Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
4 ответаДобрый день, женщина 42 года. В анамнезе ТГВ в 2020 году без причины. При обследовании выявили Гетерозиготную тромбофилию F2. На данный момент антикоагулянты не принимаю, только компрессию ношу. По узи вен все хорошо. В данный момент гинеколог назначил лечение Утрожестаном...
Здравствуйте, обследовались ли на антифосфолипидный синдром? Сдавали анализы на протеины С, S, антитромбин III, гомоцистеин? Гетерозиготная мутация F2 сама по себе не является фактором высокого риска тромботических осложнений. А вот уже случившийся тромбоз без причины будет веским основанием не назначать прогестерон. 1. Если врач настроен на успех в лечении за 10 дней и учел все риски, то конечно лечение идёт с прикрытием антикоагулянтами. 2. Сама мутация не играет решающей роли, но уже случившийся неспровоцированный тромбоз в прошлом - это риск его повторения всегда. 3. Мирена не имеет в противопоказаниях тромбозы, но вещество нанесенное на спираль может влиять на свёртываемость крови. Подход к лечению должен быть взвешенным и обоснованным.
Добрый день. Ранее уже задавала вопрос касаемо роста д-димера и понимаю, что он растет во время беременности, но он продолжает расти и выходит за пределы допустимых значений. На данный момент 23 недели беременности, д-димер 494 (при норме во 2 триместре до 457) , три недели...
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Расшифровка анализа крови
15 ответовПрошу дать оценку анализов, очень волнуюсь. Возраст 35 лет. 05 января был сильный эмоциональный стресс. Неделю восстанавливалась, чтобы перестать плакать. 2 месяца назад ставила уколы Комбилипен. Из препаратов принимаю: мексидол, нолипрел, магнерот и успокоительное 5НТР от...
Здравствуйте. По анализу выявлен железодефицит.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть> 40-60 мкг/л (нг/мл) .В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды. В12 повышен за счет инъекций комбилипена. Алт немного повышен. Может повышаться при приеме медикаментов, гепатозах. Дефицит Витамина Д . рекомендуется прием витамина Д. Его лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут. Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли). Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недержание мочи
7 ответовЗдравствуйте. Дедушке 81 год, в последнее время стало сильно беспокоить недержание мочи и несколько дней была кровь при мочеиспускании. Он сходил к урологу, где ему прописали Тамсулозин и фурагин, и назначили узи и анализ пса. Но т к доктор сейчас в отпуске, пишу сюда, чтобы...
Здравствуйте! Есл кратко. Судя по всему, у него есть несколько важных моментов: Объем простаты 89 см³ - увеличена, что типично для доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ/аденома простаты) у пожилых мужчин. ПСА 10.3 нг/мл - повышен, что может указывать как на воспаление, так и на более серьезные проблемы, включая риск рака простаты. Поскольку у дедушки было кровотечение и есть недержание (или подтекание), нужно внимательно относиться к этим симптомам. Что рекомендую сделать дальше: Повторить анализ ПСА через 4–6 недель после снятия воспаления, чтобы понять, снижается ли уровень после лечения (Тамсулозин и Фурагин помогают уменьшить симптомы и возможное воспаление, но для лечения воспаления простаты Фурагина недостаточно, он не проникает в простату, обычно назначают дополнительно или вместо Фурагина - Таваник 500 мг 1 т/сут не менее 2-х недель а по инструкции - до 28 дней, но с учетом возраста нужно понимать про фзцтю печени и почек). Должен был сдать ОАМ, ОАК, б/х крови. Их тоже нкжно оценить в динамике. Посетить уролога повторно, как только врач вернется из отпуска, или другого врача - необходимо обсудить возможность проведения МРТ простаты и возможно биопсии простаты, особенно при устойчиво высоком ПСА или если есть подозрения по УЗИ или КТ. При сохранении или усилении кровотечения и недержания - срочно обратиться в клинику.
Консультация
25 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Прошу помочь мне. Мне назначено 8 курсов химиотерапии по раку молочной железы. Два курса прошла. Доктор говорит лекарства это кардиотоксичное. Мне хочется как то поддержать сердце.. На данный момент принимаю уже 2 года лористу Н, бисопролол...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую курсом триметазидин 35 мг утром и вечером 2-3 мес 2 раза в год Также от аритмии панангин 1 таб 3 раза в день каждый месяц по 10 дней Остальные препараты принимать в полном объеме. Каждые 3 месяца эхокардиографию. По экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад экстрасистол нет. Признаков ишемии нет. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Голосовые тики
16 ответовЗдравствуйте, у ребенка 5 лет с августа начались кхыканья. Прошли педиатра, лора, инфекциониста. Пролечили лямблии, пропили 3 вида антибиотиков, ингаляции, сиропы. Последний доктор был-пульманолог, который на данный момент назначил синагис. Кхыканья не пришло, не становилось...
Добрый день очень похожа на вокализмы вам обязательно нужно 4очень посетить невролога и начать курс лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день доктор! Беременность 23 нед 2 дня. Ребеночек начал часто шевелиться сделала УЗИ нарушение маточно -плацентарного и фетоплацентарного кровотока не выявлено. Сегодня сдала кровь пришли результаты :Гемоглобин -119, Лейкоциты- 9.39,Незрелые гранулоциты- 0.11,Незрелые...
Здравствуйте! Незначительные отклонения по крови , характерно при беременности это вариант нормы. Можете сам протокол анализа прикрепить?
Ребенок болеет 5 день
16 ответовНа данный момент 5 день болезни ,температура была 38,5-39.00 утром и вечером на 3 день начался кашель ,я вызвала врача мне отказали отправили к дежурному в поликлинику.Температура на 3,4 день поднималась только вечером а после поликлиники на 5 день опять и утром...
Да ОАК и ОАМ
Прием лекарственных препаратов.
3 ответаЗдравствуйте. Я больше месяца назад перенесла ОИМ. Доктор назначил принимать варфарин. МНО поднялось выше 4.2, препарат отменили на несколько дней. На данный момент МНО 1.84. Помимо этого принимаю Зилт 75 мг.и кардио аспирин 100 мг, бисопролол 5 мг , юперио 50мг. Врач указал...
Как минимум идет варфарин в таких случаях 2-3 мес с контрольным УЗИ. Но целевое мно все же в такой ситуации лучше держать 2.5-3.0, чтобы меньше был риск кровотечения. В такой ситуации обычно пробуют начинать с 1 табл, но важно обсудить с лечащим врачом, что обычно это идет комбинация клопидогрел плюс варфарин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бородавка или молюск
6 ответовУ ребенка 3 недели назад появился не большой прыщик на фоне болезни доктор сказал сначала возможно грязь , на данный момент он вырос,внутри черный корешок как будто появился , плотный на ощупь, были у врача сегодня сначала сказали молюск , попробовали удалить не получилось...
Здравствуйте На фото Вирусная бородавка ,рекомендую : -очный осмотр дерматолога с последующим удалением (лазер,сургидрон,жидкий азот ) Есть аптечные средства для домашнего удаления,но в связи с более длительными процессом и возможностью получения ожога ,рекомендую все-таки обратиться к специалисту для удаления ! После удаления: -фукорцин 2 р в день 5 дней -левомеколь мазь 2 р в день 7 дней -не мочить