Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, появились тянущие боли в левом плече, отдающие в руку. Сделал МРТ шейного отдела п-ка и левого плеча. По заключению: Дегенеративные изменения шейного отдела п-ка. Экструзия диска с5-с6. Тендинит сухожилия надостной мышцы. На консультации у невролога был, а к...
Картина получается следующая. Акромион 4 типа предрасполагает к ущемлению сухожилия надостной мышцы в субакромиальном пространстве. Хотя оно не сужено, то отёкшее сухожилие увеличено в объёме и с учётом особенностей акромиона начинает в нём ущемляться. Это приводит к воспалению и поддерживает отёк. Получается, что есть импиджмент синдром при нормальной ширине субакромиального пространства. Ночные боли связаны с тем, что при отсутствии движений скапливается воспалительная жидкость и раздражает нервные окончания. Днём при движении в суставе Вы её разгоняете по тканям и особых болей нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Принимать рекомендуют или Артроксан, или Аркоксию. Вместе нельзя. Если 10 дней уже на Артроксане сидите, то замените его или продолжайте до 10 дней, а потом Аркоксию. Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.
Грыжа L5-S1
1 ответПриветствую. Около месяца назад заболела поясница, сделали МРТ, выяснилась Люмбализация, грыжа L5-S1. Грыжа экструзия до 4мм. Больно вставать, наклонятся, делать некоторые физические упражнения, если лежать на кровати, могу делать любые кульбиты и будет не больно....
Здравствуйте! Сначала пробуют консервативную терапию. Обычно в таких случаях рекомендуют НПВС+миорелакснт, например ксефокам+ мидокалм. Если болевой синдром беспокоит длительное время, то хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2 -3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). Если болевой синдром не купируется, появилось нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация), возникла слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях, необходима консультация нейрохирурга.
Грыжа позвоночника в районе L4 S1
6 ответовЗдравствуйте. Возникли проблемы со спиной. Сделали МРТ. Результат :МР картинка дегенератино-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия диска L5/S1 (c небольшим каудальным распространением и компрессией первого левого s1 корешка). Протрузия...
Здравствуйте, при наличии грыж, а они нсть, манкальная терапия не желалетная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невролгия после грыжи
8 ответовДобрый день! У меня месяц назад случилось обострение грыжи (L5-S1: центрально-левосторонняя экструзия диска размером до 7мм, выраженное сужение левого бокового канала с компрессией левого корешка S1. ) Острая фаза позади, спина почти не беспокоит, могу сидеть, ходить....
Здравствуйте! Эффект от консервативной терапии может достигаться в течение 3-5 месяцев. Необходимо соблюдать рекомендации врача, также можно рекомендовать обратиться к неврологу на повторную консультацию для назначения физиопроцедур, ЛФК. При отсутствии эффекта через 3-5 месяцев или частых обострениях можно рекомендовать консультацию нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Грыжа позвоночника
1 ответМРТ заключение: -дегенеративное дистрофических изменений поясничной крестового отдела позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза); -мигрирующей медианно-парамедианной грыжи (экструзии) диска L4-L5, с корешковой деформацией L5 слева; -протрузии диска L5-S1. L4-L5-экструзия...
Добрый вечер, Вилора. Я, как невролог, который занимается консервативным лечением данных состояний, всегда говорю своим пациентам:Пока можете ходить своими ногами - ходите, пока можно лечить данную проблему консервативно - лечим. Операция - это самая крайняя мера. Да и 100% результата она может и не дать, и совсем не исключен рецидив болезни, поскольку при удалении одной грыжи, происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, соответственно, через какое-то время грыжа может появиться уже в другом сегменте. Вообще, показанием для проведения операции считается наличии грыжи размером более 0,5 см, сдавление дурального мешка и выраженные нарушения статики и ходьбы. Как мне видится данная ситуация - для начала можно попробовать побороться с Вашими грыжами консервативными методами (медикаментозное лечение+ЛФК+физиотерапия), при неэффективности и ухудшении состояния и качества жизни - операция. Для начала, Вам рекомендовано очно обратиться к неврологу и пройти курс медикаментозного лечения с применением НПВС, миорелаксантов, витаминов группы В, сосудистых, венотоников, препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость + ЛФК + ФТЛ. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Заключение по МРТ: МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выбухание дисков L3-L5, экструзия диска L5-S1, нельзя исключить компрессию S1 корешков. Спондилоартроз. Вопрос: Невролог направил на электрофорез, стоит ли при...
Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста результаты Мрт.Постараюсь Вам помочь!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
8 ответовБолит поясница, не могу нагнуться , боль постоянная, даже в лежачем положении . 2 недели назад , записалась на реабилитацию в центр Бубновского, после 6 занятий начала сильно болеть правая нога иногда немеет. Первое МРТ сделала в 2024 году , обнаружили грыжи дисков...
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны протрузия дискаи экструзия диска с компрессией правого неврального корешка. Такие изменения могут вызывать боли в пояснице с отдачей в правую ногу и чувство онемения в правой ноге В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса) Уточните пожалуйста, сколько инъекций дексалгина Вы сделали и дайте обратную связь.
Болит спина ,не могу разгибаться
8 ответовСупруг физически работал 5 дней назад и заболела поясница , не проходит . Пробовали мази , не помогло Сегодня сделали МРТ , и пошел к неврологу Невролог поставил диагноз - грыжа диска , остеохондроз, назначил лечение Теноксикам +дексаметазон+эуфиллин+ физ раствор...
На здоровье! Если есть ещё вопросы -задавайте!
Здравствуйте,Год назад у мужа сильно заболела спина ,сделали мрт (диагноз:MP-Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз),дорзальная экструзия L4/5 диска 0,9см с умеренной компрессией дурального мешка,размер...
Здравствуйте! Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 3 мес Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки ! Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор мидокалм Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Ксефокам (1 амп ) внутримышечно пять дней развести на воде для инъекций (2,0 мл ) на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Комплигам Б Одна ампула внутримышечно через день на курс 20 На 21 день лечения Т Комплигам Б 1 т -1 р в день 1 месяц мазь Дипрелифгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс). При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение коленного сустава
12 ответовСильный ушиб колена 07.09.2025 , по снимку в травматологии перелома нет. 09.09.2025 поставлен диагноз гемартроз 2 степени , пропунктировано 45 мл. крови из колена, одет ортез, с первого дня травмы на костылях... МРТ от 21.09 2025 . Картина перелома латерального плато...
Добрый день. В колене 2 критичных состояния которые требуют оперативного лечения. 1.импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовоы кости со смещением на 9мм, это не допустимо и требует оперативного вмешательства с восстановлением суставной поверхности и фиксацией пластиной или винтами (зависит от отделения и оперирующего доктора). 2. Повреждение мениска 3а степени- это разрыв до кости, он не сростется и потребует малоинвазивного оперативного вмешательства ввиде артроскопии (резекция мениска или его шов), но это во вторую очередь, сначала решение вопроса с переломом. Если оставить все как есть и лечить консервативно, то после срощения перелома колено быстро придет в не годность (разовьется артроз) и потребуется его замена на эндопротез. Необходимо взять направление в краевую или областную больнмцу к травматолога для решения вопроса оперативного лечения перелома.