Полгода назад прошла операцию по стентированию сосудов сердца и после начались тревожность, бессоница, головокружения, терапевт выписал грандаксин-помог, месяц жила спокойно, потом всё вернулось и пошла к психотерапевту она выписала миртазапин 50,в принципе зашел он хорошо,...

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что сейчас Вы столкнулись с так называемой стартовой реакцией на сертралин. В первые дни лечения тревога иногда временно усиливается, появляются внутреннее напряжение, тремор, потливость, головокружение, нарушения сна, сердцебиение. Обычно это наиболее выражено в первую неделю и постепенно уменьшается в течение 1–2 недель. Это не означает, что препарат Вам обязательно не подходит. Но после стентирования выраженные скачки давления и ухудшение самочувствия нельзя автоматически объяснять только тревогой, поэтому давление и пульс желательно фиксировать и сообщить кардиологу. Золофт нередко легче переносится, если лечение начинают с меньшей дозы, например 25 мг, а затем постепенно увеличивают до 50 мг. Кроме того, при бессоннице сертралин чаще принимают утром. Менять дозу самостоятельно не стоит, но именно эти два момента я бы сейчас обсудила с психотерапевтом. Стрезам назначен как временная поддержка на период адаптации к антидепрессанту. Возвращаться только к Грандаксину не считаю оптимальным решением. Он действительно может быстро уменьшать тревогу, но обычно не решает проблему в долгосрочной перспективе, если тревожное расстройство возвращается после отмены. Миртазапин Вам помогал, но прибавка 4 кг за три недели действительно является весомой причиной искать другой вариант. Сейчас главная задача не бросать лечение хаотично, а сделать начало терапии сертралином более мягким вместе с врачом. Если появляются боль или сдавление в груди, выраженная одышка, обморок либо стойкое значительное повышение давления, с учетом перенесенного стентирования нужна очная медицинская оценка.