и свободных т3 и т4, как в представленных анализах, и это состояние не подлежит лечению, а подлежит наблюдению с контролем ттг и т4 свободного не реже 1 раза в год. Подозрение на аденому описано в паращитовидной железе - это одна из 4 маленьких желез, расположенных рядом со щитовидной, и отвечающих за обмен кальция. Но при адекватных уровнях парат-гормона и кальция плазмы (как, и например, в приведённых анализах) и для этого состояния предлагается наблюдение с контролем УЗИ и анализов. Таким образом, в подобной клинической ситуации на очном приёме эндокринолога будет составлен план дальнейшего наблюдения за и всеми указанными состояниями, но, вероятно, не будут предприниматься более активные действия
Болезнь грейвса дозировка
9 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста , что делать с дозировкой тирозола ? Сегодня пришли анализы , опять откат назад. К эндокринологу попаду только на следующей неделе . При приема врача 30,03,2026 : в апреле 2024г стала отмечать отечность лица, прибавку веса +6 кг, обратилась...
Здравствуйте! При повышенном титре АТ-рТТГ нет смысла уходить в очень низкие дозировки Тирозола, очень высок риск ухода в тиреотоксикоз, что и произошло, в аналогичных случаях Тирозол временно оставляют в дозировки около 20 мг в 2 приёма: 10 мг утром и 10 мг вечером с повторным контролем Т4 и Т3 своб. через 2-3 недели. В будущем возможно добавление к тиреостатикам заместительной гормональной терапии: левотироксина натрия в дозировке 25-50 мкг/сут по схеме блок+замещение. Тиреостатическая достаточно долгая, обычно 12-18 мес. Через 6 месяцев обязательно контроль АТ-рТТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузно-токсический зоб 1 степени
5 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться . Вот мои анализы вначале болезни. Т4 св-43,31 Т3св-20,44 ТТГ -0,005, АТ к ТТГ были в норме. Врач назначил пить тирозол 10 мг 3 раза в день и эгилок 25 мг 2 раза в день. У меня сразу появилась сыпь, вначале на пальцах...
Здравствуйте. Референсные значения лаборатории в которой сдавали Т4 какие?
Самочувствие после РЙТ
20 ответовДобрый день! После приступа в июле 2024 года -резкий скачок давления, тремор тела, учащенный пульс , обратилась к кардиологу, затем эндокринологу. Был установлен диагноз тиреотоксикоз с диффузным зобом. С 1.10.2024г принимала тирозол, начинала с 30 мг в сутки, под контролем...
При таких вводных преднизолон вам не нужен. Не понятна точка приложения для препарата у вас..
Снизить дозировку тирозола
5 ответовДоброго времени суток. 28.03.22 ТТГ <0,005 (0,4-4,0). С 04.04.22 прием тирозола 10+5+5 мг. 18.04.22 ТТГ <0,005, т4 св 1,36 (0,6-1,12). Тирозол 10+5 мг. 02.05.22 тирозол 5+5 мг 23.05.22 ТТГ также, т4 св 1,06. Тирозол 5мг. 13.06.22 т4св 0,95, т3св 3,5 (2,6-5,7). Тирозол...
Здравствуйте, пока отменять Тирозол не нужно, так как т4св норме. Через месяц сделайте контроль т4 св, доза у вас сейчас и так маленькая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ или тиреотоксикоз?
3 ответаЗдравствуйте! После лечения тиретоксикоза и эндокринной офтальмопотии (отечная форма) мне был поставлен диагноз: субклинический лекарственный гипотериоз. Принимала эутирокс 75мкг. В феврале ТТГ был 2,024, Т4св. 11,91. В конце августа почувствовала себя очень плохо: сильная...
Определить показания к радикальному лечению.