Консультация терапевта /

Расстройство желудка и кишечника — вопрос №2218283

122 просмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В пятницу начались боли в верхней части живота больше в правом подреберье,но отдавало и в левое. Потом началась рвота пищей ,потом желчью. Терапевт сказал ,что это скорее всего обострение холецистита ,назначили капельницы Омез+Спазмалгон+метоклопромид и Дротаверин укол на 4 дня однократно . И Мезим и денол на две недели. На следующее утро боль сместилась больше в правую подвздошную область и началась диарея желтоватого цвета . Боль так и осталась в подвздошной области ,диарея есть . Сейчас выходные дни , подскажите пожалуйста,может ещё что-то можно добавить по лечению? Есть сопутствующие заболевания ЖКТ , файлы прикреплю

Возраст: 32

Хронические болезни: ГЭРБ, хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Чтобы понимать причину, вызвавшую воспаление, нужно сдать общий анализ крови, СРБ, б/х крови - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, глюкоза, амилаза, холестерин, общий белок, креатинин.
Симптомы могут быть связаны как с обострением болезней ЖКТ, так и вирусной инфекцией с абдоминальным синдромом.

Лечение у Вас назначено верное. Можно добавить тримедат 200 мг 3 раза в день, 14 дней.
Если диарея частая,то не забывайте пить электролиты (регидрон, хумана регидро).
Можно смекта по 1 саше 3 раза в день, для купирования диареи.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, все анализы сдавала неделю назад ,все было в норме . Но тогда конечно не было этих симптомов . Меня беспокоило только периодически изжога и все
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла, пока соблюдайте диету и назначенное лечение.
В целом оно адекватное и при вирусной инфекции и при обострении холецистита
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ,это был аппендицит,вчера сделали экстренно операцию.
Терапевт, Функциональный диагност
Вот и так бывает. Дистанционно трудно оценить истинную картину. Хорошо, что Вы вовремя обратились очно на прием к врачам. Скорейшего Выздоровления Вам!
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и исследованиям причина симптомов - пищевая токсикоинфекция или вирусная инфекция с кишечным синдромом на фоне ГЭРБ и хронического холецистита, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ кала на дизгруппу.

Рекомендую добавить к лечению - обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответ,это был аппендицит,вчера сделали экстренно операцию.
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Так как диарея сохраняется ,следует пройти дополнительные обследования : сдать общеклинический анализ крови , биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,билирубин прямой и общий, креатинин ,мочевина), мазок на диз.группу.

С целью восстановления водно -солевого баланса регидрон 1 пак на 1 литр воды ,принимать в течение суток.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.
Дротаверин заменить на таб.Бускопан 10 мг 1 - 2 таблетки 3-5 раз в день при болях .

Капельницы сейчас тоже делаете?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, все анализы сдавала неделю назад ,все было в норме . Но тогда конечно и не было таких явлений .
Клиент
Юлия Дмитриевна, да,капельница сегодня третий день и ещё завтра и все
Клиент
Юлия Дмитриевна, могу прикрепить анализы недавние и биохимию
Онколог, Терапевт
Прикрепите.
Только,конечно,все же они уже не актуальны.
Сколько раз в день жидкий стул?
Клиент
Юлия Дмитриевна, вчера был два раза и сегодня тоже два раза . Первый раз утром ,второй после еды . Ну и беспокоит боль в животе справа больше внизу . Причем в состоянии покоя практически не беспокоит , а при резких движениях как будто там что-то сдавливает .
Онколог, Терапевт
Попробуйте бускопан . Он поэффективнее но-шпы будет. Тоже не дольше трех дней подряд.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ,это был аппендицит,вчера сделали экстренно операцию.
Онколог, Терапевт
Как Вы себя чувствуете?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это вирус с абдоминальным синдромом
1)нольпаза 20 мг два раза
2)азитромицин 500 мг раз в день три дня
3)больше жидкости
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ,это был аппендицит,вчера сделали экстренно операцию.
Терапевт, Эндокринолог
Ну вот,к сожалению,клиника очень похожа
И это ещё раз доказывает,что не все можно решить дистанционно..
Выздоравливайте
Терапевт
Виктория, здравствуйте!

По клинике вероятнее всего вирусная инфекция с кишечными проявлениями либо действительно обострение хронического холецистита. Точно сказать можно после обследования.

Я бы рекомендовала вам добавить для снятия болевого синдрома и улучшения моторики Тримедат 200мг по 1 таблетке 3 раза в день - 14 дней. В виду диареи для восполнения жидкости Регидрон 1 пакетик растворить на 1 литр воды и принимать в течение дня. И Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день - 7 дней.

В плане диеты пока щадящие продукты: сухарики, сушки, каши, компоты, слизистые супы.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо . Боль следования это анализы как писали выше ? Сегодня поднималась небольшая температура ещё . До этого двое суток температуры не было
Терапевт
Да, общий анализ крови (по нему будет видно есть ли бактериальная инфекция или вирусная), развернутая биохимия: билирубин общий и прямой, аст, алт, щелочная фосфатаза (для исключения обострения холецистита) и анализ кала на диз.группу.

И обязательно энтерол, тримедат и регидрон добавьте.
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо за ответ,это был аппендицит,вчера сделали экстренно операцию.
Терапевт
Доброе утро! Как ваше самочувствие сейчас?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат Узи
20 марта 2021
Вероника, Новосибирск
Вопрос закрыт
Болит в правом подреберье
27 марта 2023
Юля
Вопрос закрыт
Температура, больше справа
7 ноября 2023
Марина, Чита
Вопрос закрыт
Камни и песок в желчном пузыре, на УЗИ
5 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково