Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК и антидепрессанты
4 ответаУже около года проблемы с желудком. Сдала всё, что можно за это время. И ОАК, ОАМ, копрограмму, кал на яйцеглист, низкий ферритин (21), фекальный кальпротектин в норме, кал на скрытую кровь тоже. Гастроэнтеролог поставила СРК и сказала пить при болях спазмалитики Триметад,...
Здравствуйте! СРК - заболевание, которое лечат гастроэнтерологи и психиатры/психотерапевты. Это заболевание существует и не является редкостью. Врачи знакомы с этим диагнозом и вполне серьезно к нему относятся. При отсу-ии эффекта от базисной терапии при СРК, в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не только с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ. Если от антидепрессанта нет эффекта, значит необходимо корректировать дозы, менять препарат.
Здравствуйте! поставлен диагноз ГТР. хронический панкреатит, сидячая работа, 4 года назад была онкология (удален 1 яичник), щас все в норме. принимаю "сертралин канон" и "триттико" 2 месяца, первый месяц все было идеально. (за исключением первой недели адаптации, ну это у...
Здравствуйте! Сертралин действительно может вызывать желудочно-кишечные расстройства (метеоризм, диарею, бурление), особенно в первые месяцы приема. У вас это проявилось не сразу, что может говорить о: накоплении побочного эффекта (иногда ЖКТ-реакции усиливаются со временем), изменении моторики кишечника(СИОЗС влияют на серотониновые рецепторы в ЖКТ), усугублении хронического панкреатита. Можно попробовать скорректировать дозу сертралина– иногда снижение дозы уменьшает побочные эффекты. Возможна смена препарата(например, на эсциталопрам– он реже вызывает диарею, или пароксетин – но он более седативный). Асентра или Золофт – оба содержат сертралин, но разница в составе вспомогательных веществ. Иногда замена дженерика на оригинал (Золофт) помогает, но не всегда. Поскольку у вас хронический панкреатит, стоит исключить ферментную недостаточность. Может, нужна более высокая доза креона или панзинорма. Поправляйтесь! Если будут уточняющие вопросы – спрашивайте.
Слабость, головокружение
26 ответовЗдравствуйте. У папы 60 лет, рак поджелудочной железы с метастазами в печень. 27 марта начали химиотерапию, следующее введение препарата 3 апреля. 27-28 марта чувствовал себя очень хорошо, 29 марта были боли в правом боку, к вечеру поднялась температура 39, сбили в течении...
Трудно сказать, произошло какое-то критическое состояние. Пусть всё сложится хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д-димер
16 ответовДобрый вечер, Бабушка, 79 полных лет, переболела год назад ковидом дома с 5% поражением лёгких. После болезни был высокий д-димер, пропили ксарелто, д-димер опустился, но все равно был выше нормы. В сентябре сдали анализ снова, д-димер был снова высокий, снова пропили два...
Как я уже писала с возрастом норма Д-димера корректируется. По разным источникам для 80 лет нормой является от 500 до 800 ед. К тому же явных причин для его патологического повышения ( именно тромбообразования) у нее тоже нет. Поэтому я считаю нецелесообразным назначать антикоагулянты и подвергать ее неоправданному риску кровотечений. Прием кардиомагнила, как профилактики будет вполне достаточно. Планово можете пройти доплерографию сосудов нижних конечностей. На счет холестерина надо посмотреть полную липидограмму и узи сосудов шеи. Если будут выявлены отклонения, то потребуется прием статинов. Также рекомендую сдать развернутый биохимический анализ крови с определением мочевины, креатинина, калия, натрия, общего белка, мочевой кислоты, печеночных показателей. По их изменению, возможно, надо будет корректировать гипотензивную терапию. За интерпритацией результатов и подбором терапии обратиться к терапевту.
СДВГ без гиперактивности
11 ответовЗдравствуйте. Дочке 8 лет, стало сложно учится в школе . Задания как будто не слышит или не понимает. Учитель говорит, что «летает в обломках» ошибки «глупые» как будто из-за невнимательности. Дома все повторяю по 10000 раз .. иногда кажется, что она не слышит или специально...
