Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основная жалоба
Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни.
Что уже пробовал
Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает
Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025
Результаты...
Здравствуйте!
С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть.
Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом.
Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах.
Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении
В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным.
Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны
Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется
Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%).
КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове
Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Всего доброго.
Добрый вечер. Раз в 3-4 месяца стала сталкиваться с такой проблемой. Ложусь спать с нормальными губами, на утро просыпаюсь с отеком и воспалением именно верхней губы. Появляется дискомфорт. Отек спадает в течение дня, но может повториться ситуация на следующий день. Симптом...
Здравствуйте, нужно исключить аллергии, обследовать работу внутренних органов особенно ЖКТ, щитовидной железы, посетить стоматолога, аллерголога .
- УЗИ органов брюшной полости.
- ОАК, СРБ, общий IgE, эозинофильный катионный белок, б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, ГГТ, креатинин, общий белок, глюкоза), халикобактер, кал на я/ глист методом обогащения, гормоны щитовидной железы ТТГ.
Здравствуйте. Ребенку 2.2 года. Сегодня забрала с сада, позвонила воспитательница, сообщила что ребенка 2 раза вырвало. Кушал молочную кашу и яблоко. Сказала вырвало не кашей.
Когда ему было 8 месяцев, я вводила молочку, дала немного биолакта через трубочку. Немного попил и...
Здравствуйте! Сдайте анализ крови на специфические IgE альфа—лактоальбумин,
бета—лактоглобулин,
Бычий сывороточный альбумин,
казеин,
К цельному коровьему молоку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Уже пол года беспокоят постоянные сильное скованность мышц спины а именно верхняя половина спины грудного отдела, с поясничном отделе все нормально Боли в спине и каждое утро очень сильное скованность всей спины и днем но немного поменьше но всеровно очень сильная...
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/шейного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Здравствуйте! У меня хрон тонзиллит, постоянно ощущаю слизь на миндалине и припухлость в этой зоне.
На днях я приехала на месяц в эмираты с жарким климатом, бросила курить и на 4й день начался кошмар. В горле образовался ком, который стал меня душить, и по ночам тяжело...
Здравствуйте, описываете восполнение лицевого нерва.
1) Нпвс( нимесил, аэртал)
2) Мидокалм 150 мг 3 раза в день -10 дней
3) Мильгамма или комбилипен 2,0 в/м 1 раз в день -5 дней.
Здоровья вам ?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста 🙌🏼 Первый раз в жизни сегодня ночью в скорой поставили отек квинке при осмотра дежурным врачом. Ранее были такие симптомы - утром просыпаюсь и слева верхняя губа немного отекшая, потом спадает, ну я думала воды много на ночь выпила и...
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог
Устойчивости к зиртеку быть не может. Может этого лечения просто недостаточно. Но что бы более серьезное лечение назначить. Нужно подтвердить сначала аллергию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Малышу сейчас 7 полных месяцев.
По собственной инициативе решила провести узи ТБС в 6м. До этого планово выполняли узи в 1,5м. По заключению узи врач сказал что никакой дисплазии нет и поставил тип 1. Но меня смутило что показатель угла б по данному заключению в...
Здравствуйте. Дисплазии нет, но углы и Расстояние d на грани нормы.
Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d - Не более полутора см в норме.
Рекомендовано:
- Ношение ортопедических шин не показано..
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес в связи с параметрами "на грани".
Здравствуйте.Я сама по себе уже долгое время мнительная,постоянно себе что то накручиваю,нервничаю,переживаю.Вот уже почти месяц,у меня сильные накаты страха,тревоги.По утрам у меня раньше бывало,что пульс может доходить до 100,но без лекарств через некоторое время приходил в...
Здравствуйте. Уже обращалась по поводу сыпи на теле и зуда. Но проблема не решается. Сыпь так и остаётся, только меняет место появления. Всё началось в октябре с нескольких прыщиков на груди возле шеи, потом они слились в пятно. Была у дерматолога, поставили розовый лишай...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Вера
Внешне - это аллергия
- аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Зостерин ультра 30% по 1 пор 2 раза в день 5 дней
- пить много простой воды
- наружно: адвантан мазь 2 раза в день 5-7 дней
Затем цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 10-14 дней
Важно
- не принимать ванну
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, алкоголь
Ищите проблему в организме, если наружные аллергены исключили
Необходимо дообследоваться
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и
простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Есть еще один механизм появления аллергии, когда Пусковым механизмом выступает стресс
На его фоне активируется и меняется Флора жкт, а там формируется до 80% иммунитета общего, а снижение общего иммунитета приводит к снижению кожного и появляются аллергиды на вполне привычные продукты питания
- Элтацин 1 т 3 раза в день под язык 1,5-2 мес
Сильнее атаракс 25 мг в день 1-2 мес
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ситуация следующая: ранее лечила зуб (6ка верхняя правая)к глубоким кариозным поражением в городской стоматологии в середине декабря.
В январе этот зуб начал болеть и уже пошла в хорошую частную клинику, где врач его разсверлил, сказал что там была "непонятная...
К сожалению, только по описанию ситуации не видя данных рентгеновского обследования,сложно говорить конкретно о происходящем. Такая методика имеет место быть ,но практически не используется во взрослой практике. У детей иногда применяется и называется витальная ампутация части пульпы. Надёжнее ,даже если нет времени на полноценное удаление нервов из всех каналов, максимально постораться это сделать и расширить каналы ,положить в них специальное лекарство , снимающее отёк воспаление и потом ,через несколько дней спокойно все доделать.сейчас если зуб не даёт сильных жалоб и получается справляться практически без обезболивающего, то подождите приема у Вашего стоматолога. Но попасть на приём желательно,как можно скорее. Реакцию ,описываемую Вами выше, может давать 6 зуб. Если потребуется в качестве обезболивающего лучьше триалгин или кетанов это неспецифические противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом но принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Только по описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.