Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили атрофический гастрит средней степени тяжести. Тест на пилори положительный. Уже три года низкий гемоглобин отсюда тахикардия и тромбоз вены подколенной. Скажите может быть, что гемоглобин низкий из за гастрита. Чем и как мне его теперь лечить? Анализ крови и ...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». Атрофический гастрит может быть одной из причин низкого уровня гемоглобина, он приводит к нарушению всасывания питательных веществ, включая железо. Для уточнения дефицита железа рекомендуется сдать ферритин. Норма ферритина согласно гематологическому протоколу выше 40 нг/мл. Скажите, вы принимали какие-то препараты железа? По гинекологии нет заболеваний? По результатам обследования у вас выявлена хеликобактерная инфекция. Но вам выполнялся экспресс-тест на Helicobacter, такие тесты могут давать ложные результаты, реагировать на другие уреаза-продуцирующие бактерии. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.). К дообследованию: 1) ферритин, ОЖСС, %НТЖ; 2) витамин В12 и В9; 3) уреазный тест/кал на антиген хеликобактер. Так как сейчас у вас анемия средней степени тяжести, можно рассмотреть внутривенное введение железа для быстрого восполнения уровня гемоглобина, так как таблетированные формы могут хуже усваиваться из-за атрофического гастрита. Напишите ваш вес, я рассчитаю дозировку внутривенного железа.
Уважаемые врачи , очень сильно переживаю , что ждёт дальше не знаю , пришла гистология - подтвердили атрофический гастрит . Врач назначила подготовку перед применением антибиотиков , чтобы убить хеликобактер . 2 недели Хофитол 1 таб.3 раза в день перед едой и нольпаза 1 таб.2...
Здравствуйте! Никакой подготовки перед лечением хеликобактер не требуется, тем более желчегонными препаратами. Все желчегонные препараты хорошо слабят, в том числе хофитол. На фоне приёма антибактериальных препаратов итак большие риски возникновения антибитикоассоциированной диареи, а хофитол эту диарею ещё более усугубит. Поэтому совместный приём крайне сомнителен. Касательно эрадикации, то препараты первой линии это ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), два антибиотика (амоксициллин и кларитромицин), препараты висмута (денол, улькавис) и энтерол. Это классическая схема. Ровно 14 дней. Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности. За атрофией просто следить, ничего опасного нет. Контроль ФГДС 1 раз в 3 года по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Контроль хеликобактер ежегодно.
Кашель и Атрофический гастрит
3 ответаДобрый день, мне поставили диагноз атрофический гастрит, взяли биопсию. Но пришла с такими симптомами: сухой кашель, и неприятные ощущения, которые возникает перед кашлем в области сердца и внутри спины посередине. Скажите, кашель и эти ощущения связаны с диагнозом, или нужно...
Здравствуйте. Гастрит кашель не вызывает. А вот гастроэзофагеальный рефлюкс может. Об этом в протоколе ФГДС что-то есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная метаплазия
6 ответовДобрый день, по ФГДС обнаружена кишечная метаплазия полная и неполная, насколько это опасно и приводит ли к онкологии? Из лечения назначен Омез, хофитол, тримедат, маолокс-1 месяц, далее ребагит , лактофильтрум, тримедат и омез продолжить. Беспокоит в описании метаплазия двух...
Здравствуйте, Елена ознакомилась с обследованиями Кишечная метаплазия является следствием длительного хронического воспаления, часто вызвана инфекцией хеликобактер пилори или аутоиммунным процессом Я посмотрела внимательно протокол гистологии, обсемененность хеликобактером не обнаружена, но при данном методе диагностики часто бывают ложноотрицательные результаты, так как забор производится из 3 точек, и инфекция может не попасть технически в биоптаты, поэтому дополнительно для исключения хеликобактера рекомендуется проведение 13С урезного теста или анализа кала на выявление антигена хеликобактера, если рез-т +, то проводится эрадикационная терапия , что является основной тактикой при обнаружении атрофии/метаплазии если хеликобактер не подтверждается, то исключаем вторым шагом аутоиммунный гастрит - сдается кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору кастла Явления кишечной метаплазии не является предраковым состоянием, крайне редко они трансформируются, по статистике процент не превышает 0.03% , поэтому важно лечение причины (если это хеликобактер) и периодическое наблюдение - ФГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 1-3 года
14 июня 2024 года прошла эндоскопическое исследование желудка. Гистологии не брали. В заключении написали: Атрофический гастрит (С3 по Кимура Такемота). Эрозии желудка. Мне 66 лет. Гастроэнтеролог сказала. что надо серьезно лечиться.Расписала лечение в два этажа аж до...
