Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет 2-го типа
1 ответЗдравствуйте! Меня зовут Памел. Мне 41 год, вес 96 кг. при росте 172 см. Диагноз: сахарный диабет 2-го типа стоит уже 6 лет. Принимаю гликлазид 120 мг 1 раз утром. С сегодняшнего дня дополнительно назначали метформин 1000 мг. В дополнение у меня: гипертония (эналаприл 10мг по...
Здравствуйте! У вас ИМТ 32 кг/м2 (ожирение 1 ст) на фоне СД2, поэтому желательно повысить дозу метформина до 1000 мг 2 р/д (увеличивать дозу метформина нужно постепенно, начиная с 250 мг 2 р/д после еды, через каждые 3-5 дней увеличивая на 250 мг в сутки до суточной дозы 2000 мг в сут) и заменить диабетон на вилдаглиптин 50 мг 2 р/д (который не вызывает гипогликемий, повышения аппетита, в отличие от диабетона) при соблюдении диеты (стол №9). На фоне терапии нужен контроль АЛТ, АСТ, билирубина через 1 мес. Гликогемоглобина через 3 мес терапии. Сдайте кровь на ферритин (запас железа), витамин Д - при их дефиците нужна будет коррекция. Если у вас будет снижен запас железа – ферритин ниже 45 нг/мл -принимайте препарат железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес. Если у вас будет снижен витамин Д (ниже 30 нг/мл), принимайте вит.Д (7000 МЕ) вигантол 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. В пищу принимайте йодированную соль для профилактики дефицита йода. Также проверьте липидограмму, при ЛПНП выше 2,6 ммоль/л - принимайте розувастатин 10 мг 1 р/д длительно. В терапии гипертонии лучше заменить эналаприл на периндоприл или рамиприл, они суточного действия, лучше контролируют АД.
Герпес впг-1 рецидив
17 ответовСлучился рецидив герпеса впг- 1 ( губы и гениталии )через неделю после ложного его исчезновения ( не до конца заглушила) При новом рецидиве уже 6 дней пью снова валвир , в дозах 1000 мг два раза в день И вроде он уходит постепенно , но сейчас на 6 дней новые проявления...
Это большая дозировка, по инструкции не предусмотрена.
Болею СД 2 типа. В аптеке предложили глибенкламид вместо глимепирида, который я...
Здравствуйте. Препараты с разной длительностью действия и разной эффективностью. Глибенкламид хуже и его придется принимать минимум 2 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ав блокада 2 ст типа мобиц 1
11 ответовЗдравствуйте, прошёл три обследования, смэкг, велосипед, эхо, по велосипеду и эхо, сказали все хорошо, по монитору ав блокада 2 ст типа 1, 2 эпизода днем, 18 ночью( макс 2.6) занимаюсь спортом, играю в хоккей, вопрос, можно ли дальше заниматся спортом, черивато это?
Здравствуйте, Владислав. По данным суточного монитора экг- ритм в течение суток синусовый , однако отмечается склонность к брадикардии , такое может быть при длительных спортивных тренировках в рамках формирования Спортивного сердца . Паузы при АВ блокаде 2 степени не опасные , менее 3 сек, поэтому , такого характера блокада не опасна. Если по другим обследованиям сердца все в порядке и у Вас нет симптомов головокружения , предобморочного состояния - то заниматься спортом можете . Если щитовидную железу не обследовали - нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо. Однако - советую уменьшать длительность тренировок с возможностью более полноценного отдыха. Через 6 месяцев - сделайте контроль суточного монитора в динамике, для оценки длительности пауз Принимайте курсом табл Рибоксин 0,02 мг по 1 таблетки 2 раза в день в течение месяца, он увеличивает сокращения сердца и улучшает кровоснабжение миокарда. Берегите Ваше сердце!
ССУ, СА блокада 2 степени 1 типа
17 ответовПодросток 15 лет, воронкообразная грудная клетка. Диагноз ССУ и СА блокада 2 степени 1 типа. Холтеровское исследование в файле. Вопрос : 1. Какие прогнозы на будущее 2. Какие исследования и лечения рекомендуются 3. Можно ли заниматься каким либо спортом 4. Нужно ли...
