Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска на широком основании (протрузия) L5/S1. Диффузная протрузия диска L4/5. Минимальные диффузные выбухания дисков L1-2-3-4. Начальные проявления спондилоартроза....
Изменения по описанию МрТ умеренные, ничего критичного нет. При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Если лечения не было, то сейчас важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Если за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом консервативной терапией, проявления грыжи сохранятся и будут снижать качество жизни или развивается слабость мышц, нарушение тазовых функций, то необходима очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения.
Нестабильность шейного отдела и армия
18 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста какая категория годности в армию с таким диагнозом (прочитал в интернете, что с остеохондрозом шейного отдела с НЕСТАБИЛЬНОСТЬЮ в армию не берут, но информация в интернете расплывчатая. Так же видел информацию про связь остеофитов, наличием...
Не могу точно подсказать по категории годности, но при тяжелых тревожном расстройстве и депрессии есть отсрочка
Делать ли операцию
11 ответовРезультаты МРТ: Грыжи дисков С/4С5, С5/С6, С6/С7. Унковертебральный артроз. МР- признаки компрессионной миелопатии спинного мозга на уровне С5-С7. Размер позвоночного канала на уровне диска С4/С5- 1,0 см. Размер позвоночного канала на уровне диска С5-С6- 0,85 см. Размер...
Эффект от оперативного лечения 50/50, так что чем дольше без операции, тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
Грыжа межпозвоночного диска
6 ответовДобрый день. Год назад первый раз заболела спина, стреляла, обратилась к неврологу, выявили грыжу. Прошла необходимое лечение - таблетки, уколы, упражнения, корсет, стало намного лучше. Спустя год, для себя, решила обновить мрт, чтобы посмотреть динамику. грыжа увеличилась в...
Беременность ни является противопоказанием к данной грыжи ,при беременности на поздних сроках носить бандаж для беременных При обострение постельный режим, и если понадобится медикаментозная терапия
Замена межпозвоночного диска
3 ответаЗдравствуйте, месяц назад была проведена операция на поясничном отделе, заменяли межпозвоночный диск. Спустя две недели область возле шва набухла, отвезли в больницу, сказали, что накапливается ликвор, но наружу он не вытекал. Провели повторную операцию , устранили жидкость....
Здравствуйте, да, к сожалению, скопление ликвора возможно. Можно это увидеть на МРТ Непонятной температуры, отека и гпокраснения в месте операции у Вас нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвоночного диска
6 ответовДобрый день! Вот уже второй месяц мучаюсь болью в пояснице и левой ягоднице, как будто что-то защемляет, сложно вставать из положения сидя и иногда кажется, что ноющая боль вообще перманентной стала. Прошла курс точечного массажа, но, кажется, что стало тольк хуже… Не знаю,...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии Беременность планировать после стабилизации состояния и купирования бокового синдрома
Грыжа межпозвоночного диска
9 ответовЗдравствуйте!Заболела спина ,постепенно боль начала развиваться и перешла в ногу ,началась проблема с передвижением .Я сделала мрт оказалась грыжа ,скажите есть какое то лечение?или нужна уже операция?и какие есть риски ?
Грыжа диска больших размеров и просвет позвоночного канала (где проходят все нервные корешки к ногам) 4 мм - это очень узко, поэтому нейрохирург вынес такое заключение, чтобы не допустить появления симптомов от сдавления других нервных корешков. Чтобы уйти от постоянного приема НПВС, при нейропатическом болевом синдроме (когда сдавлен нерв), назначают препарат Габапентин (препарат рецептурный, необходим рецепт от невролога).
Грыжа межпозвонкового диска
1 ответЗащемление сидалещного нерва ,двухсторонняя грыжа 8 мм заднебоковая право сторонняя ,лево строеняя .Лечение миль гамма,ксефокам ,мидокалм ,внутримышечно.Лечение не помогает ,невролог отсутствует в больнице !
Добрый вечер! По лечению рекомендую добавить ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 3 дня, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней Димексид гель место. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Если болевой синдром длительный добавить Амитриптилин 25 мг по 1/2 т на ночь-2 месяца. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвонкового диска
10 ответовДобрый день. У мужа уже три года болит поясница. Была диагностирована протрузия по результатам мрт. В последние месяцы боль усилилась, нпвс,мази и тд стали помогать лишь ненадолго. В данный момент муж еле ходит,так как боль из спины перешла в ногу, а точнее в икру Нога немеет...
Здравствуйте! По данным описания МРТ выявляется крупная секвестрированная грыжа диска L5-S1 с кранокаудальной миграцией и сдавлением корешков конского хвоста. У пациента выявляется типичная радикулярная боль с иррадиацией в ногу ( что типично для указанного уровня поражения). Вам можно рекомендовать очную консультацию нейрохирурга с данными МРТ для решения вопроса то хирургическом лечении. В большинстве случаев радикулярная боль в спине с распространением в ногу является показанием к операции. Есть несколько видов операций при секвестрированных грыжах. Метод зависит от анатомических особенностей пораженного участка, неврологической симптоматики, соматический статус человека. Восстановление занимает, в среднем 2-4 месяца, делится на ранний период, когда пациент находится под наблюдение врачей в течение 7-10 дней после операции; восстановительный период до 1,5 месяцев, когда пациент проходит активную реабилитацию ( физиопроцедуры, ЛФК ), заключительный период, когда пациент занимается поддерживающей ЛФК, бассейн. Все периоды и их продолжительность индивидуальны для каждого человека, могут дать как короче, так и длиннее по продолжительности. Возможно, лечение начнется с подбора консервативного лечения ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры). До консультации можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази,гели, пластырь. Сон на ортопедическом матрасе. Избегать резких движений ( наклоны, повороты), не поднимать тяжести.