Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам:
Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте.
Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов.
Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания:
- Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения.
- Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови.
При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора.
Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену:
- Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов.
Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости.
Рекомендации:
1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения.
2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик.
3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой.
4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно.
5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Добрый день!
Сдавала кровь: гемоглобин - 110, Феритин, железо - в норме. Пробовала разные таблетки-железа, особо толку нет. Врач назначил 3 капельницы венофер. Прошло 3 недели и я просто умираю: вкус растворителя во рту на многие продукты, постоянная тошнота и головная боль,...
Здравствуйте, Мария, да такие побочные действия у Венофера есть
Прикрепите ваши анализы пожалуйста, непонятно назначение вам Венофера, наличие нормального уровня Ферритина и сывороточного железа исключает диагноз железодефицитной анемии
Здравствуйте. Я гипертоник. Может ли быть реакция на свечи Тержинан в виде повышения артериального давления ?
Вчера поставила на ночь,а сегодня жнем в машине был резкий скачок давления и жар
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые консультанты!
Принимаю кок логест 2 месяца. Назначен с целью профилактики кист . После МА (не свершился,вакуум аспирация проводилась),было кровотечение,и на след.месяц образовалась киста,лопнула,проведена лапаратомия,следом образовалась на другом...
Здравствуйте, да действительно период адаптации к кок длится 3 месяца поэтому данные жалобы возможны, если они будут на 4 упаковке значит препарат следует поменять. Если жалобы сильные то обсудите с лечащим врачом замену препарата сейчас, в таких случаях могут порекомендовать не пероральную форму например кольцо Ново Ринг.
Добрый день, пью флуоксетин почти месяц с утра 1 таблетка. На ночь атаракс таблетка. Начала замечать при быстрой ходьбе одышку, чувство нехватки воздуха. Сегодня даже в состоянии покоя ощущение нехватки воздуха. Может ли это быть побочка от флуоксетина? Нужно ли проверять легкие?
Здравствуйте, не исключено , что одышка психогенного характера , но так как она нарастает при ходьбе , желателен осмотр терапевта , при необходимости он проверенный дополнительные обследования такие как спирометрия , исследование органов грудной клетки и т д
Обычно флуоксетин не вызывает одышку, но если она была изначально , то на фоне усиления тревожности в начале приема возможно усиление данного симптома
Здравствуйте. Да, может, антидепрессанты из группы сиозс дают побочный эффект в виде усиления тревоги. Для этого на начальных этапах пользуются прикрытием в виде противотревожных препаратов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день принимаю препарат Джес плюс на данный момент заканчиваю пить вторую упаковку меня преследуют постоянную усталость сонливость головокружение никогда не высыпаюсь каждый раз ощущение будто погружаюсь в какой-то медикаментозный сон . Постоянное желание как будто бы...
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма гормональных препаратов действительно идёт адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, оцениваем препарат подходит вам или нет только на четвёртой упаковке, если больше не хотите принимать то просто Отмените, упаковку перед этим нужно допить до конца
Добрый день!
5 месяцев назад перешла с белары на лактинет. Гинеколог советовала так как в анамнезе джвп + иногда мигрени неврологического характера. Белана была без особых побочек, но болела грудь с середины до конца цикла + болезненные менструации.
Была одна беременность,...
Здравствуйте.
Пила феварин 50 мг, было нормально, когда увеличила дт 100 мг, началась тревога, раздражительность, тремор.
У меня окр и депрессия. Чем можно снять тревожность? К врачу своему не могу пока попасть
Здравствуйте. После увеличения дозировки может повышаться уровень тревоги. Такое состояние может быть около 2 недель, но скорее всего пройдёт раньше.
Для облегчения состояния можно принимать седативные препараты, на выбор: например, Гидроксизин или Алимемазин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Велаксин от бессонницы помочь можно, если причины бессонницы в тревожном состояния и прием велаксина будет снижать тревогу, что тем самым будет сказываться на сне.
Учитывая принимаемые препараты (Имован, клоназепам, Кветиапин, лирика) проблем со сном вообще быть не должно конечно.