Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Превышен Д-димер в 2 раза
8 ответовЗдравствуйте. Получила анализ крови от 14.06 где Д-димер = 442.15++ при норме до 243. В анамнезе: 27.03 была операция по удалению грыжи позвоночника (микродискэктомия продолжительность 1ч30мин). С 11.05 нахожусь на лечении спондилодисцита на антибиотикотерапии. С 11.05...
Здравствуйте. Д - димер может повышаться в ответ на воспалительный процесс в организме . Тогда мы не ориентируемся на данный показатель. Проконсультироваться с гематологом стоит обязательно для решения вопроса о необходимости приема антикоагулянтов .
Как дальше лечить больного
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 79 лет, в анамнезе сахарный диабет 2 типа, лежачий, появились отеки на лице и ногах, одышка. Сдали анализы и сдали ЭКГ. По Экг- полная блокада левой ножки пучка Гиса, фибрилляция предсердий с нормосисталией желудочков , блокада передней ветви левой ножки...
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовано досдать бх крови ( креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок), калий. В идеале еще сделать узи сердца, рентгенограмму грудной клетки. Не исключается безбелковые отеки, отеки при почечной недостаточности. И индапамид здесь не будет эффективен. И плюс при фибрилляции предсердий как правило рекомендуют прием антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто, прадакса или варфарин) . Но надо знать оставшиеся параметры. Терапию потребуется корректировать. При выраженных отеках и одышке, их нарастании- вызов скорой, госпитализация
Добрый день. Пациент поступил в ОНМК с подозрением на инсульт. При поступлении темп 37.3 и лейкоциты в крови 19. Рентен легких чисто. Через 3 дня на КТ легких ставят -"полисегментарная бронхопневмония бактериального генеза". ( во всех сегм нижней доли справа, S4 сред доли...
Можно смазывать мазь троксевазин, для укрепления сосудистой стенки аскорутин. На воспаление не похоже в таком возрасте ломкие капилляры, наблюдайте , чтоб не образовался флебит , при болях можно полуспиртовые компрессы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ярко-розовые пятна на коже
5 ответовПациенту 84 года. Пол мужской. Левосторонний парез после инсульта в 2015 году. На фоне диабета 2го типа. Лежачий в течение 8 лет. Применяется противопролежневый пневматический матрас. Примерно 10 дней назад на боковой поверхности левой ягодицы появилось несколько овальных...
Здравствуйте. По фото можно предположить наличие раздражительного контактного дерматита. В таких случаях обычно рекомендуют: Не чесать, не раздражать Акридерм наружно 2 раза в день тонким слоем 7 дней Декспантенол крем (или Эмоленты - Ля рош позе липикар, Топикрем Ад, Биодерма атодерм) 2-3 раза в день до заживления (в среднем две недели, можно дольше, наносить после Акридерма через 30 минут) Душ / ванная с использованием эмульсии для купания Адерма или Эмоллиум На тело хб или хлопок
Лечение после ковида
4 ответаМужчина, 73г.,в 2015 был инсульт, лежачий.11.12.21, 22.12.21 положительные тесты ПЦР, 30.12.21 - отрицательный. Лечение домашнее, принимал арепливир,цефтриаксон,дексаметазон, таваник, ингаляции через небулайзер,сейчас - моксифлоксацин, Д, цинк, ксарелто.Температура неделю...
Здравствуйте. Какие сейчас ингаляции через небулайзер? Базовая терапия ХОБЛ присутствует? Дексаметазон в/м или Метипред в таблетках принимаете, Ксарелто в какое дозе? Желательно контроль СРБ, Д- димера, Общего анализа крови+ лекоформула, биохимический анализ крови стандартный 1 р в 14 дней контроль, КТ лёгких через 1 месяц от последнего.
Перелом ребер
1 ответ25 мая муж упал. Обратились в травмпункт, сделали рентген. В описании снимка написано " рентгенография в прямой и косой проекции ребер справа. Переломы 9-19 ребер справа по передней и среднеподмышечнрй линиями с незначительным смещением на величину вертикального...
