
Гинеколог, Сексолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, спайки после операции и эндометриоза могут давать тянущую хроническую боль, особенно при движении, но «спайки проросли в кишечник» — не совсем корректная формулировка. Спайки могут фиксировать органы, а эндометриоз может поражать кишечник. Это разные вещи.
То, что боль справа, вечером, с отдачей в спину и зависит от движения, может быть не только гинекология. Нужно исключать кишечник, мочеточник/почки, мышцы поясницы и тазового дна, подвздошно-поясничную мышцу, невралгию. Эндометриоз тоже может давать кишечные/тазовые боли, но на Жанине он обычно менее активен, хотя полностью это не исключает. NICE отдельно выделяет хроническую тазовую боль, боль при сексе и циклические кишечные/мочевые симптомы как возможные проявления эндометриоза.
От того, что Вы не сделали 7-дневный перерыв в Жанине, таких спазмов обычно не бывает. Отсутствие кровотечения отмены на КОК тоже возможно и само по себе не опасно, если таблетки принимались правильно и беременность исключена.
Что делать: очно к гинекологу с экспертным УЗИ/МРТ малого таза на эндометриоз при сохранении боли, плюс ОАМ, УЗИ почек/мочеточников по показаниям, консультация гастроэнтеролога/хирурга, если боль повторяется. Срочно в стационар, если боль станет сильной, появится температура, рвота, задержка стула/газов, кровь, слабость или напряжение живота.