Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
5 ответовЗдравствуйте. Прошел МРТ коленного сустава после её механической травмы. Результаты прикрепил. Имеются ограничения в подвижности, такие, как невозможность полностью разогнуть или же согнуть колено, из-за боли, лишь частично. Ходить и немного опираться на левую ногу могу, при...
1. На МРТ картина острой травмы. Пока даже не описана степень повреждения заднего рога. Вызывает тревогу очаговое изменение. Этот "кортикальный дефект" может вырасти в начало остеонекроза, а может пройти. Блок сустава в Вашем случае - это ограничение объема движений из-за внутрисуставного отека (синовита, бурсита). Возможно и повреждение заднего рога играет в этом свою роль, но пока этого утверждать нельзя. КТ сделать желательно для прояснения ситуации с очагом, но не факт, что и на КТ будет однозначный ответ. 2. Обычно при подобных повреждениях накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. Но раз этого не было сделано, то сейчас нужно максимально ограничить нагрузку на ногу. Использовать примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_sustavy_ortezy/bandazhi_na_kolennyy_sustav/ На ночь делать компрессы с Димексидом. Нужны не только мази (это правильно), но и короткий курс НПВС внутрь с Омепразолом. Так же назначают препараты SISADOA (хондропротекторы) длительным курсом, но это на Ваше усмотрение. 3. Примерно через 2-3 нед или месяц после травмы объем движений должен полностью восстановиться. Ногу продолжать щадить, носить бандаж, использовать мази. Через 5-6 мес после травмы даже при самом благоприятном развитии событий МРТ следует повторить. Будет понятна степень повреждения мениска и будет ясно, что с очагом. При 3 ст повреждения мениска нужна артроскопия (даже при отсутствии симптомов), при 2 - можно повременить.
Селектра и сонапакс
9 ответовЗдравствуйте, принимаю селектру с марта 24 г, до этого принимала золофт, не помог. Жалобы в основном связанны с сердцем уже несколько лет тахикардия,чувство сердцебиения и экстрасистолы. Селектра помогала частично, вроде лучше намного,но не полностью. С 07.12.24 повысили с 15...
Здравствуйте! К сожалению сонапакс и эсциталопрам не рекомендовано принимать совместно из-за риска нарушения сердечного ритма, тем более сонапакс в качестве прикрытия не подходит, нужен транквилизатор - стрезам, тералиджен или грандаксин. Также хочу отметить, что на паксил можно перейти одномоментно, без снижения дозировки эсциталопрама, потому что это антидепрессанты из одной группы - СИОЗС.
Эрозивный гастрит
32 ответау меня сильно эрозивный желудок почти весь , делала ФГДС в декабре прошла лечение и вчера 09.02.2019 сделала повторное ФГДС на котором показало, что эрозии прошли но на задней стенки сильно выраженная эрозия частично под фибрином,10см длиной и ширина 13мм . ужасные боли ,боли...
Здравствуйте! При обследовании ФГДС необходимо было определить хеликобактерную инфекцию либо метолом контрастирования - т.е. уреазный тест, либо, что более верно, методом гистологического исследования. та к у Вас этого не сделали, рекомендую сдать анализ крови на антитела к хеликобактерной инфекции, либо выполнить быстрый уреазный С13 дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, либо сделать ПЦР кала на хеликобактер. Пролечить как следует хеликобактерную инфекцию если она будет выявлена. Сейчас обязательно использовать в терапии ингибиторы протонной помпы- Эманера (40мг) или Санпраз (40мг) или Нольпаза (40мг) по 1 табл утром натощак не менее 1 месяца. Пока сохраняется болевой синдром - Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, к лечению можно добавить Пепсан Р по 1 табл натощак 3 раза в день до 1 месяца. Обязательно сделать УЗИ брюшной полости для исключени патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
14 ответовМаме 70 лет всегда было высокое давление, последнее время очень часто. На правом ухе тугоухость (носит слуховой аппарат), левое частично уже тоже теряет слух (не врождённое). Перенесенная операции на удаление желчного пузыря и межпозвоночная грыжа тоже в далёком прошлом,...
Екатерина, здравствуйте! Если выделить препараты, которые относятся к терапии снижения давления, то останется Моксонидин, Бисопролол, Лозартан. НО к постоянной терапии относится только Моксонидин и Бисопролол и то, Бисопролол влияет на давление опосредованно путем снижения частоты сердечных сокращений. Поэтому, конечно, терапия может быть недостаточной и несомненно есть терапия намного сильнее. Так же если обращать внимание на прием обезболивающих, нельзя исключить, что есть болевой синдром, который так же может влиять на уровень давления. Скажите, как принимает Бисопролол, Лозартан и Моксонидин - как часто и в какой дозе? Постоянной ли? Беспокоят какие то боли?
