Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын 12 лет, лечится от тяжелого ОКР плюс диагноз шизофреноподобное расстройство по органическому типу. Второй диагноз поставили недавно, начал принимать арипразол 5 мг, золофт 100 мг (пьет уже с ноября, не помогал, назначили нейролептик), и финлепсин 100 мг на ночь. Стало...
Здравствуйте, Наталья! сожалею вашим мытарствам( Сейчас посмотрите QT. Карбамазепин рекомендую убрать. Для окр не показан. И еще снижает концентрацию арипипразола и сертралина. Сомнительная добавка) Остаться только на арипипразоле. Или перебирать СИОЗС. Совмещать их в начале лечения имеет смысла. Подскажите, какой был QT на 150 мг сертралина? Арипипразол вместе с сертралином могут увеличивать риск нарушений ритма. Однако при таких дозах, и отсутствии синдрома длинного QT - это редкое состояние. *Лечение ОКР, как и при шизотипическом (могут путать с шизофреноподобным, в т.ч. по орг. типу) составляет в первую очередь - различные варианты СИОЗС - сначала флувоксамин обычно в дозах по инструкции, пароксетин, эсциталопрам, сертралин, флуоксетин часто требуют бОльших! доз, чем по инструкции. Другие варианты АД - кломипрамин, венлафаксин. И опять же при неэффективности СИОЗС, как и при шизотипическом - АВП. P.s. для детей могут быть нюансы Не рекомендация. Повод и пища для обсуждения с врачом! Здоровья! и терпения)
Терапия при БАР 1
12 ответовЗдравствуйте! Поставлен диагноз - бар 1 типа. В анамнезе тяжелые депрессии и гипомании (большинство возникали при выходе из депрессии на фоне приема антидепрессантов группы СИОЗС). Сейчас нахожусь в периоде выхода из тяжелого депрессивного эпизода. Принимаю ципралекс 20 мг,...
Добрый день Схема в целом нормальная, но как правило дозировка кветиапина используется более высокая. Ципралекс же используется с большой осторожностью в отношении инверсии фазы. Ламотриджин не пробоввли? Почему отменили депакин?
КОК И АНТИБИОТИКИ
16 ответовПью Джесс+ третий месяц, недавно заболела и начала прием антибиотиков, по незнанию, что они снижают контрацепцию продолжала активную половую жизнь не предохраняясь дополнительно. Вместе с антибиотиками пережила трое суток тяжелого путешествия, испытала стресс для организма....
Была рада помочь! С Наступающим! ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз + остеопороз
4 ответаЖенщина, 73 года. Уже больше полугода почти не ходит, сильные боли. Поставили диагноз "коксартроз 3 степени + анкилоз", все ортопеды, которые видели снимки, рекомендуют замену тазобедренного. Проблема в том, что делали денситометрию позвоночника. T score - 5,3, эндокринолог...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 ст - показание к эндопротезированию. Не знаю, как Вы там с эндокринологом лечите остеопороз, но без бисфосфонатов не обойтись. Нужно вводить внутривенно препараты Золендроновой кислоты. Акласта или др. Иначе с остеопорозом не справитесь. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент измениться. Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Плазмолифтинг в данном случае не рассматривается. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Боль в грудной клетке и тахикардия
7 ответовДобрый вечер! Около месяца назад заметила у себя учащенное сердцебиение и тревожность, пульс от 90 до 125, обратилась к терапевту неделю назад, отправила на кардиограмму, посмотрев ее сказали что да тахикардия, назначили бисопролол и тенотен пить месяц! И сама себе я...
Здравствуйте Продолжайте прием препаратов, которые вы пьете. Боли усиливающиеся при движении , кашле, глубоком дыхании и смене положения тела не являются кардиологическими, это межреберная невралгия или шейно-грудной остеохондроз. Консультация невролога и прием НПВС Будьте здоровы! Обращайтесь, если будут вопросы!
Хеликобактер, изжога
5 ответовЗдравствуйте! Начала ходить по врачам из-за высыпания на лице, дошли до того , что назначили анализ на хеликобактер и обнаружили его, результат прикладываю. Дерматолог и инфекционист назначили лечение (иррадикацию), терапевт же и второй дерматолог сказали не нужно лечить,...
