Консультация терапевта /

Долго держится температура — вопрос №3127470

21 просмотр

Здравствуйте,с ночи среды на четверг поднялась температура 38.4,выпила Нурофен. В итоге,температура поднимается каждые 12 часов,в пределах 38.4 уже четвертые сутки. Чередую ибупрофен и парацетамол ,вчера заложило нос и частично отсутствует обоняние (в декабре был гайморит ,врач назначала Цефиксим,помог),начался кашель,он как колючий ,но мокрота есть,немного ,в груди не больно ,сатурация 97%,замерила. Завтра идем к врачу выписывать сына (собственно он меня и заразил ),хочу попросить ,чтобы она меня послушала на предмет хрипов. Я снова начала пить Цефиксим,просто столько дней температура,разве это нормально? Подскажите,пожалуйста,что-нибудь от кашля ,и как понять ,что это не пневмония
Возможности нет сходить к врачу,на мне ребенок ,а таскать его -собирать заразу

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.

При таком течении, эфеективно было бы сдать ОАК с СОЭ+СРБ для определения этиологии заболевания.
Мокроту на посев флоры с чувствительнсотью к АБ
Сатурация у Вас хорошая.
Цефиксим без подтвержения бактериального течения по крови лучше не принимать, так как он может только усугубить течение или вовсе не помочь-при вирусной этиологии заболевания.
При такой картине, обычно рекомендуется (до сдачи анализов):
Симптоматическую терапию:
При повышении тмепратуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг.
Витамин С 500мг-7 дней.
Промывать нос р-р Аквамарис
Ксимелин при заложенности носа
Полоскать горло р-р Оки 1.6%
При сухом кашле-Синекод или Омнитус
При влажном кашле с мокротой-АЦЦ 600мг (особенно при вязкой) 1 раз в день или Флуимицил
Дренажный массаж
Спрей Тантум Верде
Рассасывать Лизобакт по 2 таб 2 раза в день
Обильное питье.

Если кашель будет более 10 дней, то пройти рентген грудной клетки.
ИФА на антитела к микоплазме, хламидии пневмонии
Терапевт
Здравствуйте!

Температура может держаться и при вирусной инфекции.
Для решения вопроса об назначении этиотропной терапии ( антибиотики) необходимо сдать общий анализ крови ( с целью определения этиологии возбудителя/вирусная или бактериальная )
С- реактивный белок с целью определения степени выраженности воспалительного процесса в организме.
Ренген ОГК ( с целью исключения воспалительных процессов в лёгких)
На данный момент рекомендуется  лечение:
Обильное тёплое питье 30-40 мл/кг веса. Помогает организму быстрее выводить токсины, разжижает мокроту и снижает температуру.
Витамин С 500 мг в сутки природный антиоксидант, помогает организму быстрее восстановиться.
Витамин Д 2000 МЕ, повышает устойчивость организма к острым респираторным заболеваниям.
Парацетамол 500 мг по 1 таблетке, при повышении температуры тела свыше 38, 5 С⁰.
Нос промывать солевыми растворами: Аквамарис, Аквалор предварительно за 2 мин, закапав в нос сосудосуживающие капли ( Називин)
Рассасывать Лизобакт, Грамидин Нео при болях в горле.
Полоскать горло раствором ромашки, календулы.
Ингалятор с беродуалом и физраствором.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Цефмксим - рекомендуемый курс 5-7 дней

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Терапевт
Здравствуйте!
При вирусных заболеваниях температура может длительно держаться.
Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотика рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб. При подтверждении бактериальной инфекции показаны аб.
При вирусной антибиотики не назначаются, они неэффективны при вирусных заболеваниях, еще и убивают полезную микрофлору.

Лечение вирусных инфекций симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло антисептиком мирамистин.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ От влажного кашля амброксол 30 мг или АЦЦ 600 мг в сутки 10 дней.
При сухом - коделак нео или омнитус 3 раза в день .
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака для иммунитета.
Клиент
То есть 4 дня температуры ни так страшно ?
Терапевт
При гриппе температура держится 5-7 дней.
Можно выполнить экспресс-тест дома, продается в аптеках
Терапевт
Здравствуйте!
Обычно, чтобы понять целесообразность антибиотика рекомендуют слать общий анализ крови, так как , если этиология вирусная, антибиотик не показан.

Для того, что точно исключить пневмонию, рекомендуют инструментальные методы исследования, самый точный это кт. К сожалению, при прослушивании лёгких хрипы выслушиваются не всегда.

В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, свежеприготовленные компоты.
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Конечно, в идеале бы сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК и добавочных пазух носа. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если сильная заложенность - разово називин или виброцил. Если мокрота плохо отходит - можно флуифорт по 1 саше 1 раз в день. Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой. Пить побольше воды. Температуру снижать ибупрофеном.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза морфина при раке
28 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Магний и парацетамол совместимость
21 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Высокая температура
5 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный врач,на все вопросы мне ответили и объяснили что к чему. Все хорошо,быстро четко и по...
— Маша
фотография пользователя
Внимательный и приятный врач.По полочкам разложила все мои анализы и четко дала рекомендации по...
— Маша
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Развернуто объяснили схему лечения и необходимых мероприятий для решения моего вопроса.Спасибо...
— Маша