Сыпь, алергия
9 ответовДобрый день ребенок - девочка 7 месяцев, с 5 месяцев на искуственном вскармливании и прикорме. Смесь нутрилон премиум. Прикорм баночный кабочек, цветная капуста, броколи, индейка, ципленок,кроли, яблоко. Каши: рисовая кукурузная гречнивая безмолочная. 8 апреля приготовили...
Лучше Неотанин, более эффективно
Ужасный страх подавиться
27 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В целом я ем нормально 70% времени, но эти 30 сводят с ума. Я сегодня ел с утра бутерброд с колбасой и сыром на лаваше... кусал все хорошо, потом меня испугала дверь открывшаяся и кусочек колбасы или сыра резко полетел в горло. Ощущение было что...
Здравствуйте. При подании пищи в дыхательные пути - возникает защитный кашлевой рефлекс. А если кашля не было, то вероятнее всего пища попала в пищевод, а дыхательные пути были закрыты надгортанником. Волноваться не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго держится температура
8 ответовЗдравствуйте,с ночи среды на четверг поднялась температура 38.4,выпила Нурофен. В итоге,температура поднимается каждые 12 часов,в пределах 38.4 уже четвертые сутки. Чередую ибупрофен и парацетамол ,вчера заложило нос и частично отсутствует обоняние (в декабре был гайморит...
Добрый день. При таком течении, эфеективно было бы сдать ОАК с СОЭ+СРБ для определения этиологии заболевания. Мокроту на посев флоры с чувствительнсотью к АБ Сатурация у Вас хорошая. Цефиксим без подтвержения бактериального течения по крови лучше не принимать, так как он может только усугубить течение или вовсе не помочь-при вирусной этиологии заболевания. При такой картине, обычно рекомендуется (до сдачи анализов): Симптоматическую терапию: При повышении тмепратуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг. Витамин С 500мг-7 дней. Промывать нос р-р Аквамарис Ксимелин при заложенности носа Полоскать горло р-р Оки 1.6% При сухом кашле-Синекод или Омнитус При влажном кашле с мокротой-АЦЦ 600мг (особенно при вязкой) 1 раз в день или Флуимицил Дренажный массаж Спрей Тантум Верде Рассасывать Лизобакт по 2 таб 2 раза в день Обильное питье. Если кашель будет более 10 дней, то пройти рентген грудной клетки. ИФА на антитела к микоплазме, хламидии пневмонии
Нервная система и либидо
8 ответовЗдравствуйте Такая проблема Что после трехмесячного курса приема пароксетина(антидепрессанта) , либидо восстановилось частично Пароксетин не принимаю уже 3 месяца Физиологически все есть, но не те ощущения и чувство что ли, оргазм жидкий, возбуждентя нет, но желание...
Здравствуйте, вам необходимо обратиться к психотерапевту, если по обследониям у уролога всё в порядке, то занимаемся когнитивно поведенческой терапией с психотерапевтом.
Влажный кашель
22 ответаЗдравствуйте! Ребенку 8 месяцев, влажный кашель уже неделю, температуры нет и не было. Сопли прозрачные 3-4 день. Врач назначила пульмикорт 0,25 1 мл с физраствором 3мл. Дышим 5 дней 2р в день. Кашля стало меньше, но он не может откашляться. Моча хорошая, кровь еще не готова....
Здравствуйте. Антибиотик пока не даём, ждём анализ крови. Геделикс не стоит давать, ребёнок не откашляет столько слизи, которая собирается после препарата. Лающий кашель был, почему пульмикорт назначен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении около 3-х лет каждое утро, в любое время года, иногда и ночью, начинаются приступы чихания и ринит (прозрачное водянистое отделяемое из носа течет рекой). Кожных и респираторных симптомов аллергии нет. Перепробовал массу антигистаминных средств, и единственный...
Алиса, здравствуйте! Посмотрела ваши анализы. Низкий Иммуноглобулин Е, это значит, что аллергия маловероятна. Скорее всего у вас вазомоторный ринит, часто связанный с искривлением носовой перегородки. Для уточнения диагноза сделайте риноцитограмму и ринофарингеальные мазки на микрофлору. Покажитесь ЛОР врачу. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет