Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кистью
13 ответовЗдравствуйте! Мне 60 лет, Ж Месяц болит большой палец левой руки, травм, ушибов не было. На приме у врача был сделан снимок и поставлен диагноз:Застарелый тыльный подвывих 1 пястной кости, деформирующий остеоартроз пястнозапястного сустава 1 пальца, 2 ст, несросшийся перелом...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У меня большие сомнения в правомочности такого диагноза, а тем более, в необходимости артродеза. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. С результатом МРТ рекомендую обратиться в Центр хирургии кисти на базе 41 больницы Екатеринбурга или в Уральский НИИ травматологии. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Облучение при КТ
11 ответовДобрый день! сегодня утром сын (11 мес) упал с кровати (высота 60 см) лицом вниз. Сразу заплакал, сознание не терял, но кровь из носа пошла. Вызвали скорую, нас увезли в 9 больницу Сперанского. Провели узи головы, нейросонографию - по ним все ок. По узи носа - трещина правой...
Здравствуйте! Решение о проведении диагностики-КТ обычно принимают по каким-либо причинам, если врач назначил, значит есть настороженность в отношении возможных скрытых травм (трещин или перелом костей черепа, гематом, к примеру). Кт позволяет получить более детальное изображение костей черепа и головного мозга, чем УЗИ. У детей согласно принятым нормам доза облучения в год должна составлять не более 20 м3в, это безопасные цифры лучевой нагрузки. В среднем, КТ головы у ребенка может варьироваться от 1 до 3 мЗв.
Завтра лапарскопическая операция по удалению миомы. В рекомендациях было написано про необходимость сделать клизму Микролакс. Я в принципе не представляю как сделать самой себе клизму, ещё и инструкция непонятная, как её делать лёжа или стоя. Поэтому вчера вечером решила...
Здравствуйте В данной ситуации можно использовать глицериновые свечи так как они действуют только местно в прямой кишке, не всасываются в кровь, не вызывают сокращений матки и не дают никаких системных эффектов Рекомендуется на ночь поставить 1-2 глицериновые свечи , задержать на 15-20 минут , чтобы очистить кишечник По поводу микролакса, вообще некроз тканей при его применение это очень очень редкое осложнение , при очень очень частых использованиях, у слабых пациентов Но вам нужно позвонить в клинику и уточнить у хирурга этот вопрос , достаточно ли будет , например , свечи микролакс чтобы очистить кишечник Так как в каждой клинике свои условия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты
3 ответаДобрый день! Женщина, 69 лет, опущение органов малого таза. При подготовке к операции по подтяжке, выявили низкий уровень тромбоцитов в ноябре 2024г и как следствие в операции отказали, направили к гепатологу. Гепатолог выписала преднизолон по схеме. Были сданы несколько раз...
Здравствуйте 1. Рекомендую сдать анализ крови на антитела к тромбоцитам. Какие еще анализы сдавали, биохимия? В общем анализе крови только тромбоциты низкие? 2. Преднизолон сейчас в какой дозе идет? До преднизолона какие были тромбоциты? В результатах сильные колебания тромбоцитов (261-20-157 и тд) - это на фоне преднизолона? 3. Анализ костного мозга рекомендует гематолог?
Рак желудка
7 ответовДобрый день! У отца диагностирован рак желудка. Прошел 4 курса ПХТ (FLOT), прооперирован. Вчера получили заключение. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение. Вообщем, всё понятно. Но осталось несколько вопросов: 1. В заключении написано: без признаков лечебного...
Здравствуйте 1. В заключении написано: без признаков лечебного патоморфоза (по miller-Payne - 0 степень). Что это значит? - это значит, что опухоль не чувствительна к химиотерапии и не отреагировала на лечение 2. Результативна ли оказалась проведенная химиотерапия? - нет 3. После операции назначено еще 4 курса химии (FLOT). Есть ли необходимость её проведения? - да, послеоперационная химиотерапия показана, но лучше использовать другую схему 4. Hige grade - что означает? - опухоль низкодифференцированная - то есть агрессивная - что в приницпе типично для перстневидноклеточного рака 5. урT1b рN0 сМ0. V10 Pn0. R0 - что означает, особенно буквы перед Т, N, M. - ypT1b - опухоль в подслизистом слое (yp - показывает ответ после химиотерапии), pN0 - в лимфоузлах нет метастазов, cM0 -по данным КТ нет отдалённых метастазов 6. Уменьшилась ли сама опухоль в результате химиотерапии? Строение опухоли не изменилось после химии? Среагировала ли опухоль на химию? - опухоль незначительно уменьшилась 7. Прогнозы при таком диагнозе - учитывая раннюю стадию - прогноз благоприятный
Макропролактин и ЛГ повышен. Указывает ли это на нарушение в работе гипофиза. Нужно делать МРТ?
