Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 52 года, рост 180см, вес 105кг. гипертония, сд2, подагра, высокий холестерин, повышен гематокрит 58, гемоглобин 182. Перенес 2 инсульта: в 2021 и 2024г. Назначения: нолипрел 2,5/0,625, Конкор 2,5м7 1/2 табл., Джардинс 10мг, Ксарелто 20мг. Замкнутый круг... Состояние...
Здравствуйте! В подобной ситуации сразу хочется отметить, что такой гемоглобин часто бывает у курящих. И если пациент курит, то данная привычка негативнл влияет на состояние сосудистой стенки. В плане жалоб, важно посмотреть узи сосудов шеи на предмет, нет ли там таких бляшек, которые уже требуют оперативного вмешательства. Обращает внимание повышение гомоцистеина. Он повышается при наличии Дефицита витамина в6, в 12 или фолиевой кислоты. Поэтому важно оценить эти показатели. Ведь их дефициты часто дают такие жалобы. Достаточно низкий ферритин. С учетом диагноза обычно Рекомендуется его иметь не менее 100. Однако ввиду высокого гемоглобина, такая тактика обычно обсуждается с гематологом. Какой обычно пульс? В эпизоды падения давления не замечали повышение пульса, ощущение перебоев.?
Защемление нерва в бедре. Был рентген в июне на голеностоп.
Здравствуйте, да, вы спокойно можете пройти за один раз исследование как тазобедренного сустава, так и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Густая кровь
1 ответЗдравствуйте, может ли подагра , быть причиной того что по анализам кровь густая
Здравствуйте. При подагре происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, происходит воспаление сустава. В таком случае отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Уточните, пожалуйста, есть ли у вас боли в суставах? Густая кровь - это обычно признаки гемоконцентрации: повышение гемоглобина, гематокрита. Вы сдавали общий анализ крови, коагулограмму? Если есть результаты напишите, пожалуйста, цифры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему Д диммер 3125
1 ответСдали кровь и пугает анализ, в сентябре был подтвержденный ковида. Хр подагра
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Показатель Д - димер 3125, действительно, высокий. Скажите, пожалуйста, что беспокоит на данный момент? Как протекал ковид, была ли пневмония? Обычно, при его повышении, рекомендуют пройти УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза.
Вопрос гипертония
14 ответовПринимал таблетки эларби кто хорошо помогал но вылезла подагра ревматолог сказал нельзя мочегонное обычный эдарби не снижает давление много чего перепробовал без результата стал принимать трипликсан давление стало как у космонавта но через полгода где-то опять обострилась...
нет, препарат от давления
Здравствуйте. Ирина, 45 лет. В анамнезе лимфогранулематоз (ремиссия 25 лет), аортальная недостаточность, тахикардия, повышенное АД, почечная недостаточность 3 ст., подагра. При назначении диувера, периневы, верапамила, аллопуринола (200), обострилась подагра, причем ранее...
здравствуйте, диувера -петлевой диуретик, может провоцировать повышение урикемии и следовательно - обострение подагрического артрита. Обсудите пожалуйста с лечащим врачом возможность подбора другой комбинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 37 лет. Появилась боль, отечность в лодыжке. Обратился в поликлинику, проходил ренген и кт-ничего не обнаружено кроме пяточной шпоры. После сдачи анализов поставили диагноз подагра, выписали аллопуринол на две недели и эторикоксиб 7 дней,диета.Пропил, диету соблюдал,...
Здравствуйте, т.к. у вас сохраняются отёк, боль и скованность в лодыжке, при этом анализы показывают повышение СРБ и лейкоцитов в подобных случаях это признак воспалительного процесса. Поскольку подагра исключена, возможны другие причины: травма мягких тканей или связок, тендинит, бурсит, инфекционный артрит, остеоартроз или системное воспалительное заболевание (например, ревматоидный артрит). Рекомендую повторно обратиться к ревматологу или ортопеду для очного осмотра, УЗИ сустава и, при необходимости, пункции для исключения инфекции и уточнения причины воспаления. До визита важно ограничить нагрузку на сустав и избегать самолечения сильными НПВС.
Посмотреть снимок
5 ответовУпала, голеностоп отек и болит. Посмотрите снимок, пожалуйста, какое лечение возможно?
Здравствуйте. По снимкам переломов, трещин и вывихов нет. Степень повреждения связок и сухожилий уточняют на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях обычно рекомендуют: Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Оптимально использовать костыли. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Выздоравливайте.
Боль в суставах
4 ответаНоющая боль в суставная усиливается к ночи . Голеностоп колено предплечье плечо
Здравствуйте, Людмила Павловна. При болях в нескольких суставах нужно исключать общее заболевание, которое может проявляться суставным синдромом. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставах в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек и покраснение голеностопа
13 ответовПокраснел голеностоп, сильный отек Третий день Болит Физических нагрузок не было
Если препарат принимался давно и долго,то отменять его не нужно было,просто снизить дозировку на половину и всё. Но теперь,если отменили,то возвращать лучше после полного купирования приступа. Нимесулид в таких случаях принимают по 100 мг 2 раза/сут,а не только вечером. Если принимают нимесулид,то колхицин не нужен. Если выбор на колхицине -то не нужен нимесулид,что то одно как правило используют.