Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиостимулятор (DDD)
2 ответаДобрый день. По описанному диагнозу есть показания к установке кардиостимулятора? ИБС. Атеросклеротическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь III, контролируемая АГ, риск 4. Дегенеративный незначительный аортальный стеноз. СССУ. Синусовая брадикардия. Пароксизмы ТП (в...
Опишите жалобы, предоставьте данные обследования.
Травма мениска
5 ответовБолит колено. Направили на МРТ. Заключение: В медиальном мениске, в заднем его роге, с переходом на тело, определяется патологический косогоризонтальный сигнал повреждения 3а степени по Stoller. В латеральном мениске, теле, с переходом на передний и задний рог, 2 степень по...
Здравствуйте. Мениски не срастаются. По Протоколам показана плановая артроскопия. Здесь не "мнения" решают, а доказательная медицина. Тем более, что и второй мениск на подходе. Консервативное лечение применяют только у пациентов преклонного возраста, противопоказаниях к артроскопии и отказа пациента от оперативного лечения. Это официальные рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России, которые полностью согласуются с международными рекомендациями. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Повреждение коленного сустава
4 ответаПолучена спортивная травма левого колена. Сделали МРТ. Заключение: МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога (Stoller II). Растяжение/частичное повреждение передней крестообразной связки без признаков полного разрыва. Выпот в полости сустава с реактивными...
Здравствуйте, с диском МРТ нужно обратиться к травматологу артроскописту, так как выявлено доброкачественное новообразованиеикоторое возможно придется удалить. По самому МРТ есть признаки воспаления, небольшое повреждение мениска. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне поставлен диагноз артроз медиального мениска. Боль или дискомфорт в колене то проходит, то появляется. Потом внезапно заболело бедро, появилась хромота. Боль была где-то посередине между пахом и внешней частью бедра с передней стороны ноги. Мрт колена -...
В этом случае рекомендуют перед тяжёлой работой надевать ортез или бинтовать сустав эластичным бинтом. После тяжёлой работы использовать Диклофенак гель 5% Хондропротекторы не повредят, но особой нужды пока нет. Удачи.
Повреждения менисков 2 степени
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 36 лет. Пару месяцев назад появилась резкая, острая боль в правом колене при подъеме из состоянии сидя, особенно если присела на корточки. Неделю назад боль усилилась и колено стало сильно болеть при подъеме по лестнице, а при спуске появилась...
Нет, операция не требуется. Лечение вполне адекватное. Ограничить ходьбу максимально. Добавьте все-таки Диклофенак гель 5%, хотя бы днем. Если через 10 дней не будет улучшения, понадобятся внутрисуставные уколы. Пока не нужно.
Заключение мрт коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте. В заключении мрт коленного сустава написано "дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 2 степени по stoller, МР признаки незначительного экссудативного синовита, отёк периартикулярной клетчатки передней поверхности сустава". Насколько это всё...
Здравствуйте. В настоящее время по данным МРТ показаний для оперативного лечения нет . Есть показания для консервативного лечения в полном объеме. Показано: постоянное ношение мягкого ортеза коленного сустава, уколы хондропротекторы - препараты хондрогард ( иньектран или мукосат ) по 100мг в/м , ч/д № 3, затем при хорошей переносимости продлить ч/д но уже по 200 мг № 20, физиолечение :фонофорез с гидрокортизоном № 10,местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2р. в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит колена
4 ответаОпухло колено сзади, есть заключение МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративного изменения медиального мениска I степени по Stoller. МР-признаки диспластических изменений левого коленного сустава. Дегенеративные изменения волокон передней крестообразной связки. МР признаки...
Нагрузка на суставы имеет прямо пропорциональное влияние, больше чрезмерной нагрузки -> больше воспаление = боли, артроз, разрывы менисков
Мужчина 28 лет, жалобы на боль в левой ноге, в паховой области. Сначала было ощущение онемения при длительных поездках за рулем. Теперь боль ноющая в покое и в движении. Сходил на рентген. Заключение: деформирующий коксартроз слева, Ro-стадия I-II. Заключение и снимок...
Можно начать консервативное лечение, которое актуально, как для Коксартроза, так и для купирование корешкового синдрома: 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 1мес. (противовоспалительный препарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3.Мидокалм 150мг 2р.д 2недели (миорелаксант) 4. Нейроуридин 1к 1р.д 3недели (вит гр б) 5. Аппликатор Кузнецова, по 15мин на пояснично-крестцовый отдел, 2-3р.д 6.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 7 На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов мрт, консультация невролога Будьте здоровы!
Колени щелкают, болят
2 ответаДобрый день! В 2018 году перенесла на одном колене артроскопию- удаляли медиапателлярную складку. Обращалась по причине щелчков в суставе и болей. На данный момент боли есть, теперь обе коленки щелкают. Мне 34, телосложение нормальное. Ниже описание МРТ-...
Здравствуйте. Странно, что удалили медиопателлярную складку, а инфрапателлярную - оставили. Обычно делают ревизию сустава и устраняют все проблемы. Если от терапии (см ниже) эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 3х месяцев у меня (68 лет) боль в коленном суставе, прокололи Дону и мелоксикам делал магнит ультразвук и лазер лучше не стало. Сделали мрт коленного сустава ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина наиболее специфична для участка аваскулярного некроза медиального мыщелка...
Здравствуйте. Нужно смотреть сам диск и оценить степень некроза мыщелка. Если он ещё частично сохранён, имеет смысл сделать артроскопию с резекцией мениска. Если уже сохранять нечего, то проводится консервативное лечение до гонартроза 3 ст и замена сустава. Рекомендую показать диск оперирующему травматологу ортопеду. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Если оперировать уже не возьмутся, то рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без уколов в сустав не обойтись.