Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астенический синдром ,усталость апатия
10 ответовВчера почувствовала такую усталость ,что уже не справляюсь с жизнью ,и тем что делаю ежедневно. Дом ,быть ,дети ,школа . Проблемы в школе . Все на мне . Муж работает ,занят .оставим его Я человек ответственный,трудолюбивый . Последние недели были напряжёнными . 4 детей ,2...
Здравствуйте. По всем признакам у вас присутствует неврастения. Рекомендую обратиться у психотерапевту для назначения лечения. Также обязательно проверьте кровь на уровень ферритина , витамина Д и ТТГ. По возможности подключите работу с психологом.
Приступы ярости и злости, агрессии, не контролирую сказанное, часто плохое настроение, апатия
15 ответовЗдравствуйте сам по себе скромный, стеснительный парень, чем старше тем бывает реже сто когда настроение хорошее очень добрый с великим чувством юмора, спокойный, раньше был более менее спокойный, с недавних пор настроении не очень, апатия, стал очень нервным, в любых простых...
Добрый день,кроме выше сказанного, советую вам сходить на очный прием к неврологу,назначат лечение Да,могут быть проблемы с гормональным фоном,но и невролог в данном случае необходим
3 года тяжёлый остеопороз, по кт денситомерии -4,3 лечили кальций, вит.Д, золендроновая кислота. Динамика отрицательная. По КТ образование левого надпочечника ( вероятно аденома с низким содержанием липидов). Кровь свежая утренняя на кортизол дексаметазоновая проба...
Здравствуйте. Если кортизол сдавался в рамках пробы, то снижение наблюдается недостаточное, однако повышение незначительно. В связи с этим надпочечниковую недостаточность мы не рассматриваем. Рекомендуется повторить проведение пробы через пару месяцев. Подскажите, пожалуйста, сдавали ли вы анализ крови на ферритин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия, тревога и переедание.
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи, помогите пожалуйста. Хотелось бы узнать, что предположительно происходит, что делать в ближайшем будущем, как-то связать все вещи ниже в одну картину и просто услышать какой-нибудь комментарий в сторону ситуации. Чувствую себя не очень,...
Здравствуйте, по работе с РПП - психотерапевт.
Апатия и сахар
6 ответовМужчина 40 лет. Состояние последние 5-7 лет: - работа дома на удаленке, сидя в удобном кресле, - не пью и не курю, - результаты анализов за последние 5 лет особо не менялись, во вложении, повышенный холестерин, пролактин, пониженный тестостерон. - лишний вес при росте 173...
Здравствуйте! На фоне сложившейся ситуации в виде стресса, недосыпа, начался набор веса и ,как следствие , повышение сахара крови, что и привело к ухудшению самочувствия. Анализы сдавали давно, стоит повторить следующие: -ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой. -Ферритин- норма более 45 -Витамин д3- норма более 30 - сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм. - пролактин с раскладом на макропролактин( обязательно соблюдайте правила сдачи анализа) -глюкоза+ гликированный гемоглобин -бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина) - узи органов брюшной полости - липидограмма Если по анализам также будет витамин д3 ниже 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года. Если останутся изменения в липидограмме( повышение холестерина): В подобной ситуации рекомендуется : - сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям. - сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма. Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка. Был также низкий тестостерон, он может влиять и на общее состояние и на набор веса. Стоит определиться, нужна ли заместительная гормональная терапия, для этого сдаём : ГСПГ, общий тестостерон, с расчётом индекса активных андрогенов ,ЛГ, ФСГ, эстрадиол, если будет кюустановлен дефицит тестостерона, то можно будет рассмотреть вариант приема Андрогеля. Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса: - Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи - Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков. Может давать повышение пульса и давления, в вашем случае если будете применять препарат смотрите на реакцию организма. -Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме . - препараты Семаглутида, как раз таки Велгия, Семавик Некст, в вашем случае хорошо подойдёт, препарат инъекционный, делается раз в неделю, начать с дозировки 0,25 мг, с постепенным повышением до 2,4 мг, препарат поможет снизить вес, сахар, нормализовать холестерин, принимать можно длительно время. В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме. Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов. Дополнительно можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, после ужина, поможет нормализовать сахар. Мелаксен также можете оставить к применению для нормализации сна.
