Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
1 ответНа протяжении года зачатие без успеха, половая жизнь регулярная, у жены проблем не выявлено. У мужа в детстве операция на паховую грыжу, сейчас небольшое выпячивание тоже присутствует. Помогите расшифровать спермограмму, какие могут быть дальнейшие рекомендации и действия?...
Добрый день! Формально спермограмма укладывается в референсные значения ВОЗ (нормозооспермия), но есть два нюанса, которые я бы выделил: высокая доля неподвижных сперматозоидов (46% класса D при норме менее 40%) и пограничная морфология по Крюгеру — 4% нормальных форм. Это может снижать оплодотворяющую способность. Мар-тест отрицательный, признаков воспаления нет. С учётом перенесённой в детстве операции на паховой грыже и сохраняющегося выпячивания важно исключить местные причины, влияющие на сперматогенез: рецидив грыжи, гидроцеле, компрессию семявыносящего протока. Что имеет смысл сделать в первую очередь: — повторить спермограмму строго через 2–3 месяца (воздержание 2–3 дня), чтобы подтвердить стабильность изменений; — выполнить УЗИ мошонки и паховых каналов с допплерометрией — для оценки состояния яичек, исключения варикоцеле, грыжевого выпячивания или водянки; — очно проконсультироваться с урологом-андрологом — осмотр и пальпация здесь необходимы; — сдать гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, пролактин, эстрадиол. Параллельно супруге желательно углублённо обследоваться у гинеколога-репродуктолога, даже если предыдущие результаты были без патологии. Пока не получены эти данные, на тепловые нагрузки (баня, сауна, горячие ванны) лучше временно не подвергаться. После обследования можно будет уточнить прогноз и, если естественная беременность не наступит, обсуждать вспомогательные репродуктивные технологии (внутриматочную инсеминацию или ЭКО с ИКСИ).
Помогите расшифровать спермограмму
6 ответовЗдравствуйте! В 2020 году у меня была замершая беременность. По заключению причина - возможны хромосомные аномалиии. После этого беременность не наступала. При моём обследовании выявился аденомиоз. Врачи не видят в аденомиозе причину отсутствия беременности. Проходимость...
Здравствуйте! Результаты спермограммы просто великолепные. Давно не видела таких показателей. Всё значительно превышает норму. Это очень хорошо. Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Но так как не получается естественное зачатие, то нужно обследоваться у уролога. Главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности. Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться обоим на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках. Также рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон,свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол. Сейчас можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев.
Нервный тик у ребёнка 10 лет
10 ответовДобрый день. Устала. Ничего не помогает. Ребенку 10 лет, в июне умер дедушка. После этого начались странные движения головой, как будто волосы, убирает так (были длинные). Подстригли, движение осталось. В июле с температурой 39,4 переболел ротовирусом. Начал хмурить брови...
Здравствуйте, получится пройти тестирование HADS (официально оно с 12 лет но если вы поможете может получится), косвенно это может быть связано. Чаще всего такое бывает при перевозбуждении(стрессе), но обычно тики бывают у деток которые к ним изначально предрасположены(опасного в этом ничего нет) протекают они волнообразно и спровоцировать может что угодно. Сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магниевые ванны и по необходимости назначаются препараты их серии тенотен,Магне в 6 но все же лучше подбирать их на очном осмотре, касаемо подбора более серьезных препаратов есть разные схемы но подбирать тоже лучше на очном приеме( они рецептурные). Важно заниматься с психологом(хорошо помогает при тиках), по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация гинеколога !
32 ответаЗдравствуйте Вчера случилась апоплексия при полосовой контакте Поводов для госпитализации не нашли в приемном покое Но я просто загибаюсь от боли . Каждое движение для меня это боль . Подскажите когда это пройдёт И можно ли делать кольпоскопию в пятницу будет?
Добавьте ещё нимесулид 2 раза в день
Прутняк при жкб
1 ответЗдравствуйте, была у гинеколога на приёме, он назначил препарат "Циклодинон" на 3 месяца. Я забыла ему сказать, что у меня ЖКБ. Скажите пожалуйста, можно ли мне употреблять этот препарат? Не спровоцирует ли он движение камней в жк проток? Спасибо!
Здравствуйте! Препарат Циклодинон не имеет противопоказаний и побочных действий в отношении приема при ЖКБ. ЖКБ давно у вас? Каковы размеры конкрементов? Что Вас беспокоит?
Плохой сон
1 ответПостоянно просыпаюсь ночью с жженим в ногах и везде и так хочется совершить какое-то резкое движение. Ложусь в одно и то же нормальное время, просыпаюсь в разное(по выходным сплю больше), но не думаю, что в этом проблема
Александр, здравствуйте. Если есть тревожность или какие-то проблемы в жизни, стресс, то я бы посоветовал сходить к неврологу или психотерапевту, чтобы Вам выписали препарат фенибут, если будут показания. Попринимаете 4 недели и нервная система восстановится и сон тоже. Препарат продается по рецепту. Поэтому сначала надо, чтобы Вас доктор посмотрел для уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня синдром воплощенного присутствия. Меня это очень пугает, это ощущение присутствия чего-то неведомого. Я часто вижу боковым зрением некое движение, а когда оборачиваюсь нечего не вижу. Помогите пожалуйста, как от этого избавиться? Меня это ощущение очень пугает.
Дарья, здравствуйте. Начните с проверки зрения и общего здоровья. Если физиологический компонент исключите, тогда, возможно, нужно будет не к психологу, а к психиатру очно.
Были тяжёлые роды накладывали щипцы. С1.6 начились проблемы постоянное движение дальше хуже ничего не понимает в плане запретов убегал из дома просто бежит сам не знает куда сейчас лечение невролога не помогло психиатр назначил кармазипин боюсь сделать ребёнка овощем
Здравствуйте.А вы сами спокойны? Поздние роды? Сходите к остеопату.Снимет защемление и блок.Также спросите у психиатра физио. ОЧЕНЬ ХОРОШО И БЛАГОТВОРНО ВЛИЯЕТ НА ГОЛОВУ РЕБЕНКА.УСПОКАИВАЕТ И ПРОДВИГАЕТ РЕЧЬ. Занятия с нейропсихологом и нейрогимнастика.Ноотропы не пить.У окулиста проверить глазное дно. УЗИ головы и ЭЭГ
Боль в коленке
4 ответаЖенщина 60лет вес 80кг.уже 2 недели болит левая коленка или за ней.температуры нет.небольшое воспаление за коленкой,при движение болит.в покое нет,сое 30 может ли это быть киста?или что то другое?вроде артрита или артроза?какие методы лечения?
У Вас на МРТ критическое дегенеративное повреждение мениска 3а ст по Stoller От этого воспаление в суставе (синовит и бурсит). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие ребенка, нам через 4 дня 7 месяцев, видео с ползанием по ссылке, появились движения ножками на четвереньках, можно ли сказать, что ребенок пытается ползти на четвереньках и можно ли движение на видео назвать ползанием. https://disk.yandex.ru/i/zmBArQOH_d8M6w
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и видео. Действительно, по видео можно сказать, что ребенок пытается вставать на четвереньки и ползти. Это является возрастной нормой, по видео ничего патологического не вижу.