Инсулин при диабете 2 типа — вопрос №128510

Question

Инсулин при диабете 2 типа — вопрос №128510

Тамара, Москва

2141 просмотр

26 апреля 2019

Здравствуйте! Женщина 66, имеет сахарный диабет 2-го типа с 2006 года. Пять лет принимает метформин в дозировке 1000. Вес 52 кг, рост 167 см. Утром на тощак сахар 5,7 - 6,5. Ближе к вечеру 7,0-10,5. гликированый гемоглобин 7,5 ( год назад был 7,1; два года назад был 6,8). Есть ли смысл переходить на минимальные дозы инсулина ? Или можно будет другими способами скорректировать гликированый гемоглобин? Самочувствие пациентки хорошее, жалоб нет.

Вопрос закрыт

диабет

метформин

инсулин

гликированый гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте, а диету соблюдаете?

Пожаловаться

Тамара, 26 апреля 2019

Клиент

Маргуба, да, диету соблюдает.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте больше ни чего не принимаете?
Гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Тамара, 26 апреля 2019

Клиент

Елена, ЩЖ регулярно проверяет, все показатели в норме, гормоны ЩЖ не принимает

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 26 апреля 2019

Терапевт

Здравствуйте .Инсулин назначается при более высоких цифрах гликированного гемоглобина , вам показан подбор сахароснижающих препаратов

Пожаловаться

Тамара, 26 апреля 2019

Клиент

Олеся, спасибо за ответ! Т. е помимо метформина необходимо ещё что-то? Или же увеличение дозы метформин?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Целевой уровень гликированного гемоглобина должен быть достигнут. Терапию желательно дополнить другим таблетированным сахароснижающим препаратом. Самочувствие в данном случае не отражает состояния, это вопрос времени. По мере "старения" сосудов от гипергликемии появится клиническая симптоматика.

Пожаловаться

Тамара, 26 апреля 2019

Клиент

Лариса, т е помимо метформина ещё необходимо добавить сахароснижающие?

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 апреля 2019

Педиатр

Чувствительность тканей к инсулину повышают БАДы на основе селена хрома .можнт попробовать их добавить( в составе поливитаминов)

+ 1

Пожаловаться

Тамара, 26 апреля 2019

Клиент

Маргуба, огромное спасибо за ответ!!!

+ 1

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 26 апреля 2019

Терапевт

инсулин не показан , нужно добавить другой сахароснижающий

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Да, например препараты из группы дпп4 (галвус, янувия, линаглиптин, онглизе). Препараты этой группы, кроме снижения глюкозы, снижают риски сердечно-сосудистых заболеваний.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 апреля 2019

Педиатр

https://vitamini.ru/vitaminy-dlya-vzroslyh/komplivit-diabet/
Например

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Витамины не снижают глюкозу. Только препараты и физическая нагрузка, для утилизации глюкозы в мышечной ткани.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 апреля 2019

Хирург

Тамара , здравствуйте!
В настоящее время нет никакой необходимости для перехода на инсулин ! Повода для спешки нет !
Вам необходим:
- СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ ;
- ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ У ЭНДОКРИНОЛОГА ;
- ПРИЁМ ТАБЛЕТИРОВАННОГО САХАРОСНИЖАЮЩЕГО ПРЕПАРАТА, ПОДОБРАННОГО ВАШИМ ЭНДОКРИНОЛОГОМ !
У Вас всё сложется хорошо!
Удачи Вам!

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 26 апреля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Учитывая повышение гликемии в тече6ние дня, я бы также рекомендовала препараты, влияющие на повышающуюся после приема пищи глюкозу: галвус, випидия, янувия, кселевия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Собака вялая рвота жёлчью

1 ответ

14 января 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышенный инсулин в крови

4 ответа

13 октября 2022

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Пред диабет ли у меня?

1 ответ

10 апреля

Ольга, Якутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Затравина Алеся Александровна, 26 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-26T12:16:06+03:00

Здравствуйте. Инсулинотерапия назначается при стабильно высоких показателях глюкозы крови, при использовании максимально возможных доз таблетированных сахароснижающих препаратов (но не смотря на это целевой уровень гликированного гемоглобина не достигнут). ДЛя женщины в возрасте 66 лет, без тяжелой сопутствующей патологии, без макроангиопатий, целевой уровень гликированного гемоглобина должен быть менее 7%. Просто метформин в данной ситуации не справится, тем более в дозе 1000 мг. Есть большое количество групп сахароснижающих препаратов, при приёме которых можно достигнуть целевых значений гликемии. Смысла переходить на инсулин нет.

Accepted Answer · 2019-04-26T12:21:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 26 апреля 2019

Эндокринолог

Добрый день, конечно, не обязательно переходить на инсулин, можно попробовать препараты из группы дпп4, например, янувия, випидия или галвус, или ингибиторы SGLT 2 (форсига, джардинс). Обсудите со своим эндокринологом

Принятый ответ