Здравствуйте! СССУ по данным Холтера нет, так как повышение ЧСС на фоне физической нагрузки (приседания) адекватное. Приложите фрагмент Холтера с эпизодом СА-блокады, если есть возможность.
Здравствуйте,мужчина 52 года , диабет 2 типа ,принимает утром диабетон мв 60 1/2 таблетки , вечером кселевия 100 мг и ортио 100. В течении дня сахар норма , утром сегодня 8,3 . Метформин и глюкофаж категорически не подходят. Что можно сделать? Имеется мочекаменная болезнь
Здравствуйте. К диабетону 30 мг и кселевии 100 мг вы можете добавить препарат из группы иНГЛТ-2: дапаглифлозин 10 мг утром (форсига) или эмпаглифлозин 25 мг утром (джардинс). Пррепарат из этой группы снижает сахар путем выведения его с мочой + "защищает" сердце и почки. Если вы получаете бесплатно препараты в поликлинике, то это хороший вариант, т.к. все эти препараты, как правило, есть по региональной льготе. К диабетону (кселевия-отмена) вы можете добавить инкресинк. Инкресинк - это комбинация пиоглитазона (похож на метформин, но механизм действия и побочные эффекты другие) + алоглиптин (препарат из группы кселевии). Начните с доза 15 + 25, затем, при хорошей переносимости, можно увеличить до 30 + 25. С диабетоном и инкресинком можно использовать препарат из группы иНГЛТ-2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин), если целевые уровни сахара крови и гликированного гемоглобина не достигаются. Инкресинк, как правило, не выдают бесплатно. Цели: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоь/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 67 лет,у неё парализованы ноги,сидит 22 года, сахарный диабет 2 типа назначили форсигу 10утр,сатерекс веч,сахар утром 8,7.Печеночн.пробы немного повышены.Может не подходят эти препараты,какие лучше подобрать?
Здравствуйте. Гозоглиптин (сатерекс) 30 мг нужно принимать УТРОМ. Цели в 67 лет могут быть такими: 1) сахар натощак менее 7.5-8.0 ммоль/л 2) сахар через 2 часа после еды менее 10-11 ммоль/л 3) гликированный гемоглобин менее 7.5-8.0% Стоит рассмотреть добавление метформина 1000 мг вечером к форсиге и сатерексу.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста через какое время можно повторять прием витаминов группы В при сд 2 типа. Пропил "Допель Хертс" витамины для больных диабетом 1 месяц. Планирую принимать "Пентовит". Заранее благодарен за ответ.
Здравствуйте, раз в полгода можно.
Вирусы герпеса
1 ответЗдравствуйте! Ребенку 2 года. Часто болеем, в садик 1 день сходили, 2 недели на больничном. Педиатр посоветовала сдать анализы на вирус герпеса. Получили ответы, что они значат? Чем лечить и опасно ли это? ВПГ I,II не обнаружено; DNA EBV 5.16*10^3; CMV 237; HHV 6 типа...
Здравствуйте! Это результаты просто говорят об инфицировании ребенка герпес-вирусами, не о течение активной инфекции. Эти вирусы очень широко распространены среди людей, они есть практически у каждого. Назначать их, чтобы связать их наличие с частыми болезнями это неверно! Связь этих вирусов и частые простудные болезни у детей дошкольного возраста никак не связана!!! Это распространенный миф и заблуждение. А то что ребенок часто болеет в саду это тоже абсолютная норма, так как дети постоянно обмениваются между собой новыми вирусами и бактериями, тем самым тренирую свою иммунную систему. Тут ничего делать не нужно, этот период просто нужно переждать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечные заболевание при сд 2 типа
7 ответовЗдравствуйте. Маме 75 лет. Стоят следующие диагнозы Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни гликемического контроля: HbA1c <7,0%, уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью <7,0 ммоль/л, уровень глюкозы плазмы через 2 ч после еды <9,0 ммоль/л....
Здравствуйте Не переживайте. Сахарный диабет влияет на сосудистую стенку,даёт воспаление сосудов всего организма. В данной ситуации советуем сдавать регулярно анализы крови,ЭКГ ,УЗИ сердца. Контроль артериального давления и пульса. Отеки и одышку оценивать. Буду рада вам помочь обращайтесь.