Здравствуйте! Эрозии - это поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка. Они излечимы. Атрофия слизистой оболочки желудка - это гистологический диагноз. Если гистологию не брали для подтверждения диагноза , мы имеем лишь подозрение на атрофию.
Цилиндроклеточная метаплазия пищевода
30 ответовЗдравствуйте, делала гастроскопию ,в пищеводе обнаружили мелкопапиллярные разрастания в н/3 пищевода до 0.3см,взяли биопсию. По гастроскопии заключение: ФНК, поверхностный гастрит, мелкопапиллярные разрастания Н/3 пищевода результаты биопсии- частицы слизистой оболочки с...
Здравствуйте. Многослойный плоский эпителий- норма. Цилиндрические клетки- это желудочная метаплазия(переход нормальных клеток пищевода в похожие на желудочные). Воспаление. На данный момент прямой угрозы нет, но эзофагит надо правильно и тщательно лечить и наблюдать. ФГС не реже 1 раза в год, причем лучше в онкодиспансере. В некоторых случаях участки метаплазии можно убрать эндоскопическим способом. Занимаются этим в онкодиспансерах или крупных центрах. В любом случае требуется консультация онколога. перед консультацией надо сделать рентгеноскопию пищевода. Нужны ли вам какие-то советы по лечению?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
22 ответаЗаключение ФГДС: эритематозная гастропатия с очаговой атрофией антрального отдела Kimuro Tskemoto c-1. Аутоиммунный гастрит: антитела IgG к париентальным клетками 187.52 (<20 - отрицательный)). Помогите разобраться.
Добрый день! А гистологическое исследование при гастроскопии вам не проводилось?
Атрофический гастрит
2 ответаДобрый день, подскажите чем можно заменить де Нол при лечении атрофического гастрита? После де Нола желудок " встаёт", переваривание пищи ухудшается, бывает рвота. Гастрит хеликобактер ассоциированный
добрый вечер при атрофическом гастрите важно понимать стадирование по системе OLGA по биопсии при ФГДС (и лучше проводить биопсию в режиме NBI - высокая оптика). При атрофии важны несколько правил лечения: полное уничтожение хеликобактер (рассмотрение возможности антибиотикотерапии 1 линии если еще не лечили и других линий если уже лечили), лечение слизистой желудка (де-нол можно заменить на ребагит курсы по 8 нед с небольшими перерывами - длительность курса определяется после стадирования по биопсии, исключить метаплазию слизистой по биопсии), иногда использование ферментативных препаратов при более тяжелой пищи, хорошо бы сдать гастропанель (читайте правила сдачи - они важны), антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла, сдать клинический анализ крови, вит В 12 и фолиевую кислоту, биохимию (АЛТ АСТ билирубин амилаза ГГТ ЩФ общий белок), копрограмма общая, УЗИ органов брюшной полости для общего понимания. Выяснить простыми словами причину атрофии.
Проходила плановую эндоскопию 01.04.2026 г. По результатам биопсии Проба 208202554326_01: Слизистая оболочка желудка (1 фрагмент) с фовеолярной гиперплазией, с умеренной атрофией и полной кишечной метаплазией. В собственной пластинке слизистой отмечается умеренная...
если Вы проходили лечение первй схемой, где рекомендуют использовать ипп+амоксициллин+кларитромицин+для усиления де-нол, тогда во второй раз рекомендуют использовать другую схему-писала выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы (83 года) атрофический гастрит обширной форме и стеноз превратника (9мм). Кушает мало, после еды начинается рвота, потом сильная трясучка, слабость. Из препаратов принимает: нексиум, ребагит, тримедат Но на данный момент они стали нежффективны Кроме этого, три недели...
Здравствуйте. Вышеописанные симптомы связаны со значительным сужение выводного отдела желудка (привратника) в связи с чем нарушена своевременная эвакуация пищевого комка дальше по пищеварительному тракту, что и способствует появлению рвоты. В подобных случаях как правило рекомендуется: - питание малыми порции жидкой /полужидкой консистенции до 5-6 раз в сутки - препарат из группы прокинетиков, например, Акотиамид (Диспевикт) по 100 мг 3 раза в сутки до месяца (данный препарат улучшает перистальтику желудка и тем самым нормализует эвакуаторную функццю, купируя тошноту, рвоту) При ухудшении общего состояния,снижении веса, появлению частой рвоты после еды основным лечением при таком диагностированном нарушении является хирургическое, так как стеноз вызван структурным изменением стенки органа и консервативное медикаментозное лечение может только быть, к сожалению,только вспомогательным.