Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 1 степени, лечение
13 ответовДобрый день! Диагноз : ревматоидный артрит поставили в 1997 году. Суставы начали болеть еще в школе школе с 1991 года. Болели колени, запястья. Делала уколы диклофенак. В 2005 году прошла лечение и с 2007 года у меня была стадия ремиссии. Болей не было вообще. В 2020 году...
Да, АСТ и АЛТ могут увеличиваться на фоне метотрексата, а так же на фоне приема НПВС. Но увеличение до трех норм (примерно до 90) обычно не является поводом к отмене препарата. Но повышения требуют наблюдения и являются дополнительным поводом для очного контроля
Разрыв мениска , киста Бейкера
2 ответаЗдравствуйте. У отца начало сильно болеть колено , боль развивалась по нарастающей. Сначала было некомфортно ходить , потом стал сильно хромать, травм не было, просто повышенная активность. Сейчас ходить может, но наступать полностью на ногу больно, сгибание - разгибание...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт нужно точно определиться какой на данный момент артроз коленного сустава 2 -3 ст. потому что при 3 ст. уже нужно решать вопрос о эндопротезировании(замене)сустава. Если все таки 2 ст. надо решать вопрос о повреждении лоскутного разрыва медиального и горизонтального разрыва латерального мениска по классификации Столлера 3а- который указывает на смещение части хрящана полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. В таких случаях рекомендуется- малоинвазивная артроскопическая операция главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В данном случае рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например
Боль в коленном суставе
7 ответовСильная боль в коленном суставе левой ноги с внешней стороны под коленной чашечкой. По результатам МРТ : картина дегенеративных изменений медиального и латерального менисков 2 степени по Stoller. Синовия. Гонартроз 1 стадии. Хотелось бы получить рекомендации по терапии:...
Здравствуйте. Для полноты рекомендаций нужно видеть весь Протокол МРТ с описательной частью. Прикрепите фото Протокола МРТ к вопросу. Так же нужно знать, была ли травма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма мениска
5 ответовБолит колено. Направили на МРТ. Заключение: В медиальном мениске, в заднем его роге, с переходом на тело, определяется патологический косогоризонтальный сигнал повреждения 3а степени по Stoller. В латеральном мениске, теле, с переходом на передний и задний рог, 2 степень по...
Здравствуйте. Мениски не срастаются. По Протоколам показана плановая артроскопия. Здесь не "мнения" решают, а доказательная медицина. Тем более, что и второй мениск на подходе. Консервативное лечение применяют только у пациентов преклонного возраста, противопоказаниях к артроскопии и отказа пациента от оперативного лечения. Это официальные рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России, которые полностью согласуются с международными рекомендациями. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Повреждение коленного сустава
4 ответаПолучена спортивная травма левого колена. Сделали МРТ. Заключение: МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога (Stoller II). Растяжение/частичное повреждение передней крестообразной связки без признаков полного разрыва. Выпот в полости сустава с реактивными...
Здравствуйте, с диском МРТ нужно обратиться к травматологу артроскописту, так как выявлено доброкачественное новообразованиеикоторое возможно придется удалить. По самому МРТ есть признаки воспаления, небольшое повреждение мениска. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Аххалазия пищевода
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, как принимать и сколько раз в день Нитросорбид, при аххалазии пищевода II-III степени!?
Здравствуйте. - Нитрендипин в дозе 10-30 мг за 30 минут до еды сублингвально; - Изосорбида динитрат в дозе 5 мг за 30 минут до еды сублинвально или в дозе 10 мг внутрь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиостимулятор (DDD)
2 ответаДобрый день. По описанному диагнозу есть показания к установке кардиостимулятора? ИБС. Атеросклеротическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь III, контролируемая АГ, риск 4. Дегенеративный незначительный аортальный стеноз. СССУ. Синусовая брадикардия. Пароксизмы ТП (в...
Опишите жалобы, предоставьте данные обследования.
Добрый день! Мне поставлен диагноз артроз медиального мениска. Боль или дискомфорт в колене то проходит, то появляется. Потом внезапно заболело бедро, появилась хромота. Боль была где-то посередине между пахом и внешней частью бедра с передней стороны ноги. Мрт колена -...
В этом случае рекомендуют перед тяжёлой работой надевать ортез или бинтовать сустав эластичным бинтом. После тяжёлой работы использовать Диклофенак гель 5% Хондропротекторы не повредят, но особой нужды пока нет. Удачи.
Повреждения менисков 2 степени
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 36 лет. Пару месяцев назад появилась резкая, острая боль в правом колене при подъеме из состоянии сидя, особенно если присела на корточки. Неделю назад боль усилилась и колено стало сильно болеть при подъеме по лестнице, а при спуске появилась...
Нет, операция не требуется. Лечение вполне адекватное. Ограничить ходьбу максимально. Добавьте все-таки Диклофенак гель 5%, хотя бы днем. Если через 10 дней не будет улучшения, понадобятся внутрисуставные уколы. Пока не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 3х месяцев у меня (68 лет) боль в коленном суставе, прокололи Дону и мелоксикам делал магнит ультразвук и лазер лучше не стало. Сделали мрт коленного сустава ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина наиболее специфична для участка аваскулярного некроза медиального мыщелка...
Здравствуйте. Нужно смотреть сам диск и оценить степень некроза мыщелка. Если он ещё частично сохранён, имеет смысл сделать артроскопию с резекцией мениска. Если уже сохранять нечего, то проводится консервативное лечение до гонартроза 3 ст и замена сустава. Рекомендую показать диск оперирующему травматологу ортопеду. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Если оперировать уже не возьмутся, то рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без уколов в сустав не обойтись.