Здравствуйте, да по описанию действительно похоже на сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом,соглашусь что хороший препарат Атомоксетин, доказал свою эффективность. Сейчас минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, ээг, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать). Еще для развития хорошо помогают занятия с нейропсихологом.
Неврит лицевого нерва...
5 ответовМне 35 лет. Я недавно заболела, у меня был гайморит и оттит. Всё прошло, но остались последствия. Шум в ушах и горят уши, особенно правое. Опухла щека левая и болевой синдром. Сходила к лору ,он сказал, что это по неврологии. Из- за щеки я сходила к зубному,я подумала,что...
Здравствуйте. Симптоматика не укладывается однозначно в картину классического неврита тройничного нерва или неврита лицевого нерва, лицевой нерв в целом не болит, это нерв который может давать асимметрию лица и снижение силы мышц лица, вероятнее всего речь идет о неврите тройничного нерва. Тройничный нерв может вызывать болевой синдром в лице, но не сопровождается отёчностью щеки, не даёт шума в ушах или жжения уха. Шум и жжение в ухе могут говорить о патологии внутреннего уха, слухового нерва, иногда на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы на фоне тревожного компонента. Опишите характер боли - жгучая, колющая, давящая, пульсирующая? усиливается ли при прикосновении? Жжение испытываете на протяжении всего дня ? в вечернее время, мешает засыпать, беспокоит в ночное время? Когда именно появилась отёчность щеки? Постоянная ли она, изменяется ли в течение дня? Нет ли нарушения жевания, мимики или перекоса лица? Шум в ухе постоянный или пульсирующий? Нет ли снижения слуха, не стали хуже слышать? Какой антибиотик принимали? Нет ли каких-либо хронических заболеваний? Часто ли бывают стрессы, тревога?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение крапивницы
7 ответовДобрый день.3 месяц мучаюсь с крапивницей ,при обследованиях выявлен гипотериоз,лечусь л-тироксином 75,анализа на фадиотом,иммуноглобулин е в норме,ни к одному из видов крапивницы не подхожить(холодовая и пр)думаю это нервы+гормональный сбой (родила 6 месяцев...
Добрый день! У Вас хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже. Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест Касательно лечения: На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет). При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает. Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб) Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема Остальное все неэффективно и не используется для лечения хр крапивницы с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Головокружение
33 ответаВ конце декабря 2024 года на работе произошло резкое головокружение, на следующий день очень сильно заболела голова, ощущение что шлем одели на голову и он мал по размеру, головокружение было сильное, особенно при ходьбе, чувство опьянение или что то в этом роде, я вызвала...
Рада была помочь
Необходимо ли ставить кардиостимулятор?
13 ответовДобрый день! Сделал холтер, результат прикладываю. Нужно ли при таких показаниях ставить кардиостимулятор. Ранее жалобы были на высокое сердцебиение, принимаю лекарства Ивабрадин канон 5 мг и Розарт 20 мг. (был повышен холестерин). Сейчас в норме, но Розарт продолжаю...
По результатам монитора нет показаний для постановки кардиостимулятора. В динамике провести суточное мониторирование через 3-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Было назначено лечение соматоформной боли дулоксетин канон в дозе 60 мг. Первый месяц приёма беспокоил синдром беспокойных ног и ужасные сны..следующие 2 недели я принимала дулоксенту. На ней у меня стала кружится голова, сны , ноги и тд. Врач после первого же...
Здравствуйте. Да получается Вы резко отменили Дулоксетин, а его нельзя резко, любые антидепрессанты резко не стоит отменять - усиливаются побочные и в целом тревога. Конечно то что Вы рассказали не профессионально, жаль что Вы оказались в такой ситуации. Сейчас Вам нужно сгладить период отмены. Что можно - Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг 1 таб на ночь 1-2 месяца. Препараты легкие не тяжелые но рецептуры, но выписать может даже терапевт, рецепты простые. Пока без рецепта можно Афобазол 10 мг 1 таб 3 раза в день. + Пустырник форте 1 таб 2 раза в день во время еды 1 месяц.