Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 80 плюс, гипертоник. На фоне очень хорошей мобильности вдруг возникла боль в пояснице. На протяжении месяца лечили ишиас диклофенаком,токсаредом,дексалгином,кеторолом,Мидокалм,аркоксиа и т.д.,однако боль лишь на время приглушалась. В итоге выяснилось,что у пациентки...
Здравствуйте.
Можно ли ксефокам дополнить каким-то ещё НПВП, например ,найзом или аркоксиа,совместимы ли эти препараты и как долго можно их принимать ?
- я не думаю, что в этом есть смысл – это препараты одной группы
И есть ли перспектива полноценно встать на ноги при таком диагнозе с учётом весьма почтенного возраста?
-это можно обсудит с вертебрологом – сейчас появилось много малоинвазивных методик, значительно улучшающих качество жизни прри таких ситуациях
И нельзя ли попробовать принимать габапентин?
- можно, по согласованию с неврологом или специалистом по терапии боли
В любом случае, неукротимая боль, не купируемая препаратами группы НПВС, требует лечения в стационаре. В идеальных условиях - госпитализация в спинальный центр, где проводят такие процедуры как вертебропластика или радиочастотная денервация. Если манипуляции на позвоночнике не показаны, существуют отделения и центры терапии боли - где специалисты помогут справиться с болями при помощи различных средств - блокады, пластыри, нейротропные препараты, уменьшающие потребность в обезболивающих, наркотические анальгетики, наконец (все это называется мультимодальная анальгезия). Вы сами понимаете, - дома самостоятельно с этим не справиться!
Удачи и выздоровления !
Здравствуйте.Мне 49 летВес 70.Рост 178.Три дня назад подскользнулся на льду .При падении ноги подлетели вверх и упал больше на место чуть правее позвоночника чуть ниже лопатки.Сразу после падения на короткое время перехватило дыхание.В этот же день при наклоне а затем и при...
По симптомам мы компрессионный перелом 1 степени исключить не сможем, тем более, что был и есть синдром хронической боли рядом.
МРТ обязательно. Рассуждать о степени вероятности смысла не нахожу.
Здесь нужен достоверный диагноз и без МРТ его не получить.
Здравствуйте. Делали сегодня ребенку 1 год и 5 месяцев прививки от гепатита и Пентаксим. Во время введения шприц соскочил с иглы и часть вакцины пролилась. Медсестра сказала, что это был гепатит. Вся вакцинация первая ( до этого был гепатит в роддоме). Было сказано, не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Малышу почти 2 месяца. Неделю назад были на комиссии в поликлинике, в том числе смотрел офтальмолог - все хорошо, замечаний от врача не было. А несколько дней назад мы заметили, что у малыша часть роговицы другого цвета - кажется, коричневого. Ранее вроде не...
Здравствуйте! Уже 3-й день болит левая часть живота(получается ниже рёбер₽. Стул как обычно, диареи и запора нет, тошноты нет. Выпила спазмалгон, но так и не прошло. Когда сижу или лежу не замечаю эту боль, но как начинаю ходить или делать вдох то чувствуются. Боль терпимая,...
Предположительно кота какой-то прохожий ударил. Кот приполз домой. Утром в ветклинике диагностировали перелом. Кота прооперировали вставили спицу. Через полторы недели лапа начала гноиться. Отвезли кота в другую вет клинику. Оказалось, что в первой клинике коту просто...
Здравствуйте
Здесь может быть и недостаточная степень заживления раны, и связанная с этим боль, но по вашему описанию вероятнее всего повреждение нервов, лучше всего обратиться на прием к неврологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера ближе к 12 часам ночи поскользнулся на плитке в квартире и упал местом, где находится крестец и копчик. Боль возникла очень сильная и я вынужден был поехать в травмпункт, где мне сделали рентген и сказали, что там не видно перелома и написали мне в справке...
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Можно делать сразу.
Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное.
Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые 1-2 сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения.
Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
- парафиноозокерит или грязи №10,
- массаж, иголки по 10-15 процедур.
Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.
Ребенок 4года, прыгала на батуте, упала с высоты но на мягкое, жалоб на спину не было, падение было 6 дней назад. Вчера при езде на велосипеде и подпрыгнув на кочке пожаловалась на боль в спине ( не особо на этом заостряла внимание), сегодня, при прыжке на домашнем батуте,...
Здравствуйте.
Вам не нужно ждать рентгенолога или кого-то ещё.
Рентгенография при обследовании детей на компрессионные переломы позвонков не информативна.
По снимку предположить можно, но достоверно ничего сказать нельзя.
Может быть повреждён не один позвонок, а несколько.
Стандартом обследования детей на компрессионные переломы позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Обратитесь на санпропускник детского травматологического отделения. Там обследуют и окажут помощь.
По Протоколам при переломах 2-х и более позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.
Сейчас соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Лежать на спине.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках.
Симптоматическое обезболивание детским Нурофеном в дозировке по возрасту.
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Предположительно речь может идти о повреждении внутреннего мениска или тендините сухожилий "гусиная лапка".
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня утром заметила, что резко опухла правая часть мордочки, собака в веселом настроении, в поведении не изменилась, при надавливании на припухлость не скулит
Здравствуйте, Алина!
Могут быть проблемы с зубами, особенно если животное пожилое.
Также могут покусать насекомые и будет отек из-за этого.
РЕкомендую обратиться на прием к врачу