Высыпания на нёбе
39 ответовДобрый день. Сегодня появилось странное ощущение на небе. Посмотрела в зеркало, там такие белые высыпания. На язычке нёбном тоже есть, впервые такое. Скажите, пожалуйста, что это и что с этим делать. Очень волнительно. Горло само не болит, неприятное ощущение есть на верхнем...
По фотографии язык вроде не обложен налетом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит тошнота, горечь и сухость во рту, тяжесть в правом подреберье, апатия и быстрая утомляемость, частый жидкий стул (от 3-х до 5-ти раз в день). Сдала биохимический анализ крови. Повышены АЛТ и АСТ в 3 раза. Полезный холестерин понижен. До этого выявлено...
Здравствуйте, необходимо дообследование: УЗИ ОБП, анализ крови на гепатит В, С (HBsAg, anti-HCV), коагулограмма
Депрессия, апатия и потеря интересов
11 ответовЗдравствуйте, 4 месяца тому назад был дистресс из-за боязни по совершенно новой работе, где были разнообразные задачи, по которым я никак не мог справится, в результате чего уволился, так как нарушился сон, была постоянная напряженность и боязнь насчет будущего, уже никак не...
Здравствуйте, Олег! Дело в том, что эффективность антидепрессантов накопительный через 2-3 недели максимальный. Вообще я назначаю увеличение дозы каждую неделю, это более постепенно. Так как в начале приема может быть усиление симптомов. И конечно вам в первую очередь еще показана психотерапия.
мне 32 года. Работаю в аптеке , поэтому знаю практически все препараты, но сама боюсь их пить и подсаживаться. Но уже нет сил, вечная усталость, даже когда только проснешься, куча мыслей и ни одна не улавливается, вечное чувство вины откуда-то, апатия ко всему,ничего не...
Добрый день. Я понимаю, как тяжело жить с такой усталостью, апатией и виной - это не лень или слабость, а сигналы, что психика перегружена, и вы уже молодец, что ищете помощь. По прикрепленным файлам и вашему описанию ситуация действительно похожа на депрессию с тревожными элементами, а не чистую тревогу. Важно понимать, что работая в аптеке, знания о препаратах добавляют страх подсаживания», однако это миф для большинства антидепрессантов - они не вызывают зависимости и действительно способны вернуть интерес к жизни, особенно с подключением психотерапии. Поэтому я бы крайне рекомендовала вам переступить свой страх, мотивируя это тем, что грамотно подобранный препарат действительно снимет мучительную симптоматику, и обратиться к психотерапевту/психиатру. Также полезной будет, как я написала, психотерапия, поскольку медикаменты снимают симптоматику, но не решают корня проблемы. Я бы рекомендовала обратится к психологу в подходе КПТ(когнитивно-поведенческая терапия), так как это направление является наиболее эффективным при депрессии и тревоге
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дневная сонливость, слабость, апатия
9 ответовЗдравствуйте Имею симптомы более года: Не зависят от времени суток Дневная сонливость, слабость,лень, апатия. Часам +-20 вечера все надоедает, усталость, ложусь спать. Просыпаюсь 4-5-6 утра. плохо соображается, память плохая, нет концентрации, сонливость Нахожусь под...
Здравствуйте, а проводилось ли обследование щитовидной железы? Это дирижер всего организма, очень может влиять на эмоциональный фон, соответственно речь идет не только об узи щитовидной железы, а также о гормональном исследовании. ТТГ,Т3,Т4 АТ к ТТГ. Что с уровнем кортизола? С артериальным давлением?