Здравствуйте! Показания для эрадикации H.pylori: 1. Язвенная болезнь 2. Рак желудка 3. MALT-ома желудка 4. Атрофический гастрит 5. Диспепсия 6. Длительный приём ИПП, НПВП 7. Лица, имеющие родственников (1-й степени родства, страдающих, оперированных или умерших от рака желудка) 8. ЖДА неясного генеза 9. Желание пациента Если ничего из этого нет, лечение можно отложить, конкретно с высыпаниями на лице связь хеликобактера сомнительна, но нередко причины кожных заболеваний многогранны и не изучены до конца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональный сбой
5 ответов«Здравствуйте! Чуть более года назад приняла Постинор, после чего началось маточное кровотечение. Гинеколог без анализов назначила Клайру. На нем цикл сбился (месячные шли 2 раза в месяц через неделю). Меня перевели на Ярину. Цикл нормализовался, принимаю её до сих пор. Но за...
Здравствуйте , описанные симптомы( отеки , сонливость, прибавка веса ) могут быть связаны с гипофункцией щитовидной железы , в таких случаях , учитывая уровень ТТГ рекомендуется начать прием Lтироксина в дозе 25 мкг утром , натощак , за 30-40 минут до еды - 2 недели , далее следует увеличить дозу тироксина до 50 мкг, контроль ТТГ рекомендуется сделать через 2 месяца, если ТТГ будет в пределах нормы , то следует остаться на дозе 50 мкг, так же рекомендуется восполнить железодефицит, учитывая снижение уровня Ферритина, так как щитовидная железа очень чувствительна к дефицитным состояниям, для этого следует начать прием препаратов железа Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в день -3 месяца, контроль Ферритина рекомендуется сделать через 3 месяца приема и для исключения дефицита рекомендуется сдать кровь на витамин Д . Если вы планируете прекратить прием КОК , то рекомендуется допить упаковку Ярины по циклу и закончить прием , специальной подготовки для отмены КОК проводить не нужно.
Здравствуйте. У меня такая проблема: в 2018 года появилось головокружение и высокое. Обратилась к доктору, тот направил меня на обследование. Результаты его и заключение и назначения врача прикрепляю. Сезонно проходила лечение (весна и осень), но с 2025 года лечение...
Здравствуйте По вашим данным, головокружение не стоит связывать только с дисциркуляторной энцефалопатией и глиозом. МРТ выполнено в 2018 году, поэтому сейчас желательно повторить МРТ головного мозга и пройти повторный осмотр невролога, а также отоневролога для исключения вестибулярной причины головокружения. Наиболее важная проблема сейчас повышение давления до 180 и 120. Моксонидин 0,4 мг может временно снижать давление, но не подходит как основное постоянное лечение. Нужен подбор регулярной гипотензивной терапии у терапевта или кардиолога. Самостоятельно повторять курсы Мексидола, Кортексина, Актовегина, Пирацетама или Милдроната не рекомендуется. Убедительных оснований для постоянных курсов этих уколов в вашей ситуации нет. При давлении 180 и 120 с нарушением речи или зрения, слабостью, онемением, сильной необычной головной болью, болью в груди или одышкой необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Микоплазма, орз
19 ответовДобрый вечер! Подскажите , пожалуйста, у нас тут в семье все заболели один за другим . Сначала старший сын заболел ( 16 лет) пневмонией , оказалось микоплазма. Потом муж - бронхит(пцр также микоплазма), затем мама, но она анализы не сдавала, но судя по всему наша зараза. Сын...
Здравствуйте,в таких случаях рекомендуется всё-таки дождаться результата,а потом если он придет положительный начать антибиотик,если ребенок при этом себя нормально чувствует,и не закашливается,в таких случаях рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса,можно ингаляции с физ-р по 2мл 3 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Боль в кресце справа возникла после подьема тяжелого и физ нагрузки., возник спазм в области промежности. Обследование неоднократно у гинеколога, гастроэнтеролога, невролога. Пройдено лечение. Со временем появилась иррадация в пах, по внешней стороне бедра....
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов. -----------------------------------------------------------