Здравствуйте Имеются множественные переломы ребер. На счет 19 ребра вы переборщили. В организме имеется по 12 ребер с каждой стороны грудной клетки. Показано очное лечение у травматолога травм пункта: 1 - межреберные новокаиновые блокады при выраженном болевом синдроме. 2 - профилактика постравматической пневмонии - прием отхаркивающих микстур, бромгексин или мукалтин по 1т. 2-3 раза в день. 3 - физиолечение: УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10. Прием кальций содержащих таблеток , например кальций Д3 никамед по1т 2-3 раза в день. Если больной лежачий, все это можно делать на дому. Не уверен что будут делать физиолечение, но остальное можно. Вызовите хирурга на дом. Не понимаю , если больной лежачий , почему не положили в стационар.? Возраст этому не помеха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красный воспаленный глаз
23 ответаДобрый день! 3 недели отец попал в местную больницу (подозрение на инфаркт или инсульт). Диагнозы вроде бы не подтвердились, но во время нахождения в реанимации кровоподтек большой образовался в левом глазу. Сразу стал жаловаться, что этим глазом не видит. В больнице...
Добрый день! Приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу. Глазная щель смыкается полностью?
Сильная диарея
6 ответовДобрый вечер. Выписались из больницы, женщина 75 лет. Сахарный диабет - стаж 30 лет. Ампутированы обе ноги. Из больницы выписали после ампутации и двойного воспаления легких (вирусное и бактериальное). Экспресс-Тест делали один, показал ковид, за время лечения больше ни один...
Здравствуйте! Скорее всего речь идёт об антибиотик ассоциированной диарее Лечение наверняка было массивное с учетом анамнеза пневмонии и ампутации конечностей Начните метронидазол 500 мг 3 раза в сутки до 10 дней Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в сутки 14 дней Полисорб 1 ст ложка на 1/2 стакана воды 3 раза в сутки делать интервал с другими лекарствами в 1-2 часа, так как это сорбент Бифиформ 1 капс 2 раза в сутки 14 дней
Сыпь на коже
17 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста! Бабушка и дедушка 75+ Начали покрываться сыпью. Сначала дедушка (он лежачий давно, с инсультом) примерно уже несколько месяцев сыпь то больше, то меньше и у него сильнее. Сейчас даем преднизолон в таблетках, очень плохо помогает, мазали...
Ирина, здравствуйте! В первую очередь, о чем можно подумать, глядя на подобные высыпания у обоих- это чесотка. Необходимо сдать соскоб на чесоточного клеща. Возможно это проявление чесотки. При положительном результате - лечение только наружными средствами - 20% эмульсией Бензилбензоата. В 1ый день вечером меняется постельное и нательное белье и после душа проводится обработка всего тела. Втирается в течении 10 минут. После через 10 минут повторить. На 2ой и 3ий день обрабатывать только руки после каждого их мытья. На четвертый день снова менять белье, душ и вечером повторить.обработку. Все белье перестирать на высоких температурах, проутюжить Лечиться обоим одновременно..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоэмболия
8 ответовДобрый день! Лежачий больной, 78 лет, после травмы шейки бедра, есть проблемы с сердцем. Несколько дней было кишечное кровотечение, остановили его, в этот момент отменяли антикоагулянт (Эликвис). Стул восстановили, кровь отсутствует, после этого возобновили Эликвис по 2,5 мг...
Скорее это связано с сочетанием факторов возраст, длительная неподвижность после перелома, сердечно сосудистые проблемы и временная отмена Эликвиса из-за кровотечения. Перелом и обездвиженность значительно повышают риск тромбоза, но по УЗИ описана закупорка артерий, поэтому нужно также искать источник тромба со стороны сердца и крупных сосудов. Само неправильное срастание к такой картине как правило, не приводит