2 ответаДобрый день. Планируем с мужем беременность 2,5 года. У мужа анализы в норме( сдавали) По узи у меня СПКЯ Врач рекомендовала сдать анализы на гормоны результаты прикрепляю. Что по ним можете сказать? Начиталась в интернете, что могут быть проблемы с гипофизом. Хочу узнать...
Здравствуйте. На основании анализов и данных анамнеза вероятнее всего у вас СПЯ, соответственно беременность не наступает из за отсутствия овуляции. ЛГ и тестостерон закономерно могут быть повышены при таком диагнозе. Мономерный пролактин у вас превышает допустимую норму незначительно, тем более при повторном анализе на пролактин он у вас снизился. Повышение пролактина до 700 чаще всего является транзиторным и не значимым, так как показатель очень изменчив и зависит от многих факторов. МРТ гипофиза вам не показано, в этом нет смысла. Вам нужно в первую очередь корректировка образа жизни и снижение веса, работа инсулинорезистентностью. Если эффекта не будет, то протокол стимуляции овуляции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиомагнил при беременности
8 ответовЗдравствуйте. Я на 14 неделе беременности, гинеколог прописала пить Кардиомагнил 150 мг до 36 недели, сказала, что по протоколу его прописывают всем беременным для хорошего кровоснабжения малыша. Я даже подписала какую-то расписку на эту тему. Давление повышено незначительно...
Здравствуйте. В этом случае рекомендовано дождаться результатов первого скрининга, если по результату будет высокий риск преэклампсии, то в этом случае действительно назначается Кардиомагнил по 150 мг каждый вечер до 36 недель беременности
Боль в горле, насморк
11 ответовЗдравствуйте. Со среды, 9 апреля, болит горло, особенно по утрам. Первые дня два была легкая температура, сильно потела. Потом присоединился сильный насморк- густая слизь, порой какими то кусками получается откашлять/осмаркать. Лечусь только промываниями носа Марислор+...
Здравствуйте, Оксана! Да, действительно, для определения стрептококка рекомендуют выполнить стрептатест, он продается в аптеке. При описанных симптомах можно предположить инфекцию верхних дыхательных путей. Для уточнения природы инфекции рекомендуют выполнить общий анализ крови + срб ( повышение нейтрофилов и лейкоцитов - признаки бак.инфекции) При наличии слабо положительный второй полоски ( тем более явной) врачи рекомендуют начать применение антибиотиков ✅ амоксиклав 875+125 х 2р/д обычно курс уточняется у врача на очном приеме, но зачастую это не менее 7 и не более 10 дней ✅ максилак 1 к - утром в течение 10 дней До получения результатов врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций: ✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести вирус) ✅ заложенность носа : —Тизин, Отривин, Ксилен 2-3 р/д не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их) ✅ При болях в горле использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по 1 таблетке не чаще 4 раз в день. Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль) ✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день. ✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Йод при беременности и гипотиреоз
19 ответовЗдравствуйте. У меня сложный вопрос. Ттг подскочил с 2 до 5 сразу же на 4 неделе беременности. Сейчас Ттг на дозировке 88 - 1.5 Сейчас пошла 14 неделя беременности. И в Эндокринологическом Научном центре ( Где Мельниченко Г.А.) выписали йод 200. У меня АИТ и гипотиреоз....
Здравствуйте! Йод при беременности обязательно принимать нужно. Вне зависимости от наличия АИТ, так как доза 200 мкг это доза профилактическая и никакого вредного влияния она принести не может, гипотиреоз не усилит. Эти 200 мкг нужны и вам и вашему малышу, для которого вы на данный момент единственный источник йода. Скорее всего вы читали, что йод вреден в тех случаях, когда его принимают в фармакологических (высоких) дозах. Так что продолжайте принимать 200 мкг всю беременность и период кормления грудью. Ваши жалобы не связаны с приемом йода. ТТГ когда последний раз сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 7 лет назад переболела туберкулёзом. 4 года назад снята с учёта в ПТД. Флюорографию делаю регулярно, стабильно R+ без динамики. 7 лет назад после перенесенного заболевания лечащий врач рекомендовал воздержаться от отпусков на юге, пляжного отдыха и...
Здравствуйте. Если вы сейчас официально сняты с учета и не принимаете препаратов, то противопоказаний к работе из-за смены климатов нет. Риск возврата болезни минимален.